康康象數(shù)養(yǎng)生室問診單
姓名： 性別：女 年齡： 32 居住地（省份)： 河南鄭州
職業(yè)： 公交司機(jī) 身高：167 cm 體重： 67公斤
中醫(yī)或西醫(yī)病名：頸腰椎小關(guān)節(jié)增生 椎間盤后突
疾病史：
疾病情況主訴：（四肢、部位請(qǐng)說明左右、前后、上下、內(nèi)外)
參加工作一年后出現(xiàn)腰椎疼痛，去醫(yī)院做CT后顯示1、頸腰椎小關(guān)節(jié)增生2、C4-5、C5-6、Ls-s椎間盤后突
其他需要補(bǔ)充說明情況：醫(yī)生建議做牽引針灸
－－－－－－－－－－－試念：010.6660.450.720 或 0007165000 兩組都請(qǐng)按要求試念。
念象數(shù)及反饋要求：一、請(qǐng)先按要求試念（如有多組象數(shù)配方，請(qǐng)分別按要求試念)，試念時(shí)如有不適（主要指頭部、心區(qū)、胃部不適)，請(qǐng)馬上停念并及時(shí)反饋以調(diào)整配方。二、為保證療效。試念如無不適，得此數(shù)后第一天持念累計(jì)時(shí)間盡量不少于四個(gè)小時(shí)。第二天起累計(jì)時(shí)間也盡量不少于二個(gè)小時(shí)。為保證療效，最好有專心靜念時(shí)間。三、三天內(nèi)至少反饋一次。四、反饋內(nèi)容至少包括：1、所念象數(shù)（如果象數(shù)為兩組，請(qǐng)說明每組所念情況)；2、每天累計(jì)所念時(shí)間；3、身體反應(yīng)；4、病癥反應(yīng)等。
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