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兒童期及青春期卵巢腫瘤

  
疾病名稱(英文) ovary tumour during childhood and adolescence
拚音 ERTONGQIJIQINGCHUNQILUANCHAOZHONGLIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 女性生殖器官腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 在兒童期及青春期間卵巢贅生腫瘤較少見,僅占全部卵巢腫瘤的5%—10%,其中惡性腫瘤約占50%。18歲之前的任何年齡女性均可患卵巢腫瘤,約5%發(fā)生于月經(jīng)初潮前。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 畸胎瘤中腦組織較多,80%—90%在鏡下可見神經(jīng)組織,有時(shí)囊性畸胎瘤中無油脂或毛發(fā),但充滿粘液或水樣液體(可能為腦脊液);有時(shí)覆蓋在囊壁表面的鱗狀上皮發(fā)生潰瘍且伴有肉芽組織形成;在無性細(xì)胞瘤中淋巴細(xì)胞及結(jié)締組織成分較成人的同類腫瘤多;在粒層細(xì)胞瘤中大卵泡型較多見。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病 兒童期及青春期各種類型卵巢腫瘤的發(fā)生率與成年及老年婦女不同,以生殖細(xì)胞來源的腫瘤多見,尤其囊性畸胎瘤,未成熟畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤、胚胎性癌亦不少。性索間質(zhì)來源的腫瘤,以粒層細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤多見。上皮性腫瘤少見。
病史
癥狀
體征 臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)為:①惡性程度較成人高,發(fā)展快,不易早期發(fā)現(xiàn),預(yù)后差。②兒童骨盆狹小,不能容納大的包塊,故腹部包塊為主要癥狀。③最常見的癥狀為腹痛,多為臍周或下腹部疼痛,由于腫瘤刺激腹膜、腹腔內(nèi)出血、壓迫周圍組織及粘連、腫瘤破裂等以致腹痛。④易發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急腹痛。⑤性索間質(zhì)腫瘤患者由于腫瘤分泌性激素而引起性早熟現(xiàn)象。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療以手術(shù)為主,但在手術(shù)前既要考慮治療的徹底性,也要盡量保留內(nèi)分泌及生育功能。良性腫瘤必須保留健側(cè)卵巢,甚至保留患側(cè)的正常卵巢組織。惡性腫瘤的手術(shù)范圍則根據(jù)患者一般情況、組織類型、臨床分期而定。如腫瘤惡性程度低,例如為交界型漿液性或粘液性腫瘤,且局限于一側(cè)卵巢,可僅切除患側(cè)卵巢,保留子宮及對(duì)側(cè)正常卵巢,但術(shù)后必須長(zhǎng)期隨訪。若腫瘤惡性程度高,應(yīng)行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),術(shù)后根據(jù)情況加用放療或化療。放療時(shí)應(yīng)注意劑量并保護(hù)重要臟器。兒童對(duì)化療的耐受較成人強(qiáng),有些化療藥物,如故線菌素D(更生霉素)與放療有協(xié)同作用,可明顯提高療效,但也可發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)予注意。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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