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岐黃密室:ZT:佛學(xué)與中醫(yī)學(xué)

fo學(xué)與中醫(yī)學(xué)

洪嘉禾教授

中醫(yī)學(xué)是在多學(xué)科基礎(chǔ)上融會貫通的獨特理論體系,fo學(xué)東漸必然對以中國傳統(tǒng)文化為依托的中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。本文試從基礎(chǔ)理論、治療學(xué)、藥物學(xué)、習(xí)俗、中外交流、辯證論治、養(yǎng)生等方面探討fo學(xué)對中醫(yī)學(xué)的影響。

fo學(xué)誕生於印度,漢哀帝時經(jīng)西域傳入中土,魏晉以後,fo學(xué)廣為流傳,被中國固有的文化吸收與融合,成為中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。中醫(yī)學(xué)深植根於傳統(tǒng)文化,是在多學(xué)科的基礎(chǔ)上融會貫通形成的獨特理論體系,fo學(xué)東漸必然對以中國傳統(tǒng)文化為依托的中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

fo學(xué)傳入中土,首先給中醫(yī)界帶來了fo教醫(yī)學(xué),fo教醫(yī)學(xué)源於印度醫(yī)學(xué)。早在公元前二千年,印度醫(yī)學(xué)已成規(guī)模,公元前一千年,是印度古代醫(yī)學(xué)的全盛時期,醫(yī)學(xué)典籍為《梨俱吠陀》、《阿闍婆吠陀》、《阿輸吠陀》。在公元前五世紀(jì)至公元五世紀(jì)fo學(xué)加以接受、沿襲、哂,並注入fo教教義。內(nèi)科的《邏闍迦集》、外科的《妙聞集》。兒科的《迦葉波集》,就是fo教全盛時期的醫(yī)學(xué)代表作。[1]fo教醫(yī)學(xué)傳入中國,逐漸被哂謾K逄茣r期最甚,隋唐史志經(jīng)籍中載有《龍樹菩薩藥方》4卷、《龍樹菩薩和香法》2卷、《龍樹菩薩養(yǎng)性方》1卷、《婆羅門諸仙藥方》20卷、《婆羅門藥方》5卷、《西域婆羅仙人法》3卷、《西域諸仙所說藥方》23卷、《西域名醫(yī)所集要方》4卷、《乾陀利治鬼方》10卷、《新錄乾陀利治鬼方》4卷、《耆婆所述仙人命論方》3卷、《耆婆八十四門》1卷、《龍樹咒法》1卷、《龍樹眼論》1卷。[2]以上諸書大抵無存,僅見其目。而fo學(xué)中現(xiàn)存最多的醫(yī)籍收錄在《大藏經(jīng)》中!洞蟛亟(jīng)》中專論醫(yī)理或涉及醫(yī)理的經(jīng)書約四百部,蘊藏著豐富的醫(yī)藥學(xué)知識,匯集了生理解剖、藥物、臨證治療、攝生保健、心理咒禁等多方面內(nèi)容,博異豐盈,獨具特色。

一、fo學(xué)對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的影響

fo學(xué)基本理論「五蘊」中的「色蘊」相當(dāng)於物質(zhì)現(xiàn)象包括地水風(fēng)火四大元素和四大元素所組成的感覺器官(眼耳鼻舌身)和感覺的對象(色聲味觸)。fo學(xué)承認(rèn)物質(zhì)第一性,認(rèn)為地水風(fēng)火「四大」元素構(gòu)成世界萬物,世界上的一切事物和現(xiàn)象都是暫時的,非永恆的,人類只不過是大自然的一部分並和自然息息相通,大自然的變化必定影響人的生理和病理,人的肉身和生命由地、水、火、風(fēng)的堅、濕、暖、動等性所構(gòu)成,若「四大」不調(diào),就會導(dǎo)致各種疾病,甚則敗壞分崩,所謂「四大分散」!秄o說fo醫(yī)經(jīng)》闡述了「百一」理論:「人身有四病,一者地,二者水,三者火,四者風(fēng)。風(fēng)增氣起,火增熱起,水增寒起,土增力起。本從是四病,起四百四病,土屬鼻,水屬口,火屬眼,風(fēng)屬耳!筟3]具體地說,四大不調(diào)即初則土大增,全身沉重;二則水大積,涕唾乖常;三則火大盛,頸胸壯熱;四則風(fēng)大動,氣息衝擊。四大各有一百一病,地與火可發(fā)熱病二百二;水與風(fēng)可發(fā)寒病二百二,合為四百四病。深受fo學(xué)影響的唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在其代表作《千金要方》中揉和五行及四大學(xué)說,「地水火風(fēng),和合成人。凡人火氣不調(diào),舉身蒸熱;風(fēng)氣不調(diào),全身僵直,諸毛孔閉塞;水氣不調(diào),身體浮腫,氣滿喘粗;土氣不調(diào),四肢不舉,言無音聲;鹑t身冷,風(fēng)止則氣絕,水竭則無血,土散則身裂。然愚醫(yī)不思脈道,反治其病,使臟中五行共相剋切,如火熾然,重加其油,不可不慎。凡四氣和德,四神安和。一氣不調(diào),百一病生。四種動作,四百四病俱發(fā)。又云一百一病,不治自癒;一百一病,須治而癒;一百一病,雖治難癒;一百一病,其死不治。」[4]fo經(jīng)中載錄癰疽、疥癩、風(fēng)狂、癲癇、癃殘、[5]眼痛、耳痛、鼻痛、舌痛、身痛、諸肢節(jié)痛、心痛、頭痛、齒痛、肋痛、腰痛、背痛、腹痛[6]、無眼、無耳、無鼻、無舌、無手足、瞎、聾啞、背僂[7]等病。如是等等共「四百四病」。風(fēng)、熱、痰、雜各一百一病,陶弘景之《肘後百一方》蓋取名於此。事實上,fo經(jīng)中所見及的病名達一千多種,「四百四病」乃虛指耳。fo經(jīng)中對致病因素有多種說法,《fo說fo醫(yī)經(jīng)》指出患病的十種原因即十因緣為「一者久坐不飯,二者食無貸,三者憂愁,四者疲極,五者yin泆,六者瞋恚,七者忍大便,八者忍小便,九者制上風(fēng),十者制下風(fēng)」,同時又指出造成非正常死亡「命未當(dāng)盡為橫盡」的幾種原因:「不應(yīng)飯為飯,不量飯,不習(xí)飯,不出生,上熱」,[8]智者大師認(rèn)為有「三種得病因緣……一者四大五臟增損得病!吖砩袼鞯貌 邩I(yè)報得病」,《中華大藏經(jīng)》謂:「云何為病?病謂四大毒蛇樂不調(diào)適。亦有二種,一曰身病,二曰心病、身病有五:「一者因水,二者因風(fēng),三者因熱,四者雜病,五者客病?筒∮兴模阂徽叻欠謴娮,二者忌誤墮落,三者刀杖瓦石,四者鬼魅所著。心病亦有四種:一者踴躍,二者恐怖,三者憂愁,四者愚癡。復(fù)次善男子身心之病有三種,何等為三:一者業(yè)報,二者不得遠(yuǎn)離惡懟,三者時節(jié)代謝生。……何者為死?死者,捨所受身。捨所受身亦有二種:一者命之盡死,二者外緣死命!筟9]這些論述與中醫(yī)的病因病機理論基本是一致的。

北魏時《正法念處經(jīng)》卷64「身念處品」第七載:「甚有十三脈,若水流注,令身肥悅!褂兴浦嗅t(yī)學(xué)所說的經(jīng)絡(luò),但所載內(nèi)容卻完全不同。十三脈的名稱是「一名命流脈(心為其本);二名隨顧流脈(兩脅為本);三名水流脈(生臟、心,以為根本);四名汗流脈(毛根及脂,以為根本);五名尿流脈(根、胞為本);六名糞流脈(熟臟下門為本);七名十流脈(咽喉及心為其本);八名汁流脈(肺為其本);九名肉流脈,十名脂流脈(筋、皮為本);十一名骨流脈(一切續(xù)節(jié)為本);十二名髓流脈,十三名精流脈(卵及身根為本)。(見《大藏經(jīng)調(diào)》小乘經(jīng),宿四)

另外fo家fo性還強調(diào)「自渡渡人」乃至「普渡眾生」,樂施行善,眾善奉行,並且行善不望回報,不求名利。因為能做到真招猩疲?紗吮愕玫叫睦砩系目鞓泛蜐M足。此即謂「養(yǎng)性者,所以成性,性自為善,內(nèi)外病皆不悉生,禍亂災(zāi)害亦無由作,此養(yǎng)生之大徑」[10]。大乘fo教進一步豐富了尊主貴命思想。

二、fo學(xué)對中醫(yī)治療學(xué)的影響

在疾病的治療方面,fo家更是獨具特色!洞蟛亟(jīng)》中制定了治療法則「八術(shù)總攝諸醫(yī)方」:「一療被刺針法;二療破傷法;三療身疾;四鬼損;五中毒藥;六療孩童;七延年;八養(yǎng)生!埂秄o說醫(yī)喻經(jīng)》對醫(yī)者水平作了明確劃分:「如世良醫(yī),知病識藥。有其四種,若具足者,得名醫(yī)王。何以為四?一者識其某病,應(yīng)用某藥;二者知病所起,隨起用藥;三者已生諸病,治令病出;四者斷除病源,令後不出!筟11]《天竺經(jīng)眼論》中的金針拔障術(shù)是我國有史可考的手術(shù)治療白內(nèi)障的最早記載,由印度僧人傳授予謝道人,[12]《外臺秘要》稱「用金蓖決,一針之後豁然開雲(yún)而見白日」[13]由於這種手術(shù)療效顯著,被醫(yī)家廣泛採用,融入我國眼科學(xué)!赌拷(jīng)大成》中的金針拔障術(shù)八法:「審機、點睛、射復(fù)、探儷、擾海、捲簾、圓鏡、完壁」,已達到相當(dāng)高的水平!洱垬淦兴_方》的七十二眼方也直接影響了中醫(yī)眼科學(xué)的發(fā)展,有的至今仍被哂謾3?順R姷鬧畏ㄍ猓?鵂疑杏邢隳搖⒐嗄c、鼻腔給藥、藥浴、服水、咒禁等獨特療法,豐富了中醫(yī)學(xué)的治療方法。《中華大藏經(jīng)》云:「病人一者熱病,二者風(fēng)病,三者冷病。是三種病、三藥能治。有熱病者,酥能治之;有風(fēng)病者,油能治之;有冷病者,蜜能治之!筟14]

僧人坐禪必須善於「調(diào)適身、心、息三事」,否則會出現(xiàn)偏差,產(chǎn)生疾病!肚Ы鹨矸剑B(yǎng)性》中的正禪方有助於坐禪入定,此方用春桑茸、夏桑子、秋桑葉三味,等分搗篩,以水一斗,煮小豆一升,令大熟,以桑末一升和煮微沸,加鹽、豉服之,日三服。據(jù)云「三日外身輕目明無眠睡;十日覺遠(yuǎn)智通初地禪;服二十日到二禪定;百日得三禪定;累一年得四禪定,萬相皆見,壞欲界、觀境界如視掌中,得見fo性」。[15]

《千金要方》還記載了「天竺國按摩法」,並稱「此是婆羅門法」。據(jù)云老年人日行三遍,「一月後百病除,行及奔馬,補益延年,能使眼明,輕健不復(fù)疲乏」。雖未免誇張,但保健強身的功效是確實的。

更為奇特的是《千金翼方》所載的「服水」方法。孫氏稱讚水的作用,云「可用滌蕩滓穢,可以浸潤焦枯」。服水法亦屬fo門養(yǎng)生之術(shù)。其在服水之前,要求「先發(fā)廣大心,仍救三塗大苦,普渡法界眾生,然後安心服之」,其方法大致在天晴日未出時,燒香禮fo。仍向東方,候日出,貯水三杯,每杯一升。先正立,扣齒、鳴天鼓三通,然後細(xì)細(xì)咽水,用意念分左、右、中央咽下,周而復(fù)始,飲盡一杯,徐行二十步;更飲一杯,又行四十步;再飲一杯,脊復(fù)行八十步乃止。凡十歲至八十歲人,皆可依法服水,並食棗、栗。禁食陳米、臭豉、生冷、酢滑、椒薑等物,且不能在陰雲(yún)、霧露、風(fēng)雨之日進行。其獲益遲速,根據(jù)各人根性的敏銳與否而定。

《fo說醫(yī)喻經(jīng)》云:「云何為識知某病應(yīng)用某藥……云何名為知病所起,隨起用藥。謂知其病或從風(fēng)起,或從癢起,或從痰起,或從陰起,或從骨節(jié)起,或從積實所起。知如是等病所起處,隨用藥治,令得安樂。云何名為已生諸病,治令病出,謂知其病應(yīng)從眼出,或於鼻中別,別治療而出;或煙薰、水灌鼻而出,或從鼻竅引氣而出;或吐瀉出;或於偏身攻汗而出,乃至身分上下隨應(yīng)而出。知如是等病等出處。善用藥治,令得安樂。」[16]這裡就講到湯藥、煙薰、灌鼻、汗、吐、下等療法。

三、fo學(xué)對中醫(yī)藥物學(xué)和中國習(xí)俗的影響

由於fo家戒律中以「不殺生」為五戒之首戒,所以fo經(jīng)中用以治療的藥物少有「血肉有情之物」,大多是草類、木類、礦物類。龍腦、木香豆蔻、乳香、沒藥、鬱金、訶黎勒、返魂香等數(shù)十種藥物,原產(chǎn)於印度、西域、東南亞等地,伴隨fo學(xué)傳入我國,成為中藥的重要組成部分。fo香的來源廣泛,用途有浴香、塗香、焚香,除了在fo家活動中起到環(huán)境消毒和醒神怡神的作用外,還用於醫(yī)療。

fo家十分注重日常起居,規(guī)定嚴(yán)格的儀軌,其中食後漱口,用楊枝揩齒對中醫(yī)學(xué)影響尤大。fo門中「嚼楊枝」的傳統(tǒng)可以上溯到釋迦牟尼本人。晉《法顯傳》載釋迦牟尼在沙祗國「嚼楊枝,刺土中,即生長七尺」;《華嚴(yán)經(jīng)》卷十一謂:「嚼楊枝具十德者:一銷宿食;二除痰飲;三解眾毒;四去齒垢;五發(fā)口香;六能明目;七澤潤咽喉;八唇無皸裂;九增益聲氣;十食不爽味。晨朝食後。皆嚼楊枝;諸苦辛物,以為齒木,細(xì)心用之,具如是德!筟17]《僧祗律》謂:「若口有熱氣及生瘡,應(yīng)嚼楊枝咽汁!筟18]雖然僧人是出於宗教虔眨?脳鈧Ρ3摯誶恍l(wèi)生,但由於其確有療效,被眾多醫(yī)家所重視!侗静菥V目.木部》「柳枝祛風(fēng)、消腫、止痛,其嫩枝削為牙杖,滌齒甚妙!筟19]可「煮酒漱齒痛」,或用白楊「煎醋含漱,止牙痛;煎漿水入鹽含漱,治口瘡!筟19]除了單味哂猛,椻?
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