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黃帝素問宣明論方教程:積聚門

卷七 積聚門積聚總論《素問》曰∶積聚、留飲、痞膈、中滿、濕積、霍亂吐下、瘕堅硬腹?jié)M,皆太陰濕土,乃脾胃中氣積聚之根也。(積者,不散。聚者,不化。留者,不行。飲者,停滯。痞者,不通。隔者,阻也。中滿者,濕,為積。霍亂吐下,留停,為聚。 者,征也。瘕者,假…

卷七 積聚

積聚總論

《素問》曰∶積聚、留飲、痞膈、中滿、濕積、霍亂吐下、瘕堅硬腹?jié)M,皆太陰濕土,乃脾胃中氣積聚之根也。(積者,不散。聚者,不化。留者,不行。飲者,停滯。痞者,不通。隔者,阻也。中滿者,濕,為積;魜y吐下,留停,為聚。 者,征也。瘕者,假也。) 斯疾乃五臟六腑陰陽變化盛衰之制也?簞t害,承執(zhí)業(yè)護士網乃制,極則反矣。謂水得燥則消散,而得濕則不消,乃為積飲也。謂人形精神,與營衛(wèi)血氣津液,出入流通。謂夫腠理閉密,乃為痞也。謂腸胃膈絕,傳化失常,而乃滯也。土主形體,腹?jié)M于中央,乃曰中滿。以傳化失度,故甚則霍亂吐瀉也。癥者,腹中堅硬,按之應手。然水體柔順,而今反堅硬如地者,亢則害,承乃制也。瘕者,中雖硬而忽聚忽散無其常,故其病未及 也。 經曰∶血不流而滯,故血內凝,而乃瘕也。小腸移熱于大腸,乃為瘕。大腸移熱于小腸,謂兩熱相摶,則血溢而為伏瘕。血澀不利,月事沉滯而不行,故行為瘕。為與伏同,瘕與疝同,為傳寫誤也。世傳冷病,然瘕病亦有熱;蜿枤庥艚Y,怫熱壅滯,而堅硬不消者,世傳為寒 瘕也。 或堅痞腹?jié)M急痛,(寒主筋縮,故急主痛。)寒極血凝泣,而反兼土化制之,故堅痞之腹?jié)M,或熱郁于內,而腹?jié)M堅結,痛不可忍者,皆可為寒。誤矣!誤矣!何不以脈辨之?凡諸疾病,皆有陰陽寒熱,宜推詳之。

五臟六腑,四季皆有積聚。心之積,名曰伏梁,在于臍上,大如臂,上至于心,橫于心下,如屋梁,故曰伏梁。肝之積,名曰賁(音奔。)氣,在左脅下,覆如杯,有頭足。久不愈,令人瘧。脾之積,名曰痞氣,在胃脘,覆大如杯。久不愈,令人四肢不收,發(fā)黃膽,食不為膚肌。肺之積,名曰息賁,結在右脅下,覆大如杯。久不愈,令人灑淅寒熱,喘咳,發(fā)為肺。腎之積,名曰賁(音奔。) ,在于小腹,上至心下,如奔走,往來無定。久不愈,令人喘逆,發(fā)為骨痿,少氣乏力。此為五臟之積也。常究斯義,未可悉也。傳其所勝者,死,傳不勝者,可治。假令肺病傳肝,肝病傳脾,脾病傳腎,腎病傳心,心病傳肺,皆傳所勝,五臟之氣虛,而內外諸邪所侵,故留稽不行,遂成積聚。其脈沉細而微者,是也。

木香三棱 治一切氣悶,胸膈痞滿,營衛(wèi)不和,口吐酸水,嘔逆惡心,飲食不化,肋脅疼痛,無問久新。

青木香故紙 茴香 黑牽牛 甘遂 芫花 大戟 荊三棱 蓬莪術 川楝子 胡蘆巴 巴戟(以上各一兩) 巴豆(去皮,不出油,二分) 陳米(三合,將巴豆一處,同炒黑) 縮砂仁(一兩半)
上件一十五味,用好醋二升,除砂仁、木香,余藥入醋中浸一宿,入鍋煮,醋盡為度,干,為細末,醋面糊和丸,如綠豆大,每服五七丸,食后。加減看虛實,隨湯水下。

導氣枳殼 治氣結不散,心胸痞痛,逆氣上攻。分氣逐風,功不可述。

枳殼(去穣,麩炒) 木通(銼,炒) 青皮(去皮) 陳皮(去白) 桑白皮(銼,炒) 蘿卜子(微炒) 黑牽牛(炒) 莪術(煨) 茴香(炒) 荊三棱(煨。各等分)
上為末,生汁打面糊為丸,如桐子大,每服二十丸,煎橘皮湯下,不計時候。

透膈寬腸散 治腸上壅實,膈熱難行者。

白牽牛(一兩) 芒硝(三兩) 川大黃(二兩) 甘遂(半兩)
上為末,食后溫蜜水調下一錢。虛實加減。疏動止。

密補固真丹 治脾腎真元損虛,泄利痰嗽,噦痞水谷酸臭,飲食無味,臍腹冷痛,肢體麻痹,下虛痿厥,上實壅滯,腎虛耳鳴,脾虛困憊,耳焦齒稿,面黧身悴,目黃口燥。發(fā)墮爪退,風虛遍枯,中滿膈氣,一切脾胃虛證。常服補養(yǎng),宣通氣血。

南星(半兩) 半夏(制) 神曲 麥 茴香(炒) 荊三棱(炮。各一兩) 附子生姜 川烏頭(生。各一兩) 巴豆(七個) 牽牛(三兩) 代赭石(二兩) 官桂(一分)
上為末,水和丸,小豆大,每服十丸,加至五十丸,溫水下。除泄瀉外,并加大黃一兩。

木香丸 治和脾胃,寬胃膈,消痰逆,止嘔吐,進益美飲食。

官桂 干姜(各半兩) 木香(一分) 大黃 蓬莪術 芫花(醋拌濕,炒干) 枳殼(去穣) 陳皮(各半兩) 半夏(二兩) 牽牛(半斤,取末四兩) 茴香(一兩,炒) 巴豆(四個)
上為末,滴水為丸,如小豆大,每服二三十丸,溫水下。

軟金丸 治心胸腰腹急痛,或淋 ,并產后經病,血刺腹痛。

當歸(半兩) 干漆(二錢) 紅花(一錢半,用) 輕粉粉霜(各一錢)三棱(二錢)
上同研勻,棗肉為膏,和丸綠豆大,新汲水下一丸。病甚者加,得利后減。

泥金丸 治心腹急痛,取久新腸垢積滯,推陳致新。

黃柏 大黃 巴豆 靈脂(各半兩) 豬牙皂角(一分) 輕紛 粉霜 砂(各一分)干漆(二分)
上研勻,煉蜜拌得,杵千下,丸綠豆大,新汲水下一丸。未利,更加服。

狀元丸 治膈氣酒膈酒積,腹痛吐逆痞滿。

巴豆(五十個,取霜) 神曲(半兩,末) 半夏(一兩,洗) 雄黃 白面(炒。各一兩)
上研勻,滴水丸小豆大,細米糠炒變赤色,食后,溫水下。童子二丸,三四歲一丸,歲半半丸。止嗽,溫齏汁下。止嘔吐,生姜湯下。

玄胡 治積聚 瘕,解中外諸邪所傷。

玄胡索 青皮(去白) 陳皮(去白) 當歸 木香 雄黃(別研) 荊三棱 生姜(各一兩)
上為末,酒面糊為丸,如小豆大,每服五七丸,生姜湯下。

又一方,無陳皮、生姜,有廣術一兩、檳榔分兩同。

延胡索散 f1411.cn/jianyan/治婦人經病,產后腹痛,腹?jié)M喘悶,瘕癖塊,及一切心腹暴痛。

延胡索 當歸 芍藥 荊三棱 川苦楝 蓬莪術 官桂 濃樸 木香 川芎(各一分) 桔梗 黃芩 大黃(各半兩) 甘草(一兩) 檳榔(二錢)
上為粗末,每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓,熱服,食前。如惡物過多,去大黃、官桂,加黃藥子、染槐子、龍骨各半兩,如前法煎服。平人心痛,加本方。得利尤 良。后常服。

三棱湯 治 瘕 癖,積聚不散,堅滿痞膈,食不下,腹脹。

荊三棱(二兩) 白術(一兩) 篷莪術(半兩) 當歸(半兩,焙) 木香(三錢)
上為末,每服三錢,沸湯點服,食后,每日三服。

消飲丸 治一切積聚 癖氣塊,及大結胸,不能仰按。

天南星 半夏 芫花 自然銅(生用。各等分)
上為末,醋煮面糊為丸,如桐子大,每服五七丸,食前,溫水下。良久,蔥粥投之。 相虛實加減。

除濕丹 治諸濕客摶,腰膝重痛,足脛浮腫,筋脈緊急,津液凝澀,便溺不利,及癮疹,癰疽發(fā)背,疥癬走注,腳氣無首尾,瘡。功效不可盡述。

檳榔 甘遂 威靈仙 赤芍澤瀉 葶藶(以上各二兩) 乳香 沒藥(各一兩,別研) 黑牽牛(半兩) 大戟(二兩,炒) 陳皮(四兩,去白)
上為末,面糊為丸,如桐子大,每服五十丸至七八十丸,溫水下,后食。如服藥前 后忌酒一日,藥后忌濕面,食溫粥補暖。

保安丸 治 積,心腹內結如拳,漸上不止,搶心疼痛,及繞臍腹痛不可忍者。

川大黃(三兩,新汲水浸一宿,蒸熟,切片子,焙) 干姜(一兩,炮) 大附子(半兩,去皮臍) 鱉甲(一兩半,好醋一升,伏時炙令黃色妙)
上為末,取三年米醋一大升,先煎四五合,然后和藥,丸如桐子大,每服十丸至二十丸,空心,醋或酒、米飲下。后取積如魚腸膿血爛肉汁青泥,當下。

開結妙功丸 治怫熱內盛,癖堅積腸垢,瘕積聚,疼痛脹悶,發(fā)作有時,三焦壅 滯,二腸閉結,胸悶煩心不得眠,咳喘噦逆不能食,或風濕氣兩腿為腫脹,黃瘦,眼澀昏暗,一切所傷,心腹暴痛,風熱燥郁,偏正頭疼,筋脈拘瘓,肢體麻痹,走注疼痛,頭目昏眩,中風遍枯,邪氣上逆,上實下虛,腳膝麻木冷痛。宣通氣血。

荊三棱(炮) 茴香(炒。各一兩) 烏頭(四兩) 神曲麥 大黃(各一兩,好醋半升,熬成稠膏。不破堅積,不須熬膏,水丸) 干姜(二錢) 巴豆(二個,破堅積,用四個) 半夏(半兩) 桂(二錢) 牽牛(三兩)
上為末,丸小豆大,生姜湯下十丸、十五丸,溫水、冷水亦得;蛐男亻g稍覺藥力暖性,卻加丸數,以加至快 利三五行。以意消息,病去為度。

木香分氣丸 治積滯痞塊不消,心腹痞結,疼痛搶刺,如覆杯狀。

陳皮(去白) 檳榔(各一兩) 破故紙(二兩,炒) 木香(一兩半) 黑牽牛(十二兩,炒香熟,取末五兩半,余不用)
上為末,滴水為丸,如桐子大,每服二三十丸,生姜湯下,食后臨臥服。

開胃生姜丸 治中焦不和,胃口氣塞,水谷不化,噫氣不通,噎塞痞滿,口淡吞酸,食時膨脹,噦逆惡心,嘔吐痰水,宿食不消,咳嗽,脅肋刺痛。寬中開胃,進飲食。

桂心(一兩) 生姜(一斤,切作片子,監(jiān)三兩,腌一宿,再焙干) 青皮(去白) 陳皮(去白) 甘草(炙。各二兩) 縮砂仁(四十九個) 廣術 當歸(各半兩)
上為末,煉蜜為丸,如彈子大,每服一丸,食前,細嚼,沸湯化下。

導滯定功丸 治一切心腹卒暴疼痛,及胸中不利。消食,止逆,定疼痛。

大椒 木香(各一錢) 蝎梢(三錢) 巴豆(八個,出油為度)
上為末,后入巴豆霜,研勻,面糊和丸,如綠豆大,朱砂為衣,每服五丸至十丸,淡醋湯下。

積氣丹 治一切新久沉積氣塊,面黃黑瘦,諸氣無力,瘕積聚,口吐酸水。

檳榔(二個) 芫花(一兩) KT 砂(二錢) 巴豆(二錢半,生) 青皮(去白) 陳皮(各三兩) 蓬莪術 雞爪黃連 荊三棱 章柳根 牛膝(各一兩) 肉豆蔻(三個) 大戟 川大黃 甘遂 白牽牛 干姜 礞石 干漆(各半兩) 木香(二錢半)石菖蒲(三錢)
上為末,醋面糊和丸,如桐子大,每服一丸,臨臥燒棗湯下,每夜一丸。服后有積者肚內作聲。病退為度。

金露紫菀 治一切脾積,兩肋虛脹,臍疼痛。

草烏頭(去皮尖,生) 黃連(各半兩) 官桂 桔梗 干地黃 干生姜 川椒 蕪荑 紫菀(去皮) 柴胡 防風 濃樸 甘草 人參 川芎 鱉甲(醋浸) 貝母 枳殼(去穣) 甘遂(各一兩) 巴豆(三兩,醋煮半日,出油) 砂(三錢)
上為末,水煮面糊為丸,如桐子大,每服五丸,空心臨臥米飲湯下;蛭⑹鑴。詳虛實加減。

信香十方青金膏 (灌頂法∶王予所傳十二上愿云∶藥師琉璃光如來應當供養(yǎng),正遍知明,行足善游世間,解無上士調御丈夫,天人師fo世尊方境。)授治周身中外,陰陽不調,氣血壅滯,變生百病,乃至虛羸,困倦偏攻,酒食內傷,心腹?jié)M塞急痛;蚓品e食積,瘕積聚,癖堅積,中滿膈氣,食臭酸醋,嘔吐翻胃;螂醢D消中,善食而瘦;消渴多飲,而數(色角切,頻也。)小便;蚰c風下血, 癢痛;蛭赴b疹,或遍身癰疽惡瘡;虔彾疽讶胗诶铮?jié)M嘔吐;虺蔀a痢,或出惡瘡 肉,或下利腹痛;蛞磺酗L氣,肢體疼痛,及中風偏枯。 或痰逆生風,痰涎嗽。兼產后腹痛,及小兒疳積,諸風潮搐。但平人常服保養(yǎng),宣行營衛(wèi),調飲食。

信砒 乳香 輕粉 粉霜 巴豆(以上各一兩,同研) 龍腦(半字) 麝香(半字) 青黛(二錢。同研) 黃蠟(三錢)
上研細末,熔蠟,入蜜半錢,就搓勻,旋丸綠豆至小豆大,先服小丸。病在上,食后,在下,食前,在中,不計時候。面東頂禮,一丸,凈器盛水送下。 如合藥,即凈處,面東,每一丸密念咒三遍。或病患不能咒,請人咒,或師氏咒過。

咒曰∶信香十方青金膏,藥師丸成蜜遍拋,普濟有緣除百病,常吞一粒體堅牢。密咒曰∶但言八金剛,莫說十方fo,五蘊六根俱不道,十二上愿自然成。

金黃丸 治酒積食積諸積,面黃膽,積硬塊。

荊三棱 香附子(各半兩) 澤瀉(二錢半) 巴豆(四十九粒,出油) 黍米粉 牽牛(各二錢半)
上為末,用梔子煎湯和丸,如綠豆大,每服三丸至五丸。如心痛,艾醋湯下七丸。

導氣丸 治心胸滿悶,脅肋刺痛,不思飲食。常服寬膈,進美飲食。

姜黃(四兩) 香附子(四兩) 縮砂 甘草 廣術(各二兩) 丁皮 甘松 木香 荊三棱(各一兩) 白檀(半兩) 藿香葉(半兩)
上為末,入綠豆粉二兩,用湯浸蒸餅為丸,如桐子大,每服三二十丸,細嚼,白湯下,食后,日進三服。

丁香 治 癖氣,脅下痞滿,息而不消,積而不散。元氣在胃,不妨飲食。

好丁香(二十五個) 白丁香(七十個) 陀僧 舶上硫黃調(各五分)
上為細末,每服一字,皂子煎湯調下,不計時候。治肚內生硬物,黑瘦如柴,嘔吐積滯,日三服,食后。

圣餅子 治一切沉積氣脹,兩脅氣滿,無問新久者。

大黃(三兩) 黑牽牛(頭末,一兩) KT 砂(三錢) 山梔子(半兩) 輕粉(二錢)
上為末,煉蜜和丸,捻作餅子,如小錢大濃樣,食后,每服三餅子,細嚼,溫酒下。 臨臥。如行,粥補之。虛實加減。

無憂散 (一名萬病散。) 治風疾,瘡腫疥癬,或臟腑積冷,壅滯氣結,風勞,膀胱 宿冷,臟腑虛衰,面色痿黃,內有 癖氣并,當有疳蟲蛔蟲,攻心、腹俱痛,忽中傷寒,頭痛不忍,狀若山嵐時氣瘟疫之疾,并宜急服此藥,宜通三五行,立瘥。或中風口 ,語多謇澀,睡后口中涎出,不限時節(jié),不問男子女人,但五日一服,不過三服,永瘥。 人患腰膝疼痛,腳氣腫滿,運動艱難,飲食無味,并小兒疳痢脫肛者,量大小與服,利三五行,自瘥。大人久泄、氣痢,狀若休息痢,止有時,俱一服,取下冷膿一二升,當日見效。藥無四時冷熱、老幼衰弱,病患悉皆除之。任服他藥無妨。若服常時,蓋緣搜出臟腑中積滯蟲膿故也。無孕婦人,久患血虛氣弱,痿黃無力者,亦可依方服。宣通氣血,殊不困倦,無妨此藥。凡有百病,并皆治之,其功不可具載。有孕婦人,或遇陰晦時,即不可服,天道晴明可進。若雖復疾,而未愈者,可再服。

黃 木通 桑白皮 陳皮(各一兩) 胡椒 白術 木香(各半兩) 白牽牛(四兩,炒,別取頭末)
上七味,為細末,每服二錢,牽牛末二錢,生姜二錢,切作片子,煎生姜湯一大盞調藥,須臾,又用生姜湯或溫湯送下。平明可行三五次,快利無妨。如病瘥后,以白 粥補之,痊矣。

五積丹 治心腹痞滿,嘔吐不止,破積聚者。

皂莢(一梃,一尺二寸,火燒留性,凈盆合之,四面土壅合,勿令出煙) 巴豆(十二個,白面一兩五錢同炒,令黃色為度)
上為末,醋面糊為丸,綠豆大,每服十丸,鹽湯下,食后。加減。
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