性別： 女
生辰（生日，必填) ：1954農(nóng)歷四月二十七日
籍貫（或居住地)： 云南昆明
婚否： 已婚
職業(yè)：先是教師，后當(dāng)清潔工
身高： 159
體重： 45
腰圍： 70
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：白
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：夏天、冬天都怕冷惡風(fēng)，在家都穿四五件衣服，而且不敢開窗，但出門下去走動(dòng)時(shí)微風(fēng)尚可，怕北風(fēng)，這兩天中午一點(diǎn)左右會(huì)出現(xiàn)頭暈，口中淡；肩頸部僵硬，肩背內(nèi)似有漿糊，凝重不解，背伸難。右手手背凹陷性
水腫，但腫勢(shì)不明顯。雙腕從腕橫紋至外關(guān)穴腫高2-3cm，非凹陷性。最近兩年到晚上9－１０點(diǎn)左右，大約間隔三天左右會(huì)覺得頭暈（無(wú)眼前黑和物體轉(zhuǎn)動(dòng))心煩，有火上沖的感覺，齒痛。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)
心悸氣促（休息2－3分鐘可緩解)。
睡眠（每晚11：30左右入睡，約一小時(shí)可睡著，臨晨4－6點(diǎn)全身猶如漿糊從上至下走注，后又能入睡2-3小時(shí))，大便時(shí)干時(shí)稀，腸鳴矢氣少。這兩日出汗，晨起頭發(fā)濕，上身睡覺時(shí)都?jí)|一毛巾防濕，活動(dòng)后易汗出，覺汗后肩背舒展，腹診心下部痞硬，按之深部痛，兩側(cè)腹直肌深部有抵抗。雙下肢膝關(guān)節(jié)難曲伸。
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：94年開始發(fā)病，先是民辦教師，后當(dāng)清潔工，心情郁郁，加上當(dāng)時(shí)家中動(dòng)蕩，天冷時(shí)上街掃地，先是雙腿疼痛，發(fā)病時(shí)先由西醫(yī)治療。先是服西藥（
布洛芬，激素)，沒太大療效．2001年全身關(guān)節(jié)開始強(qiáng)直畸形，逐漸生活不能自理。后服
附子理中湯加
肉桂（肉桂，
甘草10－15克，其他各五克，每服吃一天，日兩次)，服用朱良春
益腎蠲痹丸。2007年找吳佩衡之子吳生元看診，以
桂枝附子湯合真武湯加一些去風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨的藥。附子用50克，其余都在30克左右，初期效果不錯(cuò)，服用五個(gè)多月（每服吃兩天，日兩次)，感覺惡寒減輕，但是頭暈心煩，心悸氣促無(wú)改善，心煩加重，牙齒會(huì)出血，眼眵多，眼干痛加重癥狀。2008年四月找7224162先生看，先生方:
烏梅8克，
蓮子2克，生淮山10克，生
白術(shù)5克，
黨參9克，
麥冬4克，
熟地6克，
益智仁1克及生白術(shù)10克,
茯苓5克,桂枝3克,
炙甘草5克兩方，效果不顯。
西醫(yī)病名：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：最近八年都無(wú)服用
是否大量用過(guò)消炎藥：每日一粒
尼美舒利，期間服過(guò)西樂(lè)保
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：闌尾切除術(shù)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：寸尺部沉弱，關(guān)部沉，來(lái)時(shí)稍有力，去時(shí)緩弱，似有土崩之象
脈（右)：比左脈稍有力
面：面色微暗黃，兩顴骨有血絲（2cm左右)
眼： 有血絲 眼睛干，少淚，有時(shí)欲哭無(wú)淚
舌： 瘦 尖紅 滑濕 白苔 有裂紋 舌質(zhì)偏紅，舌底靜脈曲張呈紫黯
齒：牙齒會(huì)出血，已經(jīng)脫落，只剩五顆， 上三顆下兩門牙
耳： 鳴
目： 雙目干澀
口：張口受限，以淡為主（頭暈時(shí)加重)，有時(shí)苦，干但口中有津液，口渴喜熱飲，唇經(jīng)常干起血?dú)ぃ习?
鼻：鼻柱稍下陷
咽： 偶爾咽喉干燥嘶啞，患
慢性支氣管炎胸： 運(yùn)動(dòng)后稍氣促 生氣時(shí)滿悶為主，時(shí)有熱
乳：
脅： 有時(shí)脹痛
腹：腹診心下部痞硬，按之深部痛，兩側(cè)腹直肌深部有抵抗。左側(cè)腹直肌深部痛
外陰： 有時(shí)癢
心和心跳次數(shù)：運(yùn)動(dòng)后悸，生氣時(shí)煩 悸，春兩季風(fēng)大時(shí)特別容易煩躁
心下：腹診心下部痞硬，按之深部痛，時(shí)悶
胃：
頭： 暈 昏 沉重
項(xiàng)： 僵 痛 酸重
肩：骨痛 凝 沉重
臂：骨痛 重
手： 指痛 重 指甲干脆，缺乏韌性 右手手背凹陷性水腫，但腫勢(shì)不明顯。雙腕從腕橫紋至外關(guān)穴腫高2-3cm，非凹陷性。
背： 重 骨痛
腰： 酸 重 骨痛
腿：骨痛 酸 重 膝： 痛 腫 涼 熱 軟 骨痛 無(wú)力
足：骨痛 脹
足跟：骨痛 涼
足趾： 骨痛
注：全身似有漿糊走注，四肢肌肉萎縮，骨痛沒有初期疼
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 喜熱 喜溫 喜甜
食： 少
睡眠：每晚11：30左右入睡，約一小時(shí)可睡著，臨晨4－6點(diǎn)全身猶如漿糊從上至下走注，后又能入睡2-3小時(shí))
大便：色黃 大便先干后稀 兩日一次
小便：少，色黃或白，次數(shù)少
房事： 無(wú)
月經(jīng)（女性患者) ： 無(wú)
白帶（女性患者) ： 有 少 黃 腥 臭
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷 怕風(fēng)
牙齦出血 煩躁 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 嗜臥 右鎖骨上窩淋巴節(jié)腫大 站立覺累 骨痛
5、七情何者為重
憤怒 憂郁 思慮 悲傷 （憂郁寡歡，多疑善慮，負(fù)疚追悔，固執(zhí)倔強(qiáng)，急燥易怒)
[
本帖最后由 banxian 于 2008/8/5 11:40 編輯 f1411.cn/yishi/]
－－－－－－－－－－－生氣時(shí)可致
氣喘心悸加重，曾經(jīng)有三次出現(xiàn)
消渴，飲不解渴，胸部如火，頭昏。（大概持續(xù)10-20分鐘)我讓她服
烏梅丸，都在第二日下午出現(xiàn)拉肚子2-3次，不知何故？不知是否烏梅丸證？最近7224162先生與
苓桂術(shù)甘湯，今日服后小便增多，大便偏稀�？梢娡翝衲居舸_實(shí)存在。請(qǐng)先生賜教。
－－－－－－－－－－－桂枝15
白芍12
當(dāng)歸15生曬參20白術(shù)15干
姜20附子15
大棗10枚
細(xì)辛3
通草6炙甘草12
桃仁6三劑水煎服
－－－－－－－－－－－行者老師，藥已服完三劑，癥狀和前面相同，最近血壓160/110，結(jié)合癥狀，是否存在金水?dāng)拷挡蛔悖?qǐng)老師指教。
－－－－－－－－－－－桂枝15白芍12當(dāng)歸15生曬參15白術(shù)12肉桂6
干姜20附子15大棗10枚細(xì)辛3通草6炙甘草12
桃仁6三劑水煎服
－－－－－－－－－－－行者老師，藥已服完三劑，癥狀和前面相同，最近血壓保持在150/100，雙腕從腕橫紋至外關(guān)穴腫高2-3cm，非凹陷性。老師在講座中提到痰核治法，不過(guò)我想老師還會(huì)用原方，合厥陰，升肝脾之陷
－－－－－－－－－－－行者老師,近日來(lái)下午突然出現(xiàn)臉紅覺熱，小便多（持續(xù)兩日，后正常)，關(guān)尺脈較前稍大。是否肝木盜瀉，請(qǐng)指教
－－－－－－－－－－－是陽(yáng)氣虛而不斂，繼服五劑
