中新網(wǎng)4月8日電 在中國衛(wèi)生部網(wǎng)站上，衛(wèi)生部就有關預防接種知識熱點問題答問，對于近年來頻頻發(fā)的疫苗引發(fā)的時間等，予以解讀。衛(wèi)生部認為，中國疫苗接種數(shù)量很大，小概率事件導致的絕對數(shù)肯定會隨之增加，公眾包括媒體對此應有正確的認識。
答問內容如下：
為何近年來發(fā)生了多起由于接種疫苗引發(fā)事件？
疫苗事件增多，直接原因是疫苗接種數(shù)量和接種劑次的增加。接種疫苗出事的概率盡管非常低，但因為目前我國疫苗接種數(shù)量很大，小概率事件導致的絕對數(shù)肯定會隨之增加，公眾包括媒體對此應有正確的認識。
以偶合癥為例。偶合癥不屬于預防接種異常反應，但是最容易出現(xiàn)、也最容易造成民眾誤解。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎疾病，接種后巧合發(fā)病(復發(fā)或加重)。偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無關。疫苗接種率越高、品種越多，發(fā)生的偶合率越大。
既然接種疫苗是有風險的，那么為什么國家還要下那么大的力氣推進計劃免疫工作？
接種疫苗后出現(xiàn)不良反應的風險遠遠小于不開展預防接種而造成的傳染病傳播的風險。實施免疫前，我國疫苗針對傳染病發(fā)病率非常高。自實施免疫規(guī)劃以來，通過接種疫苗，減少
麻疹、
百日咳、
白喉、
脊髓灰質炎、結核、
破傷風等疾病發(fā)病3億多人，減少死亡400萬人。
用一組數(shù)字來說明這一情況：
20世紀60年代初期，全國每年約報告20000—43000例
脊髓灰質炎病例，實施計劃免疫后，發(fā)病率逐年下降，自1994年10月以來未發(fā)現(xiàn)本土脊灰野病毒病例。
1950—1965年，我國年平均麻疹發(fā)病率為590.6/10萬，其中1959年發(fā)生全國范圍內的麻疹大流行，發(fā)病率高達1432.4/10萬，并且每100例麻疹患者中有3人死亡，自1965年廣泛使用疫苗以來，麻疹流行強度大為減弱，尤其是開展麻疹強化免疫效果顯著，2009年報告發(fā)病率降至3.9/10萬的歷史最低水平。
1992年乙肝血清學調查顯示我國乙肝表面抗原攜帶率為9.75%，1992年我國
乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理，2002年乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，2006年乙肝血清學調查我國人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，據(jù)推算1992年以來兒童感染乙肝病毒的人數(shù)減少了近8000萬人，兒童乙肝表面抗原攜帶者減少了1900萬人。
20世紀50年代和60年代初期，每年我國報告白喉病例上萬例，自1978年實施計劃免疫后，白喉發(fā)病率大幅度下降，目前我國許多省份已連續(xù)多年無白喉病例報告，近年全國也無白喉病例報告。
在未使用疫苗前，百日咳是兒童常見疾病和死亡原因，我國20世紀50—70年代百日咳發(fā)病率均在100/10萬以上，在1959和1963年出現(xiàn)的大流行中有近萬名兒童死于百日咳，而目前，百日咳的發(fā)病率已降至1/10萬以下。
兒童在預防接種前，家長應當注意哪些問題？如何加強與接種人員的溝通？
家長的作用不容忽視。家長應帶孩子到政府部門認定的合格預防接種門診進行預防接種，在接種前應向接種人員如實提供受種者的健康狀況，以便工作人員判斷是否可以接種。如發(fā)現(xiàn)接種后出現(xiàn)可疑情況，應立即咨詢接種工作人員，必要時就醫(yī)，以便得到及時正確處理。在接種疫苗之前，家長應特別注意孩子兒童有無急性疾病、過敏體質、免疫功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾患等情形，并在接種人員的指導下進行接種。例如，在新生兒接種疫苗前，家長需配合接種人員，做好對新生兒健康狀況的問診和一般健康檢查，提供新生兒的健康狀況，包括出生時是否足月順產(chǎn)、出生體重多少，新生兒出生評分情況，有無先天性出生缺陷，是否現(xiàn)患某種疾病等等，以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證，并決定是否接種疫苗。
疾控和接種單位如何加強疫苗管理、規(guī)范預防接種服務？
強疫苗管理、規(guī)范預防接種服務十分重要。疾控機構、接種單位應嚴格按照有關規(guī)定購進、儲存、運輸疫苗。接種人員要嚴格按規(guī)范實施接種服務，包括接種前告知、嚴格執(zhí)行免疫程序或接種方案、接種后觀察、接種后可疑反應及時處理和上報等。
哪些情況下兒童不適宜接種疫苗？
急性疾�。喝绻议L發(fā)現(xiàn)孩子正在發(fā)燒，特別是
發(fā)熱在37.6℃以上者，或同時伴有其它明顯癥狀的兒童，應暫緩接種疫苗。孩子康復并經(jīng)過一段時間調養(yǎng)后再接種疫苗。此外，如果孩子處于某種急性疾病的發(fā)病期或恢復期，或處于某種慢性疾病的急性發(fā)作期，均應推遲疫苗的接種，待孩子康復以后再接種疫苗。
過敏體質：個別兒童有過敏體質，容易被家長忽視，有過敏體質的兒童接種疫苗后偶可引起過敏反應，造成發(fā)生不良反應的后果。所謂過敏體質，是指兒童反復接觸某種物質，容易發(fā)生機體過敏反應，出現(xiàn)相應癥狀，其中以過敏性皮疹最為常見。如果發(fā)現(xiàn)過去接種某種疫苗曾發(fā)生過敏反應，則應停止接種。
免疫功能不全：一般認為，兒童免疫功能不全，不僅預防接種后效果較健康人差，而且容易引起不良反應，特別是接種活疫苗時。比較嚴重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如無/低
丙種球蛋白血癥)、
白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。如果兒童容易反復發(fā)生細菌或病毒感染，感染后常常伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結腫大等癥狀，應懷疑存在免疫功能不全的可能性，接種疫苗時需特別小心。
神經(jīng)系統(tǒng)疾患：有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的人接種某些疫苗具有一定的危險性，因此已明確患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的兒童，例如患有
癲癇、腦病、
癔癥、腦炎后遺癥、
抽搐或驚厥等疾病，應在醫(yī)生的指導下，謹慎接種疫苗。
接種疫苗有可能對健康構成危害，那么國家對此有何救助措施？
根據(jù)2005年6月1日起施行的《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定，因預防接種異常反應造成受種者死亡、嚴重殘疾或者器官組織損傷的，應當給予一次性補償。具體補償辦法由省級政府制定。其中，對接種第一類疫苗所致異常反應，其補償費用由省級財政部門在預防接種工作經(jīng)費中安排。因接種第二類疫苗所致異常反應，其補償費用由相關的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔。
目前國內已有部分省份制定了明確的補償辦法或者規(guī)定。其基本原則是，根據(jù)受種者傷害情況和轄區(qū)內上一年平均每人消費性支出等因素，設定補償限額。為做好對預防接種異常反應病例善后處理工作，衛(wèi)生部會同有關部門還出臺了相關政策，如2008年衛(wèi)生部、教育部等8個部門就制定了針對脊髓灰質炎疫苗相關病例善后處理指導意見，要求幫助符合條件的患者及其家庭按規(guī)定享受基本生活救助、父母再生育、醫(yī)療救助以及殘疾照顧等方面的政策。
專家認為，面對疫苗接種劑次增加必然導致異常反應增加的情況，各省級政府應盡快出臺相應的補償辦法，將其納入法制化軌道。此外，積極探索預防接種異常反應補償?shù)钠渌葷问剑缃惓７磻a償基金等�；饋碓从梢呙缟a(chǎn)企業(yè)根據(jù)前一年的疫苗銷售數(shù)量和疫苗異常反應發(fā)生概率，由政府有關部門征繳，征繳費用計入疫苗生產(chǎn)成本，社會或者個人也可自愿捐助。讓那些不幸的家庭得到應得的補償。
預防接種過程中的偶合癥發(fā)生概率有多大？
以兒童偶合發(fā)病為例。我國衛(wèi)生服務需求調查結果顯示，0—4歲兒童兩周患病率為17.4%，因此兒童接種疫苗后，即使接種是安全的，在未來兩周內，每100名接種疫苗的兒童中仍會有約17名兒童由于患其他疾病，盡管所患疾病與疫苗接種無關，但由于時間上與接種有密切關聯(lián)，非常容易被誤解為預防接種異常反應。再以新生兒接種乙肝疫苗偶合死亡為例。我國新生兒(0—28天)死亡率為10.7‰，全國每年出生兒童約為1600萬；據(jù)此推算，全國每年約有17萬名新生兒死亡，即每天約有466名新生兒死亡。按照我國乙肝疫苗免疫程序規(guī)定，乙肝疫苗在兒童出生后24小時內接種，以全國新生兒乙肝疫苗首針及時(出生后24小時內)接種率75%計算，則每天約350名新生兒死亡者接種了乙肝疫苗，即全國每天新生兒接種乙肝疫苗可能出現(xiàn)偶合死亡350起。
來源：中國新聞網(wǎng)
－－－－－－－－－－－扯蛋，衛(wèi)生部本身失職，不敢出聲，還說小概率事件，作惡呵
－－－－－－－－－－－關于衛(wèi)生部專家鑒定高
溫疫苗兒童的調查
2010年4月6日，衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局召開新聞發(fā)布會，通報山西“貼簽疫苗”事件的有關情況。通報稱：
3月17日，有關媒體刊登了“山西疫苗亂象調查”、“近百名兒童注射疫苗后致死致殘”的報道。衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)管局對此高度重視，按照國家有關法律法規(guī)，派出相關專家和工作人員，并由中華醫(yī)學會選派臨床專家，共同組成調查組趕赴山西。調查組從3月19日到4月1日對報道涉及的患兒、疫苗和有關情況進行現(xiàn)場調查。
集中調閱了15名患兒的病歷和相關資料；赴太原、陽泉、呂梁、臨汾、運城、長治、晉城等7市11個縣區(qū)，對11名患兒逐一訪視診察，對4名已病故患兒的家屬進行認真訪談；全面系統(tǒng)地核查了所有患兒疫苗接種史和患病后的臨床資料，調查組集體對15名患兒的病情分別進行討論分析，作出最終的結論。
衛(wèi)生部專家是不是這樣認真負責，我也作了一些調查。
首先，許多家庭反映，未見到實名的衛(wèi)生部專家，只見到一些亮不出證件的人自稱專家。其中，一些家庭為了防止境外記者，拒絕了這些人入戶，一些家庭允許了這些人入戶，后來向我們反映這些人不出示證件和資質證明，有的還是本地口音，沒有什么儀器，問一問、看一看孩子就走了。
易文龍說，鎮(zhèn)領導帶著一些人來到家中，自稱是中華醫(yī)學會的，但始終沒有出示證件，問他叫什么也不回答，我女兒有后遺癥“繼發(fā)性癲癇”，作腦電圖才可以顯示出來，他們并未我給孩子作腦電圖，檢查也很簡單。4月6日衛(wèi)生部發(fā)布會上稱，中華醫(yī)學會的專家作出最終的結論，其實，并不是這樣，我沒有見到中華醫(yī)學會的鑒定材料，只見到了臨汾市作的鑒定，3月25日，我去了臨汾市衛(wèi)生局一個辦公室，看到桌子上放著一份材料，標題有“關于易世華鑒定的資料”字樣，蓋上了臨汾市衛(wèi)生局的公章，我拿起該鑒定材料細讀時，一個工作人員立即過來搶奪，這份鑒定材料被撕爛了，我手中留下了一半，上面編造了我們“知情自愿”。
高二清說，4月1日下午，村干部來到我家，說村支書打電話叫我們帶孩子到太原作鑒定。我們說，3月28日來過人了，怎么還要去太原？不去了。5分鐘不到，鄉(xiāng)長、書記也來動員了，我們還是不同意去，過了十幾分鐘，副縣長帶車來了我家，他說，衛(wèi)生部派來專家要給你鑒定，我們認為，高溫疫苗質量問題沒有定性，給孩子鑒定缺乏科學性，不同意去。劉副縣長說，衛(wèi)生部專家?guī)砹讼冗M儀器，一下就能查清楚病因，還可以搞清楚后遺癥問題。
我們同意去了，坐上天鎮(zhèn)縣疾控中心的車，到了太原晚上9點多了，省政協(xié)賓館安排我們一家五口住下。10點多，來了一個人說，衛(wèi)生廳請來專家連夜給你搞鑒定，明天還有事，一會兒，來了六七個人，不認識是誰，也不出示證件，拿了個小錘敲了孩子幾下，聽診器聽了聽，問了一些孩子狀況，就說，回去多運動，吃北京兒童醫(yī)院配的癲癇藥，一定會成為一個健康的孩子，他們就走了。我沒有見到他們用高級儀器診斷病因，認為是在糊弄我們，就立即讓妻子帶孩子，偷偷地返回了大同天鎮(zhèn)縣。
我和父親留下來質詢衛(wèi)生部專家為什么糊弄人，要求他們提供簽名的鑒定結果，住在省政協(xié)賓館就是不走表示抗議，到了4月6日下午，衛(wèi)生廳的人拿來一份“衛(wèi)生部新聞發(fā)布會，通報山西“貼簽疫苗”事件的有關情況”說，這就是鑒定結果，我問縣長，為什么沒有專家簽字，縣長說20天以后衛(wèi)生部專家才會研究你的事情，那時，肯定給你簽字的結果。
我求索，衛(wèi)生部新聞發(fā)布的依據(jù)是什么？無意中在他們丟棄的材料里撿到一個復印件，“高某疑似接種疫苗異常反應專家組鑒定意見簽名和結論”，上面顯示，鑒定日期2010年3月20日，沒有衛(wèi)生部的專家，都是天鎮(zhèn)縣的專家，結論是，“與接種疫苗無因果關系，屬偶合病例”，這些專家連我女兒的名字都不知道，就在鑒定資料上簽名了，完全是一份偽造的鑒定報告，衛(wèi)生部竟然以此當依據(jù)，在中內外記者新聞發(fā)布會上，判定我的孩子接種疫苗后得病致殘與疫苗無因果關系。
－－－－－－－－－－－陰謀， 是一場亡族滅種的陰謀！ 衛(wèi)生部 們 不過前臺 走卒。
－－－－－－－－－－－在諸多疫苗事件仍在全國范圍討論的同時，衛(wèi)生部和國家藥監(jiān)局于本月初聯(lián)合下發(fā)通知，其中明確，2010年全國預防接種重點工作是，繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃。通知還明確高溫暴露疫苗須按規(guī)銷毀。
妥善處理接種引發(fā)的上訪 2010年全國預防接種重點工作是，繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃，對15歲以下人群補種乙肝疫苗，實施消除麻疹行動，在全國開展麻疹疫苗強化免疫活動，對甲型H1N1流感、甲肝、乙腦等疾病繼續(xù)開展免疫預防工作。
通知還指出，一些地方對預防接種工作重視不夠，存在著措施不到位、常規(guī)免疫規(guī)劃工作不落實等情況。衛(wèi)生部強調，預防接種是防控疾病的最有效措施。
對于預防接種異常反應病例，應按照有關規(guī)定積極落實補償資金。對相關上訪人員，衛(wèi)生部門要會同有關部門耐心做好宣傳、解釋和說服工作，妥善處理善后，并正確引導輿論，維持社會穩(wěn)定。
高溫暴露疫苗須按規(guī)銷毀
山西疫苗事件中，被報有疫苗在貼簽、運輸過程中，未執(zhí)行冷藏條件。中國疾病控制與應急反應辦公室主任馮子健日前表示，短暫的高溫暴露不會影響疫苗的質量。
此次發(fā)出的通知中，要求對高溫暴露疫苗進行嚴查。通知稱，對疫苗生產(chǎn)或批發(fā)企業(yè)、疾病預防控制機構和接種單位，未在規(guī)定冷藏條件下儲存、運輸疫苗的，依法嚴肅處罰，并按規(guī)定對所儲存、運輸?shù)囊呙缬枰凿N毀。
另外，各地食品藥品監(jiān)管部門凡檢查發(fā)現(xiàn)疫苗低溫貯存、冷藏運輸?shù)荣|量保障能力達不到規(guī)定的，企業(yè)要暫停經(jīng)營行為并限期整改，逾期未改或情節(jié)嚴重的，必須依法取消企業(yè)的經(jīng)營資質。
(記者：吳鵬)
來源：新京報
－－－－－－－－－－－既然有小概率事件，就不應該強制推行，可以免費讓大家自由選擇是否接種。
－－－－－－－－－－－不要以為有翅膀就是天使，實際上現(xiàn)在有翅膀好多是惡魔。
－－－－－－－－－－－國家講小概率。遇到的家庭就是大概率。
－－－－－－－－－－－衛(wèi)生部自己說是責任人，當然說小概率了，誰會拿自己開刀呵
－－－－－－－－－－－中新網(wǎng)4月13日電 國家衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華今天表示，預防接種工作說大一點是造福子孫萬代的事情，不能因為一個具體的事件，影響了整個國家免疫規(guī)劃工作的開展。
鄧海華說，對于山西“貼簽疫苗”，不管這個事件發(fā)生的最初原因是什么，通過長時間的發(fā)酵，已經(jīng)使公眾對預防接種和疫苗安全產(chǎn)生了信任危機。衛(wèi)生部對此高度重視，在繼續(xù)做好“貼簽疫苗”事件的后續(xù)調查的基礎上，要全力以赴地來做好2010年的預防接種工作。4月1日，衛(wèi)生部和國家食品藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)發(fā)了《關于做好2010年預防接種工作的通知》，要求各地加強領導，認真組織開展重點工作，強化督導檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，為群眾提供規(guī)范的預防接種服務。
第一，要做好本身的工作，強化免疫規(guī)劃管理，規(guī)范接種服務，進一步加強對預防接種工作的管理，特別是對于邊遠貧困地區(qū)和流動兒童的預防接種的管理，保證國家免疫規(guī)劃疫苗高水平的接種率。
第二，要加強對疫苗生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有關主管部門在這方面做了大量的工作。
第三，進一步做好疑似預防接種異常反應的監(jiān)測報告和處置工作，這也是科學、有序地做好預防接種工作的一個重要的環(huán)節(jié)，特別是對于經(jīng)過各級專家組判定的預防接種異常反應，要按照有關規(guī)定落實補償資金，這是我們自身要做好的工作。
第四，加強科普知識的宣傳，這是要借助媒體開展的一項工作。衛(wèi)生部今年要繼續(xù)做好15歲以下兒童補種乙肝疫苗的工作，還要實現(xiàn)向國際社會承諾的2012年消除麻疹的目標。做好這些工作意義重大，任重道遠。所以要進行科學的、有效的宣傳，來介紹中國包括世界上開展免疫規(guī)劃預防接種工作取得的重大成效、疫苗對人類社會發(fā)展進步的獨特貢獻，來有效地使公眾能夠自覺自愿接受疫苗預防接種，這也是中國為公共衛(wèi)生、為傳染病防控做的貢獻。
鄧海華最后表示，衛(wèi)生部還會利用即將到來的4月25日預防接種宣傳日，進一步開展預防接種知識的普及工作，通過這種行之有效的、實實在在的行動，來增強公眾的信心。
來源：中國新聞網(wǎng)
