本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:43 編輯 www.med126.com柳長華在“中醫(yī)影響世界論壇”的發(fā)言(2009-05-24)謝謝主持人，謝謝中醫(yī)影響世界論壇給我這次機(jī)會跟大家交流。昨天陳老師給我打電話，讓我做主題發(fā)言。我只能談一點(diǎn)體會，不對的地方大家討論。 我是搞中醫(yī)古籍整理出身的，我想借今天的機(jī)會講一下中醫(yī)傳承進(jìn)步的主要方式是什么，第二個想講一下中醫(yī)影響世界，我們的利益何在?
大家知道我們稱自己是炎黃子孫，炎帝和黃帝即是中華民族的祖宗，也是中醫(yī)的創(chuàng)造者.神農(nóng)氏發(fā)明了本草，黃帝氏創(chuàng)造了生命與疾病的知識。到了公元前1700年，中醫(yī)有了一次巨大的變化，那就是學(xué)會了把藥組成方來治病，這個代表性人物是伊尹。以方治病，就像是打仗一樣，把兵組成陣來攻敵，這樣就要有兵法，如兵陰陽、兵形勢、兵技巧;把藥組成方來治病，就要有醫(yī)經(jīng)的理論指導(dǎo)。
東漢張仲景作為醫(yī)學(xué)發(fā)展的里程碑，其實(shí)質(zhì)是把醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方結(jié)合了起來，《伊尹湯液》中的方被《傷寒論》基本繼承了下來。西漢劉向他們整理圖書的時候，把中國所有的學(xué)問分為六大部分，方技是其中之一。包括醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四家。醫(yī)經(jīng)是講醫(yī)學(xué)理論的，有黃帝、扁鵲、白氏。題名黃帝的就是黃帝內(nèi)經(jīng)，題名扁鵲的稱為扁鵲內(nèi)外經(jīng)。如《倉公傳》記載倉公的事，倉公本來會以方治病，遇到公乘陽慶后，他教授倉公黃帝脈書、陰陽、揆度、五色、脈變等醫(yī)經(jīng)類的文獻(xiàn)，于是倉公的醫(yī)術(shù)大增。在中國相當(dāng)長的歷史時期，基本上以方來治病，這是一個主流。這個局面一直到北宋時期，錢乙提出五臟辨證，此后又有了金元的理論發(fā)展。
在中醫(yī)的歷史上，醫(yī)經(jīng)、本草、方書等這些不同門類的文獻(xiàn)從古以來自成體系，而且每一種代表性的文獻(xiàn)，都是古籍整理的著作，分別代表者某個時期醫(yī)學(xué)發(fā)展的里程碑。古籍整理作為專門之學(xué)，有人說從孔子刪定六經(jīng)開始，有人說從西漢劉向校書開始。大家知道，我們今天說的文獻(xiàn)，在中醫(yī)學(xué)科的領(lǐng)域中，其本意是沒有改變的。文就是文章典籍，獻(xiàn)就是有才學(xué)的人。我們中華民族的文化傳承從未離開過師徒授受和古籍整理。但是，近百年來，我們把古籍整理束之高閣�，F(xiàn)在國家列了一個重大項(xiàng)目即名老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承，這是一條腿，還有一條腿沒有伸開，還捆著呢，就是古籍整理。
中醫(yī)的傳承，本質(zhì)上是不取決于西方科學(xué)技術(shù)的�？茖W(xué)技術(shù)不過是對傳統(tǒng)的一種利用，對中醫(yī)尤其是這樣。當(dāng)然，有人會說，中醫(yī)發(fā)展不取決于科學(xué)技術(shù)，國家還給你錢搞科研嗎?但是，我想這是一個我們的思想認(rèn)識問題，二者應(yīng)該分開對待。
近些年來，我們把古籍整理看成是一種整理出版工作，并認(rèn)為如果有一萬種古籍，我們十年就可以整理完，我想，古籍整理作為一種傳承學(xué)術(shù)的方法，永遠(yuǎn)也不會有止境。還有一個問題，如古籍標(biāo)點(diǎn)�！吨芏Y》中記載，古人八歲入小學(xué)，先學(xué)句逗，但是，我國的古籍一直到了清代仍沒有標(biāo)點(diǎn)，中國人不至于笨到不會標(biāo)點(diǎn)。后來一想，中國的古籍本不需要標(biāo)點(diǎn)，句逗是一種讀書的方法，現(xiàn)代標(biāo)點(diǎn)，作為一種規(guī)范，是西方人思想的產(chǎn)物。
前面說過，早在商代初，伊尹發(fā)明了把藥組成方來治病，但是，本草自《神農(nóng)本草經(jīng)》出現(xiàn)以來，仍然傳承到今天，本草還是本草，為什么?原來中醫(yī)不是用藥來治病的，藥是組方的標(biāo)準(zhǔn)。所以有本草文獻(xiàn)記載的藥物有上、中、下三品的分類，有藥物的產(chǎn)地、性味、歸經(jīng)、主治等，這些都是為組方服務(wù)的，這就是中藥的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)。所以說本草書的傳承整理方式以及它刻板的方法和其他的文獻(xiàn)都不一樣。因此，中醫(yī)不是直接用藥物來治病的，我們今天已經(jīng)把藥和方混淆了。
第二個話題，中國影響世界，我們的利益何在? 陳其廣先生曾說過“科學(xué)無國界，利益有主體”，這話說得很好�，F(xiàn)行的知識產(chǎn)權(quán)制度是不保護(hù)傳統(tǒng)的，中醫(yī)要走向國際，讓外國人也去用，以展示中國的文化，讓外國人知道中國人多么了不起，多么智慧，你想想，外國人有這么慷慨嗎?當(dāng)前人類社會面臨的一個很重大的轉(zhuǎn)折，就是保護(hù)傳統(tǒng)知識，即我們國家正在大力推動的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)。這種保護(hù)不是說教，而是一個法律問題。這樣一種保護(hù)制度，是與現(xiàn)行知識產(chǎn)權(quán)制度對抗的。2005年我受國家中藥管理局委托，研究中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)�？梢钥闯觯瑖抑嗅t(yī)藥管理局的領(lǐng)導(dǎo)看得很清楚，要想實(shí)現(xiàn)對中醫(yī)的保護(hù)，現(xiàn)行知識產(chǎn)權(quán)制度是靠不住的。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的提出給我們提供了保障，怎么去利用?
什么是中醫(yī)文化?文化不是說教，不是搞一個門臉，也不是單純的一種宣傳普及，中醫(yī)文化體現(xiàn)的是中醫(yī)的思想、認(rèn)知、精神、世界觀，還有一個非常重要的問題就是標(biāo)準(zhǔn)和制度。經(jīng)濟(jì)何以全球化?推動經(jīng)濟(jì)全球化的力量是制度全球化，沒有制度全球化西方人不會把他們的技術(shù)給我們。我們今天用的一些個中醫(yī)中藥制度，大都來自于西方，大家對此有意見，但是人家外國人說了，你有意見，自己建立自己的標(biāo)準(zhǔn)呀?你有標(biāo)準(zhǔn)，我們也會承認(rèn)。你說要與我們接軌，我怎么會給你搞標(biāo)準(zhǔn)。所以，我呼吁要盡快建立我們的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)不是沒有標(biāo)準(zhǔn)，本草就是中藥的標(biāo)準(zhǔn)，《病源》就是證候的標(biāo)準(zhǔn)，北宋時的《太平惠民和劑局方》就是湯液的標(biāo)準(zhǔn)。沒有標(biāo)準(zhǔn)，同仁堂近四百年能夠傳承不息，人們都在用他們的藥，正是有制作的標(biāo)準(zhǔn)。
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本帖最后由 hhbffq 于 2010/5/14 12:10 編輯 ]
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“科學(xué)無國界，利益有主體”，。。。。。。
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如此重大問題無人問津，只會花里胡哨地耍小聰明騙點(diǎn)小錢，吹吹拍拍，拉大旗做虎皮，敗壞中醫(yī)聲譽(yù)，這就是胸?zé)o大志的江湖人物的拿手好戲！－－－－－－－－－－－[quote]原帖由
hhbffq 于 2010/5/14 11:58 發(fā)表
柳長華在“中醫(yī)影響世界論壇”的發(fā)言(2009-05-24)謝謝主持人，謝謝中醫(yī)影響世界論壇給我這次機(jī)會跟大家交流。昨天陳老師給我打電話，讓我做主題發(fā)言。我只能談一點(diǎn)體會，不對的地方大家討論。
柳先生提出：
“
中醫(yī)不是沒有標(biāo)準(zhǔn)，本草就是中藥的標(biāo)準(zhǔn)，《病源》就是證候的標(biāo)準(zhǔn)，北宋時的《太平惠民和劑局方》就是湯液的標(biāo)準(zhǔn)�！� 柳先生這里提出的“中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)論”究竟符不符合中醫(yī)的理念？請大家獨(dú)立思考。我對此持保留意見。拙作“我對干老中醫(yī)病名看法的看法——向干祖望教授進(jìn)言”一文，以中醫(yī)病名為突破口，向所謂的“中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化”（中醫(yī)西化的一個重要方面)發(fā)起反攻。 這兩種截然不同的主張究竟誰更符合中醫(yī)理念？可以對照研究�！犊捶ā芬晃母胶蟆�[
本帖最后由 hedese 于 2010/5/24 12:14 編輯 f1411.cn/hushi/]
－－－－－－－－－－－我對干老“病名看法”的看法
——就中醫(yī)病名看法向干祖望教授進(jìn)言
讀干老“我對病名有關(guān)問題的看法”一文（簡作“病名看法”.見1997.9.8<中國中醫(yī)藥報(bào)>)我深表折服。該文提出一個在病名(診斷)問題上表面看來“雞毛蒜皮”、可中可西，實(shí)則關(guān)系民族自強(qiáng)自信、關(guān)系華夏文化興哀、關(guān)系中醫(yī)發(fā)展取向、且與每一個中醫(yī)藥從業(yè)人員學(xué)術(shù)生涯息息相關(guān)的重大原則問題。
尊敬的杏林名宿干祖望先生基于對中醫(yī)學(xué)術(shù)與事業(yè)“綿
綿瓜瓞、世澤長存而立于不敗之地” 的良好夙愿,積幾十年深思熟慮，對中醫(yī)史上歷歷數(shù)十載相持不下的“病名之爭”給予高度重視并作了周密論證。該文充分顯示出作者以小見大、獨(dú)立不阿和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)精神與品格。
觀其年屆九旬,文如童心,無遮無飾；又且專業(yè)功底堅(jiān)牢，學(xué)驗(yàn)俱豐,復(fù)加德高望重、海內(nèi)尊崇；故一言九鼎,舉足輕重。若廢棄“少數(shù)服從多數(shù)”的簡單表決方式 (此于判定學(xué)術(shù)是非誠不足取),我看反方斷難還擊.即不才弟子欲師門質(zhì)疑,亦感難于啟齒。尤有悔不當(dāng)初者,我在此前由北京華夏出版的《中醫(yī)存亡論》中匯集眾多專家心血精心建造的“中醫(yī)戰(zhàn)略大廈”,首先就受到該文的敲擊測試。在干老的重炮猛轟之下恐土崩瓦解。為有助該問題的深入研討,以達(dá)“病名統(tǒng)一”認(rèn)識之宏偉目標(biāo),茲提供有關(guān)史實(shí),對“病名看法”略作補(bǔ)議以臻兩全。拜請干老明察。有逆耳忠言盼請笑納,有冒失不敬還望海涵；特有“附議”恭維慫恿之處,尤祈三思而后定持否。
（一)歷史的“教訓(xùn)”
中醫(yī)病名之爭這場公案單從官方“統(tǒng)一病名”算起,已非30年而長達(dá)65個年頭。“官司
是由陳立夫、施今墨主持的中央國醫(yī)館起訴。1933年6月,該館擬定《統(tǒng)一病名建議書》，由施老簽發(fā),實(shí)際代表施氏和葉古紅、陸淵雷等一派觀點(diǎn)。書稱“國醫(yī)原來之病名向來不合科學(xué)” ，“能異于西醫(yī)即不能合于科學(xué)”。進(jìn)而提出“依傍西醫(yī)之病名”主張。此論一出,即遭夏應(yīng)堂、惲鐵樵、秦伯未等猛烈砰擊。夏等指出:“該建議書之主旨,不僅削足適履,因噎廢食,且將國醫(yī)書籍全部推翻。用心之毒,甚于秦火�！薄皣t(yī)之病名亡,而國醫(yī)實(shí)際亦亡�！薄皣t(yī)歷數(shù)千年,不亡于外人,而亡于國內(nèi);不亡于其他團(tuán)體,而獨(dú)亡于吾儕所日夕盼望以整理國醫(yī)發(fā)揚(yáng)國醫(yī)之國醫(yī)館�！�
趙洪鈞謂:其時中醫(yī)界贊成者極少,責(zé)難者很多。故當(dāng)年11月《建議書》被迫收回;同時撤免葉、陸等職務(wù)。統(tǒng)一病名(于西醫(yī))、蠶食中醫(yī)之不軌圖謀遂告吹。
據(jù)此,依小生愚見,在中醫(yī)病名西化問題上,諸多諍友的“規(guī)勸”是友善的、實(shí)事求是的。不是他們在“教訓(xùn)”您,而是歷史在“教訓(xùn)”陳立夫、施今墨、葉古紅、陸淵雷等,同時在教訓(xùn)我們大家——當(dāng)然也包括您在內(nèi)。
（二)關(guān)于”雞毛蒜皮”
眾所周知,半個多世紀(jì)以來,“病名之爭”自始至終是中醫(yī)界西化與反西化激烈爭奪的“橋頭堡”。施氏“為用近代科學(xué)手段研究中醫(yī)開路”，便首先拿中醫(yī)病名試刀。您對此40年堅(jiān)持不懈,年屆九旬仍不遺余力,表明這在您心目中居于何等重要地位，決不亞于施今墨。但您卻指斥中醫(yī)衛(wèi)士“在雞毛蒜皮的問題上復(fù)古”。這固然具有“大事化小”，瓦解反方斗志妙用,但難以自圓其說。難免有人反唇相譏:既屬“雞毛蒜皮”,您老30年屢戰(zhàn)屢北、40年無人附議、60年反敗無望,何以仍喋喋不休、糾纏不放？！
（三)關(guān)于“站定腳跟”
在病名問題上您“棄中就西”究屬何為?您說：“中醫(yī)要科學(xué)化、現(xiàn)代化而還保留…….等(中醫(yī))名稱,您還能科學(xué)化、現(xiàn)代化得起來嗎?”您的確道出一條真理:中醫(yī)欲科學(xué)化、現(xiàn)代化必須首先化掉中醫(yī)病名。但小生追問一句:單化掉中醫(yī)病名,是否就算成功了呢?您在自己的實(shí)踐中化掉了中醫(yī)病名,但骨子里仍然老一套。除了中醫(yī)敬重您為老前輩,有誰會承認(rèn)您“科學(xué)化、現(xiàn)代化”了呢?
這話表明您不但“站定腳跟在用西醫(yī)病名的隊(duì)伍里”，而且違心地“站定腳跟”在“中醫(yī)科學(xué)化、現(xiàn)代化”的隊(duì)伍里。您不會不知道， “中醫(yī)科學(xué)化”向來是以“中醫(yī)不科學(xué)”為前提的。這么說您是承認(rèn)中醫(yī)原本不科學(xué)啦?承認(rèn)您算不得科技人員啦?承認(rèn)您60年白干啦?我可實(shí)在為您抱屈。任應(yīng)秋先生反省自己“混跡”于中醫(yī)科學(xué)化的“混混洪流”時還僅僅否定自己的前半生。您這不是把自己的一生全否定掉了嗎?您是否應(yīng)該重新考慮一下改變立場,把伸出去的那支“腳跟”抽回到中醫(yī)隊(duì)伍里來呢?有誰希望您“腳踏兩只船”，把自己綁定在兩架馬車上呢?可要當(dāng)心身后被“車裂”而“五馬分撕”�。�
（四)關(guān)于病名優(yōu)劣
干老謂:“中西兩種病名，毫無疑問西醫(yī)勝上一籌”。此言竟出之于干老之口，我目瞪口呆！依小生愚見，此間“疑問”既有且大。您研用大半輩子中醫(yī)病名診斷,竟得出如此結(jié)論,著實(shí)令人震驚！此處不敢挑剔西醫(yī)病名片面、靜止、孤立的形而上學(xué)弊端,僅就真理的相對性而言,在中國遠(yuǎn)未脫貧的特定歷史條件和服務(wù)對象面前,中醫(yī)病名更簡明、更經(jīng)濟(jì)、更實(shí)惠，更近情著理，更易于為貧困百姓接受。至少現(xiàn)階段中醫(yī)病名略勝一籌。須知要認(rèn)真而非敷衍地作出西醫(yī)病名診斷,不但要求醫(yī)生付出足夠精力,而且要求患者付出昂貴代價。君不見眼下稍重一點(diǎn)的病進(jìn)醫(yī)院,立刻就是一系列儀器檢診,花幾百上千元病還沒沾邊的情況屢見不鮮。大款滿不在乎,工薪族如何擔(dān)待得起？更甭提下崗待業(yè)、愁于溫飽、貧病交加的工農(nóng)兄弟。舉例說,傷寒病一少陽證憑“老中醫(yī)”(不取西名西法)一望便知。是否也得遵從局頒標(biāo)誰來個”
發(fā)熱查因”，作個三大(實(shí)為五大)常規(guī),拍x片,來個肝膽B(tài)超或彩超、纖維胃鏡，甚至搞個CT掃描,核磁共振?這一系列檢診不可謂不“科學(xué)化,現(xiàn)代化”。我知您最重醫(yī)德。您開得出手嗎?別說捧泥巴飯碗的工農(nóng)大眾,象您我這樣的“鋼鐵”飯碗,怕也經(jīng)不住敲打啊!臨床真就有那么一位銀行行長患
眩暈嘔吐。全院西醫(yī)會診束手,院內(nèi)儀器檢遍。疑為腦Ca,擬送省城作CT掃描,花費(fèi)不計(jì)。因癥狀嚴(yán)重不敢上路,行前老婆私下給服小
柴胡湯2帖解決問題。另有一位災(zāi)民，因受寒患嘔瀉伴劇烈
頭痛，一系列檢診化去僅有的四百元，無錢服藥，結(jié)果一命嗚呼。孰優(yōu)孰劣,于此可見一斑。
（五) 關(guān)于”中醫(yī)西化”
西名不是可以隨意“拿來”的。它雖和中醫(yī)診斷風(fēng)馬牛不相及,但和西醫(yī)診斷難以分割。為要取用西醫(yī)病名決不能馬虎潦草，“大概加估計(jì)”，而必須熟練掌握西醫(yī)診斷及診法,為此必須作出鑒別診斷,進(jìn)而熟諳西醫(yī)解剖以及西醫(yī)病理、生理、生化、醫(yī)化、生物物理、西醫(yī)診斷學(xué)及鑒別診斷學(xué)(含所有化檢指標(biāo)與圖像)…….；為此還必須熟練掌握英語,以了解西醫(yī)最新進(jìn)展和最新診斷標(biāo)準(zhǔn)。一句話,需要全面、系統(tǒng)學(xué)習(xí)西醫(yī)學(xué)。換言之,一旦迷上西醫(yī)病名,您就會身不由已被帶入西醫(yī)王國,一連串連鎖反應(yīng)即會發(fā)生。那么用中藥去消尿蛋白,去降單純升高之轉(zhuǎn)氨酶,去退燒、降血壓、降血脂、止血…….等等您之所謂“開中藥的醫(yī)生”(我看他們比不開中藥的“中醫(yī)”還強(qiáng)。他們是中醫(yī)西化的受害者而不是您所說“真正扼殺中醫(yī)的殺手”)就會層出不窮。
小生孤陋寡聞,只聽說開有“西學(xué)中班”,未聞“中學(xué)西班”。您是否象方藥中那樣系統(tǒng)學(xué)過西醫(yī)我尚不了解。但有目共睹：不少中醫(yī)學(xué)院學(xué)生在同時學(xué)了西醫(yī)(遠(yuǎn)遠(yuǎn)談不上系統(tǒng)完整)就不愛中醫(yī)了，畢業(yè)后不干中醫(yī)了，分到中醫(yī)院工作也厭開中醫(yī)診斷甚至不用中藥了。非但如此,還舉中醫(yī)旗幟挑中醫(yī)瑕疵以示“開明”,甚至不惜改換門庭。照此下去,任其泛濫，中醫(yī)豈有不亡之理?
您德高望重,無人敢在您面前呲牙咧嘴。我們可不然。身為中醫(yī)，開出西醫(yī)診斷，白紙黑字寫在病歷本上,雖為被迫應(yīng)付上級檢查竭盡全力,自知仍難以過關(guān),終日里誠惶誠恐。但求西醫(yī)權(quán)威高抬貴手,真可憐之至�！靶」怼笨逝谓夥牛�
您一再倡導(dǎo)“堅(jiān)持中醫(yī)體系”謹(jǐn)守中醫(yī)病機(jī),且身體力行,自謂近20年從未用過一味西藥,從未吊過鹽水,傳統(tǒng)醫(yī)案書寫依舊,理法方藥運(yùn)用自如,骨子里確實(shí)沒有“西醫(yī)化”。唯獨(dú)改用西醫(yī)病名(中名仍難舍難分) ,卻是一反常態(tài),一改故轍。您自己舊醫(yī)功底深厚，絕難西化。但您的病名西化主張將把根底不穩(wěn)的新一代引向何方，您想過嗎？
（六)關(guān)于“私產(chǎn)”和“特產(chǎn)”
西醫(yī)病名千真萬確是西醫(yī)特產(chǎn)。只有西醫(yī)才能產(chǎn)出西醫(yī)病名。迄今為止任何其它科學(xué)門類都產(chǎn)不出西醫(yī)病名。中醫(yī)尤然。當(dāng)然可敬的西方人并未將其秘為私產(chǎn)，否則您取用西名是必須掏錢的，就像使用紅十字要付款一樣。特產(chǎn)和私產(chǎn)是兩碼事。不管西名如何美，中名如何丑，它們都是人類共有的財(cái)富。就像《干祖望醫(yī)話》是您的特產(chǎn)，任何他人不能據(jù)為已有，否則將被視為學(xué)術(shù)剽竊侵權(quán)。但這并不排除它同時又是中醫(yī)界和全民族全人類的共同精神財(cái)富。
（七)關(guān)于“學(xué)術(shù)交流”
“病名看法”提到風(fēng)濕、洞泄等中醫(yī)病名“老百姓聽不懂”，又提到“現(xiàn)在學(xué)術(shù)交流已不滿足于國內(nèi)而遍及全球”，中醫(yī)病名似成了老百姓和洋人了解中醫(yī)的人為障礙�！爸嗅t(yī)病名，它們茫然不知，而西醫(yī)病名了如指掌，你何若不給他一個熟悉的而給他一個陌生的？”
智者千慮，難免一失；不失則已，失則奇失——您一時何以如此糊涂？熟悉的西醫(yī)病名能幫助外行了解中醫(yī)甚么東西？能用來進(jìn)行中西醫(yī)之間的學(xué)術(shù)交流嗎？能正確反映中醫(yī)的辨證論治過程嗎？
您我均屬小小百姓。您18歲、我31歲之前對中醫(yī)病名都聽不懂�，F(xiàn)在您懂透而膩了；我稍能聽懂，頗覺古樸而新鮮。全是因?yàn)槟艺J(rèn)真研習(xí)之故，老師認(rèn)真教、教材編委取而不舍，外加臨床認(rèn)證之故。試想中醫(yī)編委因您我初學(xué)聽不懂，編教材時棄中就西、以西代中，您我這輩子還能懂嗎？欲求人們由不懂而懂，不能采取丟棄、回避的辦法，而正要靠象您這樣的中醫(yī)行家解釋、宣傳、普及；同時有賴于人們拋開先入為主的那些熟悉的西名，虛心學(xué)習(xí)。洋人概莫能外。否則他們將永遠(yuǎn)聽不懂，并將永遠(yuǎn)無法了解中醫(yī)學(xué)。試問連極其簡明的中醫(yī)病名都聽不懂，怎么能理解高深莫測的中醫(yī)學(xué)呢？人們之所以對西醫(yī)病名“了如指掌”（假如此說成立)，那也是依靠西醫(yī)大師們宣傳普及的結(jié)果��！中醫(yī)就不能做到嗎？
現(xiàn)實(shí)中，老百姓對中醫(yī)病名及專有行話術(shù)語已非完全聽不懂。如陰虛、陽虛、陰盛陽衰、扶正祛邪……等等。這要?dú)w功于中醫(yī)宣傳家和新聞媒體。洋人了解中醫(yī)，更不需要也不可能依靠您我給他一個熟悉而非陌生的“西醫(yī)病名”所能湊效。
（8)關(guān)于“中醫(yī)形象”
您文中描述了中醫(yī)形象的一個“凝固的模型”。盡管帶有丑化之嫌，我看比起“牛鬼蛇神”，總還算個“人”吧，故完全不必介意�！把笱b穿在身，我心依然是中國心”。依小生愚見，中醫(yī)外表（著裝)無論是古樸也好，還是洋扮也好，都無關(guān)緊要。要緊的是中醫(yī)內(nèi)在素質(zhì)，絕對不可象外表化妝美容一樣，也來個“東施效顰”。在小生眼里，即使您脫下白大褂（假如還有西裝革履花花領(lǐng)帶)，重新穿上長衫、戴上瓜皮帽，堅(jiān)持‘用毛筆由右而左的直寫（您給拙著《中醫(yī)存亡論》所提《七律》藏頭詩即是如此。真令小生感激欽佩羨慕之至)，我仍堅(jiān)持認(rèn)為您比我們這些“身穿白大衣，手持聽診器，開口唱洋腔 ，動手大輸液”的所謂“高級中醫(yī)師”有個性、有特色、水平高、形象美。
（9)關(guān)于“診療標(biāo)準(zhǔn)”
西方大哲人有云：“一個人兩次不可能踏進(jìn)同一條河”。此言世態(tài)恒動而少靜，不可謂不通俗形象在理。中
國老百姓更有智者云：“天變一時，人變無了日”，“昨日之是，今日已非”，“過此村便無此店”。更勿提《周易》之宏論了。世界無時不在運(yùn)動變化。人及其健康與疾病亦然。人無標(biāo)準(zhǔn)。世界上沒有任何一個人可以作為人類萬古不易之“標(biāo)準(zhǔn)”，古今中外皆然。人類患病更不遵標(biāo)準(zhǔn)——無論是否“專家級”、“國家級”或“國際級”。
中醫(yī)學(xué)浩瀚如海，但從來找不到“標(biāo)準(zhǔn)”。真正的中醫(yī)似乎從來不認(rèn)（套)標(biāo)準(zhǔn)，絕不受其約束。在中醫(yī)眼里，只有“典型”，或曰“參照物”“神似物”。“盡信書不如無書”，即使上了書的東西也是“活”的。生搬硬套古人病名是最愚蠢的。醫(yī)圣張機(jī)就不遵也不定標(biāo)準(zhǔn)。何以知之？少陽癥“但見一癥便是，不必悉具”一語，即公然教導(dǎo)后學(xué)不要死扳硬套而要靈活處置�！爸负文妫苑ㄖ沃备腔罘o邊。張本人亦不遵經(jīng)言而為標(biāo)準(zhǔn)。否則曷能寫出《傷寒論》來？金元四大家更不待言，只認(rèn)實(shí)踐，不泥古訓(xùn)。清代葉薛吳王表面看來與張圣冰炭難容、分庭抗禮，實(shí)乃張圣最佳繼承人。若其死套張圣所論為“標(biāo)準(zhǔn)”，則溫?zé)嵴摷捌洳∶斡僧a(chǎn)生，中醫(yī)學(xué)還談何發(fā)展完善？
中醫(yī)病名與中醫(yī)學(xué)的“非群體性”一以貫之，均由一個個具體醫(yī)家給一個個具體病人一個個具體病態(tài)（病勢、病因)所起名字，因人因時因地因病制宜，因民情風(fēng)俗及醫(yī)家語言修養(yǎng)而異。該人之該病痊愈，該病態(tài)消失，該病名亦應(yīng)隨之消失。這就是說，中醫(yī)病名也是“活”的，其有生亦有死。它伴隨具體病人的具體病態(tài)的具體診療過程而產(chǎn)生、發(fā)展（變異)和消失。寫在書上留傳下來，是為了描述、總結(jié)和傳授當(dāng)時特定醫(yī)家對其時其人其病的具體而非可泛化的診療經(jīng)驗(yàn)，起典型示范和引路作用，僅供后
人參考借鑒，而非給后學(xué)限定框框、劃地為牢。此一時彼一時也。其后臨床即再也找不到與此完全相同（或曰完全符合此標(biāo)準(zhǔn))的病人和病態(tài)。故而我們只能說：今天看的這位病人，和前賢所治（記、論)太“神似”了；或?qū)W(xué)生（學(xué)徒)說：這是一個“典型”的少陽癥。而決不能詭稱此病完全符合張機(jī)所治“標(biāo)準(zhǔn)”，或曰張三所患是“標(biāo)準(zhǔn)的”少陽癥。決不可阿諛逢迎說“完全符合局頒標(biāo)準(zhǔn)x款x條”，更不能卑軀屈膝地胡謅“可套西醫(yī)x權(quán)威或機(jī)構(gòu)所定x國際標(biāo)準(zhǔn)之標(biāo)準(zhǔn)，分毫不差”。
此處好有一比。老爸給我賜名“何德生”。我不知足，又自號“何足道哉”，以寓謙遜之意，每有人贊美，連崔部長也夸。但河南老鄉(xiāng)偏又有位“高雅”。其名更其別致。然不論這些名號如何令人賞心悅目。均不宜定為“標(biāo)準(zhǔn)”，更不宜套此標(biāo)準(zhǔn)。雖非專利（私產(chǎn))亦不宜重取，否則名將不名。這里要求“名實(shí)相符”，不可何冠高戴。何足道、德生雖二名而限指一人。若將“何足道”之名硬扣在原名“高雅”的先生頭上，可就名實(shí)相悖，呼之不應(yīng)了。
中醫(yī)雖無標(biāo)準(zhǔn)，但幾千年來卻約定俗成，形成了一個最高命名原則，即無限切合眼前具體病人的具體病因、態(tài)、勢。這一準(zhǔn)則既不講究“規(guī)范”，更不強(qiáng)求統(tǒng)一（古今中外曷能統(tǒng)一？)。故使得中醫(yī)病名領(lǐng)域百花競放，滿園春色，生機(jī)盎然；使得中醫(yī)個人盡可“八仙漂海，各顯神通”。
西醫(yī)格外強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。凡事必定標(biāo)準(zhǔn)。雖然實(shí)際上根本不存在什么標(biāo)準(zhǔn)，但西方豪杰仍可人為編制出成套、成堆的標(biāo)準(zhǔn)。只要將其和臨床實(shí)際聯(lián)系起來，就會發(fā)現(xiàn)，所有標(biāo)準(zhǔn)沒有一個是可以作為“標(biāo)準(zhǔn)”的標(biāo)準(zhǔn)。對此，高明西醫(yī)及稍有頭腦者比我們更清楚。故標(biāo)準(zhǔn)的編造者必須不斷修改，且美其名曰：“日新月異”。
我們看到，這些人為標(biāo)準(zhǔn)鑄就了一批又一批、一代又一代高級“機(jī)械師”。這些大師們成年累月乃至終生被桎梏在成套成堆的“標(biāo)準(zhǔn)”與“規(guī)范”中，窮于應(yīng)付日新月異的知識換代和標(biāo)準(zhǔn)更新，精疲力竭，死氣沉沉。連說話和放矢也不敢越雷池一步，活得實(shí)在太累。曷若經(jīng)由必然王國而步入自由王國的中醫(yī)郎中瀟灑自如、逍遙自在，自具鮮明個性和勃勃生機(jī)。
由此可見，有無“標(biāo)準(zhǔn)”，是東西方文化、中西醫(yī)學(xué)術(shù)在哲學(xué)思想和科學(xué)方法論上的原則分歧和重大差別之一。
世紀(jì)之交，中醫(yī)處于生死關(guān)頭，百廢待興。當(dāng)務(wù)之急當(dāng)務(wù)不務(wù)，兩可之議當(dāng)廢不廢，中醫(yī)病名本無標(biāo)準(zhǔn)偏要效仿西醫(yī)硬給栽個“標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范”，還美其名曰：“提高”“現(xiàn)代化”“與世界接軌”。這和用西名來“統(tǒng)一”中醫(yī)病名如出一轍，是中醫(yī)另一形式和規(guī)范的“西醫(yī)化”。此舉將閹割中醫(yī)學(xué)的活的靈魂，扼殺中醫(yī)界的創(chuàng)造精神，窒息中醫(yī)賴以生存和發(fā)展的生命活力。如同夏應(yīng)堂當(dāng)年抱怨中央國醫(yī)館一樣，我們也不無理由
鸚鵡學(xué)舌說：“中醫(yī)歷數(shù)千年，不困于外人，而困于國內(nèi)，不困于其他團(tuán)體，而獨(dú)困于吾儕寄予厚望以振興宏揚(yáng)中醫(yī)的管理當(dāng)局”。對于召開這類“標(biāo)準(zhǔn)審定會”，中醫(yī)界無疑應(yīng)持保留態(tài)度。若不想受其約束或以之捆縛他人并誘使中醫(yī)發(fā)展誤入歧途，便實(shí)在沒有必要參加。縱然受到“盛情邀請”，也不可受寵若驚、趨之若騖。而應(yīng)效仿鄧鐵濤教授高招，熱中求涼，來個“天氣太熱，預(yù)防為主，故向大會請假”，“無病呻吟”，婉言謝絕。既然參會，就得不辱使命，身不由己，好歹杜撰出一個“標(biāo)準(zhǔn)”來交差。出于尋求標(biāo)準(zhǔn)的先入之見，復(fù)歷數(shù)中醫(yī)古今所有病名（實(shí)為“家珍”啊)，竟無一可作“標(biāo)準(zhǔn)”者。故只好轉(zhuǎn)眼向洋，姑且“西冠東戴”。若稍有“附議”者，您遵從當(dāng)局指示精心編導(dǎo)的一曲現(xiàn)代《拉郎配》鬧劇即將粉墨登臺。到時愈演愈乖，看您如何收場？
嗚呼，善哉!且喜我中醫(yī)弱小“村自為戰(zhàn)，人自為戰(zhàn)”，前胸后背，堅(jiān)不可摧。65年固守堡壘，中醫(yī)病名始得幸存，中醫(yī)體系方能保全。憑心而論，作為“忠實(shí)”的中醫(yī)衛(wèi)道之士，您會不由衷高興？難道您忍看中醫(yī)被砍頭削尾、支離破碎？甚或揮劍自戕？！
尊敬的干老啊，您可曾想到：“30年屢戰(zhàn)屢北”、“40年無人附議”、“60年反敗無望”，固然是因?yàn)橹嗅t(yī)界“復(fù)古守舊”，同時還因?yàn)槟ú幌抻谀?首先敗倒在西醫(yī)病名腳下！一念之差，鑄成終生大錯。風(fēng)雨坎坷60載，豈容執(zhí)迷不悟，一錯再錯！洗刷奇恥大辱，更待何時？！
茲為中醫(yī)千里堤防不致毀于蟻穴，中醫(yī)千秋基業(yè)不致毀于一旦，特進(jìn)此逆耳忠言。
知我罪我，愿在足下！
不才弟子 何足道 敬上
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本帖最后由 hedese 于 2010/5/24 12:17 編輯 f1411.cn]
－－－－－－－－－－－ 如同夏應(yīng)堂當(dāng)年抱怨中央國醫(yī)館一樣，我們也不無理由鸚鵡學(xué)舌說：“中醫(yī)歷數(shù)千年，不困于外人，而困于國內(nèi)，不困于其他團(tuán)體，而獨(dú)困于吾儕寄予厚望以振興宏揚(yáng)中醫(yī)的管理當(dāng)局”。
——恕我直言，國家中醫(yī)藥管理局自成立起，就在衛(wèi)生部的嚴(yán)密控管之下，繼續(xù)執(zhí)行“中西結(jié)合”方針，“不務(wù)正業(yè)”，不干正事；有違初衷，有負(fù)眾望。
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本帖最后由 hedese 于 2010/5/16 01:09 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－洗刷奇恥大辱，更待何時？！
