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初學(xué)教室:在模糊與精確之間——老丁說中醫(yī)(15)

本帖最后由 老丁說中醫(yī) 于 2012/12/22 16:42 編輯 www.med126.com



十五、在模糊與精確之間




    為什么要把非決定論的思想方法稱為模糊科學(xué)思想方法呢?這其間的“模糊”究竟模糊在哪里呢?

    答案就是對(duì)系統(tǒng)微觀方面的放棄,是對(duì)微觀方面所持的不聞不問的姿態(tài)。

    既然放棄了對(duì)微觀方面的描述把握,那么對(duì)微觀方面的模糊便是不言而喻的。一般說來,凡被納入“模糊科學(xué)”范疇的學(xué)科,通常都是放棄了對(duì)系統(tǒng)微觀和宏觀全面控制的努力,并且大都是放棄了對(duì)微觀方面精確描述的努力。

    而“模糊科學(xué)”之所以仍然具備“科學(xué)”的特質(zhì),之所以仍然是“科學(xué)”,是因?yàn)檫@種放棄僅僅是一種手段、僅僅是一種策略,是因?yàn)樗鼈冊(cè)诜艞壩⒂^的同時(shí),卻始終不曾放棄對(duì)事物本質(zhì)的追尋,是因?yàn)獒槍?duì)特定的系統(tǒng)只有放棄微觀才能更好地把握事物的全局、更好地把握事物的內(nèi)在聯(lián)系。就像對(duì)一個(gè)人形象的記憶,我們放棄了關(guān)于他形象的數(shù)以萬計(jì)、幾十萬計(jì)精確數(shù)字的描述和記憶,只從對(duì)其性別、高矮、胖瘦、音容笑貌、言談舉止之類宏觀印象的把握,來實(shí)現(xiàn)對(duì)其形象的記憶。這樣做,何嘗不是為了更好地記住他的形象呢?何嘗不比全面精確描述更科學(xué)呢?

    可見,在模糊與精確之間,存在著科學(xué)辯證法的原理。只有充分認(rèn)識(shí)這其間的辯證原理,才能對(duì)一門學(xué)問的科學(xué)性作出客觀準(zhǔn)確的評(píng)判。

    中醫(yī)的模糊之處在于微觀方面,但宏觀上卻是清晰無誤的。比如對(duì)前述20歲的小伙子是否虎虎有生氣、是否缺乏陽(yáng)氣、是哪個(gè)臟腑陽(yáng)虛、該如何解決這一陽(yáng)虛問題……這些整體的、宏觀上的認(rèn)識(shí),是非常清楚無誤的,并不模糊?梢,中醫(yī)的模糊方法,準(zhǔn)確地說,就是“小事糊涂,大事清楚”。與之不同,西醫(yī)的精確方法,是“大事清楚,小事也清楚”。

    思想方法上的取舍,也導(dǎo)致了具體臨床實(shí)踐上的天差地別。綜合宏觀的特點(diǎn)、模糊的特點(diǎn),導(dǎo)致中醫(yī)孕育出的通常是全科的醫(yī)師,它的從業(yè)隊(duì)伍大致上僅僅分為醫(yī)師和藥劑師。而精確分析的特點(diǎn),使西醫(yī)的從業(yè)隊(duì)伍形成了日益浩繁的分科,并導(dǎo)致了半數(shù)以上學(xué)西醫(yī)出身的人不會(huì)臨床看病,他們只能作為臨床醫(yī)師的配角,從事各種檢測(cè)化驗(yàn)工作。于是,就像一名空軍飛行員需要配備大量地勤人員一樣,一個(gè)臨床西醫(yī)師需要有日益龐大的“后勤部隊(duì)和設(shè)備”與之相配。這事實(shí)上導(dǎo)致了西醫(yī)診斷疾病程序的日趨繁難,以及診斷成本的日益走高。相形之下,彰顯出了模糊科學(xué)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。

    根據(jù)此前我們對(duì)非線性系統(tǒng)的討論,放棄微觀的原因,概括起來大致上有兩類,一類是假裝糊涂,有意放棄。就是說,對(duì)于一個(gè)非線性系統(tǒng),本來是有能力、有手段做精確描述和把握的,但這種描述把握或者沒有意義、或者代價(jià)太大、或者副作用太大、或者干脆就是違反科學(xué),所以只好作策略性的放棄。例如一個(gè)國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng),其微觀方面的經(jīng)濟(jì)主體數(shù)量達(dá)千千萬萬個(gè),它們每天都在根據(jù)各自的利益原則從事各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng),從國(guó)家管理的角度看,并非管不住它們,但如果采取行政手段對(duì)它們的一舉一動(dòng)都實(shí)施嚴(yán)格的管控,也就是把社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)人為地改造為線性系統(tǒng),則不僅需要投入巨大的管理成本,而且還會(huì)使它們這些微觀經(jīng)濟(jì)主體因處處受管束而喪失自主權(quán)和動(dòng)力,導(dǎo)致市場(chǎng)的優(yōu)勝劣汰之競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制跟著喪失,最終導(dǎo)致社會(huì)經(jīng)濟(jì)蕭條萎縮。可見,這種管控不僅沒有意義,反而違反科學(xué)。事實(shí)上,對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)而言,一般只需根據(jù)其宏觀上的結(jié)果來為我所用就可以了!

    另一類原因是無法精確描述把握。也就是控制不能,只得放棄。這對(duì)于一些窮盡了現(xiàn)代科技手段仍無法抓住事物本質(zhì)聯(lián)系的系統(tǒng),一些變量以對(duì)稱的方式出現(xiàn)的不可控系統(tǒng),一些新出現(xiàn)的尚未來得及通過精確分析實(shí)現(xiàn)可控的系統(tǒng)……來說,就因精確分析之不能,而只能將微觀方面放棄了。

    基于上述分析,如果說市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)學(xué)是社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域的一門經(jīng)典的模糊科學(xué)的話,那么中醫(yī)學(xué)則是自然科學(xué)領(lǐng)域的一門同樣經(jīng)典的模糊科學(xué)。通過它們,人們可以領(lǐng)悟所謂的“模糊科學(xué)”是怎么回事。

    順便指出,系統(tǒng)控制論中經(jīng)常提到的黑箱方法,正是非決定論思想方法的具體運(yùn)用。黑箱方法的定義是:在尚未了解系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)細(xì)節(jié)的情況下,只通過對(duì)系統(tǒng)的外部觀測(cè)、實(shí)驗(yàn)、探索而找出輸入和輸出關(guān)系,來描述和把握系統(tǒng)內(nèi)在的聯(lián)系。


-----------       如此述評(píng)和把握中西醫(yī)學(xué),正是科學(xué)的態(tài)度和方法,把握了中西醫(yī)學(xué)的本質(zhì)。
-----------西醫(yī)的精確方法,是“大事清楚,小事也清楚”。
西醫(yī)是能精確至每個(gè)生理細(xì)胞,病毒病菌,小亊很清楚,但大亊個(gè)人認(rèn)為未必,精氣神能用儀氣測(cè)量嗎?天人相應(yīng)那就更不用說了,大亊方面絕對(duì)是中醫(yī)的專項(xiàng),可惜現(xiàn)在中醫(yī)西化那就不必談了。
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