一、延緩衰
老單味藥物的研究
隨著我
國老年醫(yī)學(xué)的興起和發(fā)展，從七十年代末開始，對(duì)抗衰老藥物的研究日益受到重視，收集研究的藥物有四百種之多，茲將其概況簡述如下：
（一)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能
調(diào)節(jié)與改善機(jī)體的免疫功能是延緩衰老的重要手段。研究表明，不少中藥具有促進(jìn)、抑制和調(diào)節(jié)免疫功能的作用，從而有助于卻病增壽。例如，
海參、
大蒜、
沙苑蒺
藜、
豬苓、
黃柏等，可激活包括脾臟和胸腺在內(nèi)的中樞性免疫器官。
黃精、
枸杞、
百合、
香菇、
棉花子等，可提高外周淋巴細(xì)胞的百分率。
黃芪、
人參、
刺五加、
女貞子、
旱蓮草、
白術(shù)、
桑椹、
獼猴桃、
蒲公英等，能提高外周血淋巴母細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率，激活T淋巴細(xì)胞。
西洋參、人乳、
柴胡等，能改善B淋巴細(xì)胞的功能狀態(tài)，促進(jìn)抗體產(chǎn)生。
靈芝、
茯苓、
牛黃、
仙茅等，可提高巨噬細(xì)胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬能力。黃芪、
山藥、
玉竹、
人胞等，可促進(jìn)體內(nèi)干擾素生成。
冬蟲夏草、
茶葉、
生地、黑
木耳等，具有抗放射作用。具有抑制免疫應(yīng)答作用的藥物如石
決明、
青蒿、
肉桂、
桂枝、
蒲黃、
川芎、
大棗等，具有免疫調(diào)節(jié)效應(yīng)作用的藥物，如
大黃、
當(dāng)歸、參
三七、
杜仲、
棉花子等。
（二)提高細(xì)胞傳代的能力
近年來，重視應(yīng)用細(xì)胞傳代的研究方法。細(xì)胞傳代是生命延續(xù)的主要標(biāo)志。在生存實(shí)驗(yàn)中，通過藥物對(duì)生物體生存過程的影響，特別是對(duì)生物（果蠅、家蠶、家蠅、小白鼠、豚鼠、
鵪鶉等)平均壽命和最高壽命影響的觀察和研究，目前初步認(rèn)定具有不同程度延緩衰老效能的藥物有：人參、黃芪、
何首烏、
黨參、
銀耳、玉竹、黃精、
菟絲子、
肉蓯蓉、
補(bǔ)骨脂、
珍珠、
烏骨雞、
螞蟻、
牛乳、
蜂蜜、蜂王漿、人胞、
羅布麻、茶葉、
麥飯石等。以人參為例，在含有合適濃度的人參提取物的培養(yǎng)介質(zhì)中，人胚肺二倍體細(xì)胞的密度顯著高于對(duì)照組。它還可以促進(jìn)人血液淋巴細(xì)胞體外的有絲分裂，延長人羊膜細(xì)胞的生存期。以銀耳、靈芝為例，它們可延長果蠅的生存時(shí)限。很多抗衰老的藥物對(duì)細(xì)胞DNA的合成有促進(jìn)作用，對(duì)以增殖能力下降為表征之一的衰老現(xiàn)象有一定的延緩衰老作用。
（三)改善機(jī)體代謝
改善機(jī)體的新陳代謝，能有效地調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境，增強(qiáng)機(jī)體生理功能。實(shí)驗(yàn)研究表明，黃精、
漏蘆、當(dāng)歸、玉竹、人參、
薤白、
山茱萸、棉花子等，有降低過氧化脂的效能，對(duì)機(jī)體相關(guān)酶類有積極影響。冬蟲夏草、參三七、人參、
麥冬等，有改進(jìn)核酸代謝的作用。蜂王漿、蜂
花粉、
阿膠、
鹿茸、人胞等，能促進(jìn)細(xì)胞再生。靈芝、參三七、仙茅、
枸杞子等，能提高血漿和心肌cAMP含量，降低cGMP含量。生地、
龜板、
香附能降低血漿cAMP含量。
人參蘆、杜仲可使cAMP和cGMP含量均升高。這些藥物各從一個(gè)側(cè)面對(duì)腺苷環(huán)化酶系統(tǒng)，起到調(diào)整作用。研究證明，有些藥物對(duì)機(jī)體氧代謝有良好影響。例如，靈芝、
天麻、冬蟲夏草、生地等，具有提高耐缺氧能力的效果。黃芪、參三七、當(dāng)歸、鹿茸、
五味子、白術(shù)、苡仁、茶葉、牛黃、大黃等，具有改善因組織低氧與代謝障礙所引起的疲勞的效能。人參、蜂制劑（蜂蜜、
蜂乳、蜂花粉)、女貞子等，具有提高耐缺氧、抗疲勞能力的雙重作用，使老年人易疲勞的癥狀顯著改善。在傳統(tǒng)的抗衰老的藥物中，有些藥物對(duì)脂質(zhì)、糖、蛋白質(zhì)代謝有明顯效果。例如，何首烏、女貞子、
金櫻子、胡桃、大蒜、蒲黃、香附、
澤瀉等，有降脂作用。玉竹、麥冬、
石斛、
天花粉、
細(xì)辛等，有調(diào)節(jié)糖代謝作用。銀耳、
牛膝、蜂王漿、黑木耳、冬蟲夏草等，有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝作用。上述這些藥物中，不少藥物具有雙向調(diào)節(jié)作用。
（四)提高內(nèi)臟器官生理功能
作用于腦的藥物可以明顯改善人腦的功能，使感覺、運(yùn)動(dòng)，思維、記憶、錐體外路功能明顯提高。例如，人參、西洋參、參三七、刺五加可調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮抑制過程。
蒼術(shù)、石
菖蒲、茯苓、靈芝、香附、冬蟲夏草等，具有鎮(zhèn)靜作用。珍珠、牛黃、
羚羊角、天麻等，具有抗驚厥作用，這些藥物能有效地消除神經(jīng)系統(tǒng)的失衡狀態(tài)。作用于心血管系統(tǒng)的藥物。如
丹參、
赤芍、川芎、
瓜蔞、薤白、人參、靈芝、
山楂、
麝香、生地等，有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量，增加心搏出量，抑制血小板聚集的顯著作用。作用于泌尿系統(tǒng)的藥物，如人胞、杜仲、豬苓、人參、
車前子等，可有效地改善和調(diào)節(jié)腎臟功能。作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物的作用表現(xiàn)在不同方面：增強(qiáng)垂體——性腺軸功能的藥物，如枸杞子、人參果、yin羊藿、
蜀椒、冬蟲夏草等，具有雄性激素樣作用；仙茅、
菟絲子、五味子、
覆盆子、百合、香附、
黑大豆、大黃等，具有雌性激素樣作用；
海馬、蜂乳、
蛇床子等則兩性激素作用兼而有之。增加垂體——腎上腺皮質(zhì)軸功能的藥物，如西洋參、人參果、靈芝、豬苓、五味子、
巴戟天等，可改善腎上腺皮質(zhì)激素的分泌；人參、參三七、杜仲、生地、刺五加等，可改善垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌。作用于呼吸系統(tǒng)的藥物，如補(bǔ)骨脂、冬蟲夏草、
杏仁，茶葉、細(xì)辛、
蟾酥、蜂蜜等，防治老年
慢性支氣管炎和
肺氣腫等病有顯著效果。作用于消化系統(tǒng)的藥物，如白術(shù)、
龍膽草、麝香、五味子、
茵陳、山楂、柴胡等，均有助于老人消化道和消化腺疾病的緩解和功能康復(fù)。作用于造血系統(tǒng)的藥物，如鹿茸、阿膠、
紫河車、當(dāng)歸、
熟地、
龍眼肉等，有促進(jìn)骨髓代謝、促進(jìn)紅細(xì)胞和血紅蛋白增生，改善血凝狀況的顯著功效。
（五)抗感染及含有豐富的微量元素
預(yù)防感染性疾病對(duì)徑緩衰老有很重要的作用。抗感染的藥物的種類很多，近年來研究的就有百余種。例如，
銀花、
連翹、
大青葉、
板藍(lán)根、
夏枯草、
魚腥草、丹參、金櫻子、
黃芩、
黃連、黃柏、旱蓮草、女貞子、
馬齒莧、
白頭翁、
虎杖、
玄參、
穿心蓮、五味子等。這些藥物分別具有顯著的抗細(xì)菌、抗病毒、抗真菌等作用。很多古代延壽方劑都采用了一些這類藥物。例如，清代著名養(yǎng)陰抗老方劑“延壽丹方”，采用了對(duì)球菌、桿菌、病毒等作用很強(qiáng)的女貞子、旱蓮草、金櫻子、
忍冬花等，此方對(duì)預(yù)防老年人感染性疾病，延緩衰老有良好效果。
傳統(tǒng)抗衰老藥物中含有豐富的對(duì)延緩衰老有益的微量元素，如人參、白術(shù)、黃連、
訶子、山藥、
牡蠣、羚羊角、牛黃等含有多量的
鋅，當(dāng)歸、肉桂、大黃、白術(shù)、山藥等含有多量的銅，黃芪、人乳含有大量的硒，鹿茸、
地黃、細(xì)辛、人參、柴胡等含有豐富的鐵，白術(shù)、澤瀉、肉桂等含有較豐富的錳，人參根、當(dāng)歸等含有對(duì)老年
骨質(zhì)疏松有保護(hù)作用的鍶，蜂蜜中含有47種微量元素，是延年益壽的佳品，對(duì)人體有益的礦物藥
姜石中也含有40多種微量元素，其中大部分是人體必須的微量元素，上述藥物中所含有的微量元素，具有健身、防病，延壽之功效。
延緩衰老藥物研究方興未艾，從免疫、代謝、調(diào)整神經(jīng)，內(nèi)分泌、內(nèi)臟功能、抗感染、微量元素、細(xì)胞傳代及壽命試驗(yàn)等方面，做了大量研究工作，初步揭示了一些藥物的抗衰老機(jī)制，但研究的發(fā)展還不平衡，多側(cè)重名貴藥物之研究，而對(duì)服之有效的普通藥物的研究還不夠，很多藥物需要進(jìn)一步開發(fā)和深化研究。
－－－－－－－－－－－二、延緩衰老方劑研究概況
中醫(yī)學(xué)對(duì)如何延年益壽有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)記載。近年來，根據(jù)中醫(yī)理論，研制出一些有效的延緩衰老的中成藥，并從現(xiàn)代科學(xué)角度對(duì)其延緩衰老的原理作了一定程度的闡述。古今研究延緩衰老的中藥方劑多從補(bǔ)腎、補(bǔ)脾和活血化瘀三個(gè)重要途徑進(jìn)行研究，其中研究和應(yīng)用最多的是補(bǔ)腎藥物。下面僅對(duì)延緩衰老部分方劑舉例簡述如下：
（一)益腎方劑研究舉例
目前，國內(nèi)多以補(bǔ)腎陰腎陽并用，或兼以補(bǔ)脾、益氣活血制成。
龜齡集 本方為明代方士邵元節(jié)獻(xiàn)給嘉靖皇帝的方劑，歷代皇帝大多對(duì)此十分推崇，后傳入民間。本方由鹿茸、人參、熟地、海馬、杜仲、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、菟絲子、枸杞子、麻
雀腦、yin羊藿、
丁香、大
青鹽、
砂仁、茯苓、蠶蛾、
天冬、當(dāng)歸等三十三種藥物組成。本品實(shí)驗(yàn)表明，可提高機(jī)體適應(yīng)能力，增強(qiáng)非特異性和特異性免疫功能；增強(qiáng)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有中樞興奮和抑制雙向作用；有強(qiáng)心作用，井以直接興奮心肌為主；有促進(jìn)性激素性作用和保護(hù)、增強(qiáng)皮層功能作用；還有保護(hù)肝臟作用。例如，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，可增加正常及
四氯化碳中毒后小
鼠肝臟內(nèi)蛋白質(zhì)和RNA的含量，并能抑制中毒后小鼠血清GPT的升高。老年人常服本品，可促進(jìn)老年人業(yè)已衰退的蛋白質(zhì)及細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)核酸代謝，從而延緩衰老。
清宮壽桃丸（清代宮廷方) 本方由
益智仁、生地、人參、枸杞子、胡桃肉、天冬、肉桂、
酸棗仁、當(dāng)歸等十余種藥物組成而制成的丸劑。北京西苑醫(yī)院臨床觀察157例與
維生素E組對(duì)比，服藥8周一療程，藥后疲倦、畏寒、頭暈、
耳鳴、不寐、腰膝痠軟、性欲減退、夜尿多等衰老癥狀改善顯著優(yōu)于維生素E組。實(shí)驗(yàn)證明，壽桃丸組藥后血漿過氧化脂（LPO)顯著降低。男性血清E2及T水平均明顯上升，E2/T比值無變化。頭發(fā)微量元素Zn、Cu均下降，Zn/Cu值增高，記憶力增強(qiáng)，肺通氣功能增強(qiáng)。
春回膠囊（經(jīng)驗(yàn)方) 本品由補(bǔ)骨脂、
仙靈脾、蛇床子、人參、鹿茸、玉竹、山楂等十余味中藥精制成膠囊。廣安門醫(yī)院等臨床觀察50～84歲基本健康的人493例（包括對(duì)照組服安慰劑136例)的近期（6個(gè)月)和54例（對(duì)照組19例)的遠(yuǎn)期療效。藥后“春回”組腎虛癥狀顯著減輕，頭暈、耳鳴、多夢(mèng)、
健忘、胸悶、畏寒、夜尿多、食欲減退等，均有明顯改善，疲勞感及
感冒顯著減少，少數(shù)人黑發(fā)新生。老年斑消失，以上癥狀改善均優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)證明，藥后，心腎功能、聽力、智能、精細(xì)動(dòng)作顯著高于藥前。本品可促使男性血清T、女性血清E2水平和女性E2／T顯著升高，男性E2／T顯著降低，尤以
腎陽虛組更為顯著。又可顯著增進(jìn)血漿cAMP水平，CAMP/cGMP比值，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和對(duì)PHA誘導(dǎo)的應(yīng)答能力�！边�可顯著降低血清LPO的生長和MAO活力，并有降脂和劃高HDL的作用。
康寶口服液 本品由山東醫(yī)學(xué)院附院根據(jù)《奇效良方》的枸杞丸加減制作而成。由蜂王漿、刺五加、yin羊藿、黃精、枸杞子、熟地、黃芪、山楂等藥組成。北京西苑醫(yī)院等單位臨床觀察用于老年虛證，6～8周為一療程。服藥后，
眩暈失眠、疲勞、食欲減退、腦功能及性功能等均有改善，體力增加、精力充沛。實(shí)驗(yàn)證明，肺通氣功能流速高峰顯著增加，血漿粘度比值高者顯著下降，體外淋巴細(xì)胞攝取3H-TdR顯著增加。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，本品可顯著增加大鼠血清睪酮T（雄性)和
雌二醇E2（雌性)水平，促進(jìn)并能調(diào)節(jié)小鼠機(jī)體免疫功能。調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高機(jī)體適應(yīng)力，促進(jìn)骨髓造血功能。
活力蘇 本品由成都中醫(yī)學(xué)院附院根據(jù)《何
首烏丸》和《枸杞丸》加減化裁精制而成。由何首烏、黃芪、丹參等藥組成。成都中醫(yī)學(xué)院附院等臨床觀察45歲以上507例（包括對(duì)照組220例)基本健康人。服藥后，精神、體力、睡眠、食欲等均有改善。實(shí)驗(yàn)證明，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率顯著增高，總
玫瑰花結(jié)數(shù)量下降，活玫瑰花結(jié)數(shù)量顯著升高，血超氧化物歧化酶、過氧化氫酶、銅藍(lán)蛋白均明顯升高，血清脂褐質(zhì)顯著少于對(duì)照組。
還精煎（經(jīng)驗(yàn)方) 本品由地黃、潼
蒺藜、
鎖陽、菟絲子、首烏、牛膝、
菊花、菖蒲等十余味中藥精制而成。上
海龍華醫(yī)院等臨床觀察45～76歲的中老年人，療程一年，藥后免疫功能增強(qiáng)，肺活量，最大通氣量有所增加。老年前期血清肌酐稍下降，肌酐清除率稍增加，部分抗核抗體，類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陰，近視力，
遠(yuǎn)視力、骨皮質(zhì)數(shù)稍高于前。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，可顯著延長雄性小鼠平均生存期和家蠶雄的平均生存率。還可顯著提高體外淋巴細(xì)胞存活率、淋轉(zhuǎn)率、T細(xì)胞酯酶百分率，減少自身花環(huán)率。本品可使老年雄性小鼠的睪丸曲細(xì)精管內(nèi)各級(jí)生精細(xì)胞不發(fā)生衰老退化現(xiàn)象，細(xì)胞亞微結(jié)構(gòu)與青年組相近，脂褐素不增加�？墒勾菩岳夏晷∈舐殉病⒆訉m延緩衰老，使子宮肥大或正常，子宮上皮AKP陽性反應(yīng)，卵巢仍有卵泡和黃體。本品還可延緩老年小鼠股骨的骨質(zhì)變薄，髓腔擴(kuò)大等衰老變化，可能是通過提高性激素，改善機(jī)體能量代謝而促進(jìn)骨膠原蛋白的形成。
金匱腎氣丸 本品由熟地、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、
丹皮、肉桂、
附子精制而成。臨床使用證明，本品可減少疲勞感、腰膝痠痛、手足發(fā)涼、夜尿頻繁、大
便秘結(jié)等癥狀。日本千葉大學(xué)用本品治療
老年性白內(nèi)障而眼底無變化者，視力提高者為60.2％，故認(rèn)為本品可恢復(fù)水晶體的彈性和功能，且能有某種程度恢復(fù)機(jī)體血管、骨骼、肌肉和大腦的功能，說明本品有延緩衰老的作用。
至寶三鞭丸（經(jīng)驗(yàn)方) 本品由山東中醫(yī)學(xué)院附院應(yīng)用人參、鹿茸、海狗鞭、鹿鞭、廣狗鞭、海馬、
蛤蚧、肉桂、
沉香、黃芪、yin羊藿等40余味中藥精制而成。臨床觀察證陰，本品可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，改善性功能，改善消化吸收功能，并具有抗疲勞和類似雙向調(diào)節(jié)作用。尤其對(duì)于改善腎虛癥狀，延緩衰老，有明顯效果。
大量研究證明，補(bǔ)腎中成藥中含有較多的微量元素，如鋅（Zn)、錳（Mn)、硒（Se)、銅（Cu)、鍺（Ge)等，微量元素有促進(jìn)新陳代謝、延緩衰老作用。補(bǔ)腎藥物有明顯提高細(xì)胞免疫或抑制自身抗體功效，因之可避免患腫瘤和感染等疾患。總之，
補(bǔ)腎方藥可以有效地提高精力、體力、智力、耐寒力、免疫抗病力，改善臟腑生理功能，使皮膚光澤、彈性改善、脫發(fā)減輕等。對(duì)于防治有關(guān)的老年病如冠心病、
糖尿病、
高血壓病、高血脂、慢性支氣管炎等都有良好效果。
〔二)
健脾益氣方劑研究舉例
四君子湯 本方由人參、白術(shù)、茯苓、炙
甘草組成。實(shí)驗(yàn)研究證明，本方有調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，升高肝糖原，調(diào)整血液循環(huán)，促進(jìn)骨髓造血，增強(qiáng)免疫功能和內(nèi)分泌等作用，是常用的益壽延年方劑。
清宮八仙糕（清代宮廷方) 本品由人參、山藥、
蓮子、苡仁、茯苓、
扁豆等，加白糖，分兩酌量，制作而成。本品原為宮中食品，男女老幼皆喜用之，并視為補(bǔ)益增壽之妙品。臨床用于中老年脾虛者，可有效地改善消化道癥狀，又可改善衰老癥狀，增強(qiáng)體質(zhì)。實(shí)驗(yàn)觀察表明，本品可提高老年人之木糖排泄率及血清
胡蘿卜素含量，增強(qiáng)小腸吸收功能，改善脾胃功能。
生脈飲（生脈液) 本品由人參、麥冬、五味子制成口服液或針劑�，F(xiàn)代研究證明，生脈液（針劑)有強(qiáng)心作用，能改善心臟功能，增加心輸出量，對(duì)抗
休克有良好作用。用于年老體弱者，可增強(qiáng)免疫功能，降血脂調(diào)整血液循環(huán)，還能改善老年人的智能。實(shí)驗(yàn)研究表明，本品可減低心肌耗氧量，改善心肌代謝，顯著提高心肌RNA、DNA、蛋白質(zhì)和糖原等的合成，保持心肌ATP量在較高水平，延長動(dòng)物在常壓低溫缺氧時(shí)的存活時(shí)間。還具有升壓、抗休克、抗感染的作用，可增強(qiáng)機(jī)體非特異性抵抗力。還有降低高脂血?jiǎng)游锏哪懝檀己蜕逪DL水平等作用。
健康益氣藥物人參、黃芪、黨參與補(bǔ)腎藥物附子、鎖陽、生地、龜板等相配，臨床觀察證明，可促進(jìn)老年人業(yè)已衰退的蛋白質(zhì)及細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)核酸代褻，從而延緩衰老。人參配黃芪、靈芝、維生素E和
維生素A（“維爾康”)可有效地改善神經(jīng)衰退三大癥狀（眩暈、失眠、疲勞)及腦功能。健脾益氣藥物還可改善性功能狀態(tài)和提高免疫抗病能力。
（三)活血化瘀藥物研究舉例
老年人除五臟本虛外，常伴有血瘀標(biāo)實(shí)之證。據(jù)調(diào)查約有50％以上的老年人伴有血瘀的癥狀，并且很多老年病直接與血瘀相關(guān)�；钛鏊幬镉糜诒＝≈委煂�(duì)于有血瘀癥的人有良好作用。同時(shí)對(duì)于中老年防病保健也是極為有價(jià)值的。馬王堆三號(hào)墓出土的帛書就有應(yīng)用活血化瘀藥物的記載。早在唐代的一些著名醫(yī)家如張文中、崔知悌等人在補(bǔ)益延年方中，已開始應(yīng)用活血化瘀藥物相配伍。清代乾隆皇帝的長壽方中，補(bǔ)益藥物常配
紅花、玉金、穿
山甲等藥物。歷代沿用的抗衰老補(bǔ)酒都有活血通脈之作用。現(xiàn)在有人提倡老年人每日用活血藥大黃3g，可有延年益壽之功。實(shí)驗(yàn)已充分證明，活血化瘀藥物有調(diào)節(jié)免疫功能，增強(qiáng)抗病能力，改善新陳代謝，降低血膽固醇的作用�；钛鏊幬锊粌H對(duì)血管性疾病、結(jié)締組織疾病、出血性疾病和免疫性疾病等都有一定療效，而防病保健的作用體現(xiàn)在很多方面。特別在改善微循環(huán)障礙，改善心肌供血供氧，防止血栓，溶解血栓，防止
動(dòng)脈粥樣硬化，除低血凝，減少纖維蛋白原沉積，消炎、抗感染等方面的作用更為顯著。根據(jù)中老年人的生理特點(diǎn)，適當(dāng)運(yùn)用活血化瘀藥物保健，對(duì)于延續(xù)衰老將是十分有益的。
－－－－－－－－－－－研究到最后，發(fā)現(xiàn)還是老祖宗說的是正確的
