| 疾病名稱（英文) | high altitude pulmonary edema |
| 拚音 | GAOYUANFEISHUIZHONG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 本病是因高原急性缺氧引起肺循環(huán)障礙，并累及心臟的一種急性高原病。常因嚴(yán)寒、重勞動(dòng)、呼吸道感染而誘發(fā)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | ①肺動(dòng)脈高壓：缺氧使肺小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。在肺小動(dòng)脈痙攣收縮的同時(shí)，部分血管擴(kuò)張，使肺血流量增多，加重肺動(dòng)脈高壓，引起急性肺水腫。②肺血管床血栓性阻塞：缺氧使血液內(nèi)某些凝血因子含量和血小板聚集率等增高，纖溶活性減弱，易致肺血管床血栓性阻塞。③心功能不全：在初入高原的健康人群中也有發(fā)生左心室功能明顯障礙者。急性缺氧引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙使肺循環(huán)和內(nèi)分泌功能失調(diào)，使毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，也可能與本病發(fā)病有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 病理解剖改變主要為兩肺彌漫性點(diǎn)、片狀出血。肺泡內(nèi)充滿滲出液，含有紅細(xì)胞和纖維蛋白沉積物，可有透明膜形成。部分肺小血管擴(kuò)張、充血及破裂，時(shí)而有廣泛附壁血栓。肺小動(dòng)脈管壁增厚、管腔狹窄、心臟大小和重量都正常，但也有右心擴(kuò)大肥厚或以右心為主的全心擴(kuò)大，并偶有左心室肥厚和擴(kuò)大者。鏡檢見(jiàn)心肌纖維腫脹，部分呈胞漿溶解和斷裂。并有間質(zhì)水腫和細(xì)胞浸潤(rùn)。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病多在進(jìn)入高原1—76內(nèi)發(fā)病，也有短至3h者。不論年齡、季節(jié)、何種方式進(jìn)入高原均可患病，個(gè)別也有久住高原后發(fā)病者。早期表現(xiàn)為頭痛、疲乏、胸悶、氣促、咳嗽等，旋即劇烈咳嗽、咯出血色或粉紅色泡沫痰、出冷汗、四肢寒冷、兩肺滿布濕啰音、心率增快，以后可出現(xiàn)神志不清、昏迷等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線檢查可見(jiàn)兩側(cè)肺門淤血，肺野有散在大小不一的絮狀陰影，近肺門處更為顯著，心影大小一般正常。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療要點(diǎn)為：①絕對(duì)臥床，取半臥位休息。②吸氧，為重要措施。③降低肺動(dòng)脈壓可用氨茶堿0．25g或酚妥拉明3—5mg，連同呋塞米（速尿)20mg，力0A25％葡萄糖溶液內(nèi)緩慢靜脈推注，每日1—2次。④如有心力衰竭加用快速作用的洋地黃類制劑。⑤可酌情使用地塞米松，山莨著堿等藥物，肌內(nèi)或靜脈推注。無(wú)昏迷或呼吸衰竭者可用嗎啡5—10mg皮下注射或稀釋后緩慢靜脈注射。⑥用抗生素預(yù)防和控制并發(fā)呼吸道感染。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
