這個帖子已經在周醫(yī)生那里發(fā)了一份。 但先生可能太忙,一直沒回復。 又專門
在這里發(fā)了一份,請小春先生看看。 有什么不合適的地方,請多諒解。
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幫我媽求教先生。 她一輩子辛苦,奔波。快五十歲,又患了這種病,每日備受痛苦,
身為子女, 看在眼里,痛在難過在心里。 所以懇請先生施以仁手。
下面是參照病歷格式填寫的。 但有些項目實在不知該如何填寫,所以略去。如果
需要補充,我一定及時補充。
多謝先生,多謝這個論壇。
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基本情況
性別:女
年齡:49
出生:1964年 6 月 17 日
職業(yè):工人
婚否:已婚
身高:155cm
體重:58kg
腰圍:2尺2的褲腰
籍貫:河南省南陽市
現(xiàn)住址:深圳市寶安區(qū)
當?shù)刈罱欢螘r間溫度、天氣情況:偶爾有雨,晚上比較涼
現(xiàn)在主要癥狀:胸悶,咳嗽時胸口疼,白稀痰多,總感覺氣不夠用,有段時間頭疼的不行,非得嘔吐完了才好了。【醫(yī)院檢查的結果是:喘息性支氣管炎】
主癥特點(那些條件可使癥情加重或減輕?相關伴隨癥狀):
加重的:天氣很冷,聞到特殊氣味
減輕的: 吃藥,打點滴。
起因:小時候得了百日咳,其后一直沒有發(fā)作過。在 2008年的時候感冒,還有在住所附近有一家處理雞毛的廠,其味道惡臭,傳播很遠,另外在一家超市工作時用一種酸液來洗地。懷疑是這三樣導致哮喘
身體部位所具癥狀
面色(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):黃
眼象:(紅,腫,痛,白睛顏色:色青,色黃,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,昏花,流淚,脹感?眼下顏色,----左,右):有時候眼癢疼,脹感
頭(痛,暈,脹,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭): 偶爾頭很疼,嘔吐后就好了。
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):偶爾耳鳴
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?,酸水,干嘔而不吐):干嘔而不吐
咽(干,痛,癢,吞咽困難,感覺有異物):癢
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):悶,漲
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,部位?左,右): 背痛,靠著脖子那里。
手,胳膊: 有時候看起來手好像腫了。
身體狀況
飲(多,少,喜涼,喜熱,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):喜甜,喜辣
食(多,少,喜涼,喜熱,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):厭油膩
身體是否有如下這些癥狀
(發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕): 哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,心煩,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥
七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸):憤怒,悲傷