先生好，我一個(gè)女性朋友幾年來一直有痛經(jīng)癥狀，下面是她填寫的民間中醫(yī)網(wǎng)的問診單，供參考民間中醫(yī)網(wǎng)問診單
性別：女 生辰：陰歷1980年10月19日零時(shí)~二時(shí)
籍貫：四川
婚否：未婚
職業(yè)： 私企職員 身高： 162厘米 體重： 60公斤 腰圍：83厘米 膚色： 白偏黃、紅 主要癥狀：痛經(jīng)
發(fā)病經(jīng)過：2003年之前經(jīng)期都很準(zhǔn)，提前7天，也沒什么感覺！2003年減肥，早上跑步做操，下午去健身房練
器械、跑跑步機(jī)，晚上又去健身房跳操……天天如此，如遇經(jīng)期，可以休息一天，第二天繼續(xù)鍛煉……
過了兩三個(gè)月吧，經(jīng)期就沒以前準(zhǔn)了，也是提前，但不像以前那么規(guī)律，到現(xiàn)在，又比較規(guī)律了，一般提前5、6天。然后就是痛，痛到現(xiàn)在……
癥狀：經(jīng)前無明顯不適,偶爾小腹略漲,第一、二天有明顯痛感、墜漲感，血量多，開始偏黑色,之后轉(zhuǎn)紅,有時(shí)血塊較多，經(jīng)期4,5天左右。前兩天量最多，兩天一過血量明顯變少，平日白帶也不太多，顏色偏白,有時(shí)淡黃，無異味。
西醫(yī)病名：痛經(jīng)
是否長期用過激素：沒有
是否大量用過消炎藥：最近3年沒有，以前好像也沒有大量用過
是否做過內(nèi)臟手術(shù):沒有
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)： 72次/分
脈（右)：70次/分 沒有左脈那么明顯
面： 紅 白 黃
眼： 正常
舌： 肥 尖紅 白苔 舌下筋脈明顯
齒： 比較整齊 顏色白
耳： 無不適
目： 偶爾干澀
口： 無不適
鼻： 無不適
咽： 無不適
胸： 無不適
乳： 無不適
脅： 無不適
腹： 無不適
外陰： 無不適
心和心跳次數(shù)： 無不適
胃：正常
頭：容易偏
頭痛 項(xiàng)： 無特別不適，久坐后會酸痛
肩：無特別不適，久坐后會酸痛
臂： 無不適
手： 常年覺得手心發(fā)燙
背： 背部有贅肉，涼熱的話應(yīng)該是偏涼
腰： 冬天偏涼
腿： 冬天涼，小腿有肌肉
膝： 天氣變化時(shí)會痛
足： 涼
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選，請?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 多喝白開水,茶
食： 正常
睡眠： 每天8小時(shí) 多夢 ；入睡容易，但容易驚醒,醒后再入睡難
大便：色不定 不大成形 一日一次
小便： 一般 喝水多，次數(shù)就多,色淡,反之則反
月經(jīng)（女性患者) ：量一般較多,偶爾會比較少 色暗紅或鮮紅 濃稠 有血塊 痛經(jīng)
白帶（女性患者) ： 一般 顏色偏白， 無味
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
偶爾乏力倦怠
5、七情何者為重
1歲-19歲：喜悅，思慮
19歲-25歲：喜悅，憂郁，思慮
25歲以后：心態(tài)歸于平和
此女日常生活很有規(guī)律，晚上11點(diǎn)前入睡早上6點(diǎn)半起床，平時(shí)心情平淡很少生病，身體基本狀況尚好，就是痛經(jīng)這個(gè)毛病，如她介紹：2003年痛經(jīng)開始后經(jīng)期常要提前幾天，痛經(jīng)的一兩天靠忍耐、休息度過，沒用過藥物治療，請先生根據(jù)她填寫的資料開個(gè)調(diào)理方劑，謝謝！－－－－－－－－－－－俺只是個(gè)中醫(yī)愛好者，平日有空看看中醫(yī)書籍獨(dú)自琢磨，所以俺姑且談?wù)劙车拇譁\看法：根據(jù)黃元御四圣心源卷十的婦人解，她有經(jīng)水先期和經(jīng)行
腹痛的特點(diǎn)，可考慮采用
桂枝姜苓湯或者苓桂
丹參湯，但日常她大便雖正常但不怎么成形（是否
脾陽虛？)，常有手心發(fā)燙感覺（配上她晚上多夢易醒，是否是心火重)，故覺得采用黃元御的這兩方都需要添加其他藥物配合，呵呵，還是中醫(yī)基礎(chǔ)太差，望杏林蕭客先生指教！！
－－－－－－－－－－－是月經(jīng)來之前一二天痛？還是正來月經(jīng)的那四五天痛？還是月經(jīng)過后痛？
是隱隱作痛還是較劇烈？冬天特別怕冷否？手指有幾個(gè)月芽？
－－－－－－－－－－－回先生：
1：月經(jīng)期間痛，據(jù)她介紹：經(jīng)前無明顯不適,偶爾小腹略漲,月經(jīng)來了的第一、二天有明顯痛感、墜漲感，血量多，開始偏黑色,之后轉(zhuǎn)紅,有時(shí)血塊較多。經(jīng)期過程4,5天左右。前兩天量最多，兩天一過血量明顯變少
2：痛的感覺就是小腹那塊痛，不是隱隱作痛但也不到劇痛難忍的地步，我問了她：疼痛期間手按腹部并不能減輕疼痛，但用熱水袋敷會使疼痛減輕一些。經(jīng)期小腹寒。
3：痛經(jīng)從2003年開始后，冬天都比較怕冷了。而且痛經(jīng)開始后，月經(jīng)總會往前提前幾天來， 2003年前還未有痛經(jīng)時(shí)，月經(jīng)基本都是準(zhǔn)時(shí)的。
4：右手月牙除了小指沒有，其余四指都有但不多。左手月牙只有大拇指和食指有。
5：我問過她日常一些情況：平日身體精神狀況尚好，小便正常，大便不易成型但基本上一天一次。體型偏胖（162CM/60KG)
－－－－－－－－－－－
月經(jīng)先期與痛經(jīng)混在一起，當(dāng)以痛經(jīng)為主證。
柴胡15
郁金15
當(dāng)歸15
白芍15
甘草10克
黨參30
白術(shù)15
干姜10
紅花10
澤蘭15克
益
母草20克
五劑 月經(jīng)前一周服用。
－－－－－－－－－－－此女在這個(gè)冬季末有一次
感冒，好了以后總是有點(diǎn)
咳嗽，斷斷續(xù)續(xù)的，今年春天忽冷忽熱的，她這個(gè)咳嗽至今未完全好完，咳嗽時(shí)有點(diǎn)痰，這種情況下是不是需要等咳嗽癥狀完全消失了再開始服用先生所開藥方
－－－－－－－－－－－另請教先生：所開方劑中的甘草為生甘草還是
炙甘草？五劑是每天一劑，早服還是晚服，飯前還是飯后？
－－－－－－－－－－－用生甘草、炙甘草都行。一天一劑，飯后一小時(shí)服用。
外感，若
發(fā)熱，暫不服治里之藥，解表為先。若不發(fā)熱，癥狀輕，服之無妨。
－－－－－－－－－－－謝謝先生賜方
－－－－－－－－－－－謝謝先生賜方，服后會及時(shí)反映療效的
