 | 脊柱生理 |
| 脊柱為人體的中軸，強(qiáng)壯而又柔韌，支持頭和軀干，保持其直立，并能使上身彎曲和旋轉(zhuǎn)。它由7節(jié)頸椎、12節(jié)胸椎、5節(jié)腰椎及骶椎和尾椎組成。有頸、胸、腰、骶 4 個(gè)生理彎曲，使脊柱有類似彈簧的緩沖震蕩能力。椎體之間有椎間盤(pán)，它有很強(qiáng)的彈性和韌性，可吸收震蕩，增加脊柱的靈活性。 | |
椎間盤(pán)的結(jié)構(gòu)和椎間盤(pán)突出 | |
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腰間盤(pán)膨出、突出、脫出
腰椎間盤(pán)突出可分為：腰間盤(pán)突出的病因及癥狀
腰椎間盤(pán)突出是由于外傷、長(zhǎng)期勞累、勞損、用力不協(xié)調(diào)、姿勢(shì)不當(dāng)、風(fēng)濕寒邪的侵襲等原因?qū)е碌淖甸g盤(pán)組織退變、纖維環(huán)破裂，“髓核”從破裂處突出，壓迫相鄰的神經(jīng)根、脊髓，造成周圍組織水腫、椎管狹窄、脊柱側(cè)彎等。
患者常常感到腰部疼痛酸困、并多沿坐骨神經(jīng)往一側(cè)或雙側(cè)下肢放射，小腿常出現(xiàn)脹痛、麻木、發(fā)涼甚至抽筋，坐立行走都難持久。嚴(yán)重者可出現(xiàn)間歇性跛行、腰部側(cè)彎、足下垂、肌肉萎縮、力量減弱，甚至?xí)幉柯槟�、剌痛、排便、排尿無(wú)力、性功能障礙等。
腰椎骨質(zhì)增生與椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)突出后，椎間盤(pán)變薄，椎體間隙變窄，韌帶松弛，椎體間活動(dòng)度增大，在椎體邊緣出現(xiàn)微小的、反復(fù)的、積累性損傷，導(dǎo)致微小的局部出血及滲出，出血及滲出逐步鈣化，從而在局部，也就是椎體上下緣出現(xiàn)骨的增生性反應(yīng)，這就是骨刺,也就是骨質(zhì)增生。腰椎骨質(zhì)增生在X光片上表現(xiàn)多種多樣，一般多呈“唇樣骨質(zhì)增生”，也可相互融合形成“骨橋”。
臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸脹疼痛、僵硬、易疲勞，甚至彎腰受限，如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，患側(cè)劇痛并向下肢放射，小腿麻木脹痛畏寒無(wú)力。
腰椎骨質(zhì)增生與腰椎退行性變、椎間盤(pán)突出、椎間盤(pán)變薄，有著直接的關(guān)系，所以治腰椎間盤(pán)突出一定要能同時(shí)治療骨質(zhì)增生，否則效果不佳是必然的。
腰椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄
不少腰椎間盤(pán)突出患者同時(shí)合并有不同程度的椎管狹窄，這是由于椎間盤(pán)向正后方突出壓迫椎管所致，與腰椎退行變有關(guān)，某些老年人由于腰椎廣泛勞損退變，可以出現(xiàn)多個(gè)節(jié)段的椎管狹窄，神經(jīng)受壓。
腰椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄患者早期臨床表現(xiàn)為腰痛、腰脹、腰緊束感。隨著疾病的發(fā)展，腰部的癥狀減輕甚至消失。并出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無(wú)力、發(fā)涼、皮膚感覺(jué)減退、甚至肌肉萎縮。典型的腰椎管狹窄癥患者出現(xiàn)間歇性跛行（行走一段路50-100米后必須下蹲或彎腰休息一會(huì)兒方能繼續(xù)行走，行走一段路又出現(xiàn)跛行，但騎自行車幾個(gè)小時(shí)卻不會(huì)感到疼痛。這是腰椎管狹窄癥典型的癥狀，原因是人步行時(shí)腰椎處在伸直狀態(tài)，椎管腔相對(duì)狹窄，加之下肢運(yùn)動(dòng)使椎管內(nèi)組織充血水腫，從而壓迫馬尾或神經(jīng)根而產(chǎn)生下肢無(wú)力、麻木、疼痛；騎自行車時(shí)，腰部處于前屈狀態(tài)，此時(shí)腰椎間盤(pán)隙后方增寬，腰椎管腔擴(kuò)大，所以癥狀也就不會(huì)出現(xiàn)。)。后期則會(huì)出現(xiàn)下肢、腿部肌肉萎縮、癱瘓、大小便失禁等等癥狀。
椎間盤(pán)突出為什么難治
1、由于椎間盤(pán)是無(wú)血管組織，主要是靠軟骨板的滲透提供營(yíng)養(yǎng)的，現(xiàn)有藥物大多需經(jīng)腸胃吸收血液循環(huán)才能到達(dá)病變部位，因而療效甚微�；颊叱３？吹�，通過(guò)X光片、CT、磁共振，自己的病情被診斷得清清楚楚，但是治來(lái)治去就是治不好。
2、椎間盤(pán)突出日久易鈣化、粘連，而椎間盤(pán)突出后椎間隙變窄，椎體受到不正常牽拉，必然引發(fā)骨質(zhì)增生、產(chǎn)生無(wú)茵性炎癥。手術(shù)只是解決了突出物壓迫神經(jīng)的問(wèn)題，而對(duì)于椎間盤(pán)突出引起的這些繼發(fā)癥，卻無(wú)能為力。很多患者雖然做了手術(shù)，甚至做了兩三次手術(shù)，CT、磁共振已明確顯示突出物消失，神經(jīng)受壓解除，而病情卻沒(méi)有多大好轉(zhuǎn)，就是這個(gè)原因。
腰間盤(pán)突出的治療
目前，腰椎間盤(pán)突出的治療方法歸納為兩類：
一、止疼緩解：
服止疼藥、牽引（三維牽引床)、按摩、針灸、理療、薰蒸、封閉、骶管注射、輸液等。只能解決一時(shí)痛苦，效果只是暫時(shí)的，當(dāng)受涼、勞累、姿勢(shì)不正確時(shí)就易復(fù)發(fā)或加重。
二、斷根治療：
根治的方法有：1、髓核摘除手術(shù)；2、仙草活骨膏髓核溶解術(shù)。
手術(shù)摘除創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)高，恢復(fù)期長(zhǎng)，費(fèi)用昂貴因而受到極大限制，臨床上普遍采用的是髓核溶解術(shù)。根據(jù)家傳秘方研制改進(jìn)、運(yùn)用現(xiàn)代生物技術(shù)提取而成的風(fēng)濕活骨膏，富含多種生物活性酶，貼敷患處及相關(guān)穴位，藥力能直透皮下骨質(zhì)，通過(guò)中藥連鎖生化反應(yīng)使椎間盤(pán)突出物（78%都是水分)失水萎縮，體積變小，直至溶解消失，從而解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，促進(jìn)功能恢復(fù)。同時(shí)能抑制鈣化、增生的發(fā)展，并能松解血管、韌帶的粘連，消除無(wú)菌性炎癥，迫使椎間盤(pán)養(yǎng)分吸收，彈性增強(qiáng)，最終達(dá)到消除癥狀、解除疼痛、徹底康復(fù)的目的。由于該藥針對(duì)病因，穴位貼敷，藥力強(qiáng)大，作用直接，急重癥患者24小時(shí)就能見(jiàn)效，久治不愈的頑固患者一般7天左右見(jiàn)效，2-4個(gè)療程康復(fù)。風(fēng)濕活骨膏已通過(guò)多家權(quán)威醫(yī)院臨床驗(yàn)證，該藥的問(wèn)世，揭開(kāi)了蒙在頸腰椎病頭上的神秘面紗，從根本上解決了頸腰椎病難治的百年難題。
用風(fēng)濕活骨膏治療腰椎間盤(pán)突出醫(yī)師有時(shí)會(huì)根據(jù)病人癥狀選用祛風(fēng)除濕補(bǔ)益肝腎類藥物配合使用，如：雪蓮花口服液、骨痹活血膠囊，標(biāo)本兼治，效果很好。
腰間盤(pán)突出癥治愈后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
很多藥物都是簡(jiǎn)單止痛，緩解癥狀，停藥后當(dāng)然會(huì)復(fù)發(fā)�！跋刹莼罟歉唷笔轻槍�(duì)病因治療疾病，只要正確用藥，治療徹底，不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，千萬(wàn)不能剛沒(méi)癥狀，就開(kāi)始停藥。癥狀消失后必須再鞏固1-2個(gè)療程，治愈后在日常生活中還需注意科學(xué)保健。只要治療徹底，科學(xué)保健，完全可以做到不復(fù)發(fā)。
腰間盤(pán)突出癥的易發(fā)人群
一般的說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥幾乎可發(fā)生于所有人群，但在30-50歲的中青年人群中，發(fā)病率相對(duì)較高。值得注意的是，近年來(lái)20歲左右的年輕患者似有增多的趨勢(shì)。司機(jī)，財(cái)會(huì)人員及電腦操作人員以及長(zhǎng)期勞累，用力不協(xié)調(diào)，姿勢(shì)不當(dāng)，終日坐著工作的缺少腰部肌肉鍛煉者，所占的比例頗高。不良生活和工作習(xí)慣使腰椎長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過(guò)度，是腰突癥主要的誘因之一。腰間盤(pán)突出的預(yù)防
1、工作中注意勞逸結(jié)合，姿勢(shì)正確，避免超負(fù)荷搬運(yùn)東西。
椎間盤(pán)位于相鄰的上下兩椎體之間，柔韌有彈性，對(duì)椎體起著平衡和緩沖震蕩的作用。人體除頸1-2之間及骶椎外，其他椎體之間包括腰5骶1之間均有這種結(jié)構(gòu)，整個(gè)脊柱共有23個(gè)椎間盤(pán)，占整個(gè)脊柱全長(zhǎng)的32.1%。椎間盤(pán)由三部分組成：軟骨板、髓核、纖維環(huán)。髓核是一個(gè)半流動(dòng)狀物質(zhì)，被纖維環(huán)包圍在中間，上方及下方為軟骨板。