丹波元珍
夫自古通天者 王注六節(jié)臟象云。通天者。謂元氣。即天真也。然形假地生。命惟天賦。故奉生之氣。通系于天。稟于陰陽。而為根本也。寶命全形論曰。人生于地。懸命于天。天地合氣。命之曰人。四氣調(diào)神大論曰。陰陽四時者。萬物之終始也。死生之本也。此其義也。簡按此解頗明備。
生之本本于陰陽 志云：凡人有生。受氣于天。故通乎天者。乃所生之本。天以陰陽五行�；f物。
故生之本本乎陰陽也。簡按吳以生字接上句。未穩(wěn)貼。
六合 高誘注淮南云。孟春與孟秋為合。仲春與仲秋為合。季春與季秋為合。孟夏與孟冬為合。仲夏與仲冬為合。季夏與季冬為合。故曰六合。一曰。四方上下為六合。
九州 淮南墜形訓(xùn)云。神農(nóng)大九州。桂州迎州神州等是也。至黃帝以來。德不及遠。惟于神州之內(nèi)。分為九州。王注所載九州。見書禹貢。
十二節(jié) 志云：骨節(jié)也。兩手兩足。各三大節(jié)。簡按王注為十二經(jīng)。非也。春秋繁露云。天數(shù)之微。莫若于人。人之身有四肢。每肢有三節(jié)。三四十二。十二節(jié)相待。而形體立矣。天有四時。每一時有三月。三四十二。十二月相受。而歲數(shù)終矣。六節(jié)臟象論。無五臟十二節(jié)五字。此節(jié)之義。當(dāng)考靈邪客篇�；茨咸煳挠�(xùn)。
其氣三 高云：凡人之生。各具五行。故其生五。五行之理。通貫三才。故其氣三。簡按六節(jié)臟象論云。故其生五。其氣三。三而成天。三而成地。三而成人。此其氣三。成三才。則高注難從。而王馬吳并云。天氣地氣運氣。張則云。三陰三陽。俱未允焉。太平經(jīng)云。元氣有三名。太陽太陰中和。出后漢書襄楷傳注。其氣三�；虼酥^與。楊上善太素注云：太素分為萬物。以為造化。故在天為陽。在人為和。在地為陰。（出弘決外典鈔。)三十一難楊玄操注云：天有三元之氣。所以生成萬物。人法天地。所以亦有三元之氣。以養(yǎng)身形。六十六難虞庶注云：在天則三元五運。相因而成。在人則三焦五臟。相因而成也。素問曰。其氣三。其生五。此之謂也。
數(shù)犯此者 志云：人稟五行之氣而生。犯此五行之氣而死。有如水之所以載舟。而亦能覆舟。故曰此壽命之本也。
蒼天之氣 張云：天色深玄。故曰蒼天。簡按詩。彼蒼者天。王為春天誤。
傳精神 張吳并云。傳。受也。
此謂自傷氣之削也 馬吳諸注。傷下句。簡按據(jù)王注。八字一句為是。
陽氣者若天與日 馬云：本篇所重。在人衛(wèi)氣。但人之衛(wèi)氣。本于天之陽氣。惟人得此陽氣以有生。故曰生氣通天。惟圣人全此陽氣。苛疾不起。常人則反是焉。靈樞禁服篇云。審察衛(wèi)氣。為百病母者。信哉。本篇凡言陽氣者七。諄諄示人以當(dāng)全此陽氣也。
不彰 高云：若失其所。則營運者不周于通體。旋轉(zhuǎn)者不循于經(jīng)脈。故短折其壽。而不彰著于人世矣。簡按史記五帝本紀(jì)。帝摯立。不善崩。索隱曰。古本。作不著。音張慮反。猶不著明。
陽因而上 高云：天氣清凈。明德惟藏。故天之默運于上也。當(dāng)以日光明。是故人身之陽氣。因之而上。陽因而上。其體如天。衛(wèi)外者也。其體如日。此陽氣之若天與日也。
因于暑汗 王注云：此則不能靜慎。傷于寒毒。至夏而變暑病也。此說非也。朱震亨詳辨之。當(dāng)考格致余論。
煩則喘喝靜則多言 張云：暑有陰陽二證。陽證因于中熱。陰證因于中寒。此節(jié)所言。言暑之陽者也。
故為汗出煩躁。為喘。為大聲呼喝。若其靜者。亦不免于多言。蓋邪熱傷陰。精神內(nèi)亂。故言無倫次也。
汗出而散 張云：熱病篇曰。暑當(dāng)與汗。皆出勿止。此之謂也。簡按張云：此言暑之陰者。非也。志云。天之陽邪。傷人陽氣。兩陽相搏。故體如燔炭。陽熱之邪。得吾身之陰液而解。故汗出而散也。高云：若傷暑無汗。則病燥火之氣。故體如燔炭。
因于濕首如裹濕熱不攘 朱氏格致余論云。濕者土濁之氣。首為諸陽之會。其位高而氣清。其體虛。濁氣熏蒸。清道不通。沉重而不爽利。似乎有物以蒙冒之。失而不治。濕郁為熱。熱留不去。大筋 短者。熱傷血不能養(yǎng)筋。故為拘攣。小筋弛長者。濕傷筋不能束骨。故為痿弱。因于濕。首如裹。各三字為句。文正而意明。高云。大筋連于骨內(nèi)。 短則屈而不伸。小筋絡(luò)于骨外。弛長則伸而不屈�！鹬焓闲露ㄕ戮洹Ｒ蛴诤�。體若燔炭。汗出而散。因于暑。汗。煩則喘喝。靜則多言。因于濕。（句)首如裹。（句)濕熱不攘。（句)大筋 短。小筋弛長。短為拘。弛長為痿。因于氣為腫云云。簡按馬張志高并循原文而釋。吳及九達。薛氏原旨等。從朱氏改定。
弛長 弛。宋本。作 。按弛。 同。說文。弓解也。張璐曰。先搐瓜蒂散。次與羌活勝濕湯。
因于氣為腫 張云：衛(wèi)氣營氣臟腑之氣。皆氣也。一有不調(diào)。皆能致病。因氣為腫。氣道不行也。
簡按高云：氣猶風(fēng)也。陰陽應(yīng)象云。陽之氣以天地之疾風(fēng)名之。故不言風(fēng)而言氣。因于氣為腫者。風(fēng)yin末疾。四肢腫也。此注難從。震亨云。脫簡。誤。
四維相代 高云：四維相代者。四肢行動不能。彼此借力而相代也。簡按馬張并以四維為四肢。是也。王注筋骨血肉。未允。志聰汪昂并云。四時也。亦未詳何據(jù)。痹論云。尻以代踵。脊以代頭。四維相代。與此同義。震亨以為衍文。誤。
陽氣者煩勞則張 王氏溯洄集云。夫陽氣者。人身和平之氣也。煩勞者。凡過于動作皆是也。張。主也。謂亢極也。精。陰氣也。辟積。猶積疊。謂怫郁也。衣褶謂之襞積者。亦取積疊之義也。積水之奔散曰潰。都。猶堤防也。 。水流而不止也。夫充于身者。一氣而已。本無異類也。即其所用所病而言之。于是乎始有異名耳。故平則為正�？簞t為邪。陽氣則因其和以養(yǎng)人而名之。及其過動而張。亦即陽氣亢極而成火耳。陽盛則陰衰。故精絕。水不制火。故亢火郁積之甚。又當(dāng)夏月火旺之時。故使人煩熱之極。若煎迫然。氣逆上也�；鹧讱饽�。故目盲耳閉。而無所用。此陽極欲絕。故其精敗神去。不可復(fù)生。若堤防之崩壞。而所儲之水。奔散滂流。莫能以遏之矣。夫病至于此。是壞之極矣。王氏乃因不曉都字之義。遂略去此字。而謂之若壞。其可乎哉。又以此病。純?yōu)榉炕�。以脹為筋脈 脹。以 為煩悶。皆非是也。簡按圣濟總錄。載人參散。治煎厥氣逆。頭目昏憒。聽不聞目不明。七氣善怒。（人參。遠志。赤茯苓。防風(fēng)。各二兩。芍藥。麥門冬。陳皮。白術(shù)。各一兩。上為末。每服三錢。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。不計時候。日再服。)
辟積 辟與襞同。司馬相如傳。襞積褰縐。師古注。襞積。即今之裙褶。高云：重復(fù)也。汪昂云。如衣襞積。并本于王履之解。張云：病也。誤。
潰潰乎若壞都 馬云：都所以坊水。簡按禮檀弓。 其宮而豬焉。鄭玄注。豬。都也。南人謂都為豬。酈道元水經(jīng)注。水澤所聚。謂之都。亦曰潴。張高為都城之都。誤。
乎 。考韻書。音聿。從子曰之曰。水流也。又奔 。疾貌。卷末釋音。古沒切。音骨。煩悶不止也。此從日月之日。書洪范。 陳其五行。注。 。亂也。義蓋取于此。又考韻書。 。波浪聲。又涌波也。由此觀之。 義不太遠。然于壞都。則 字似襯。
大怒則形氣絕 馬云：形氣經(jīng)絡(luò)。阻絕不通。奇病論云。胞之絡(luò)脈絕。亦阻絕之義。非斷絕之謂。高本形下句。注云：形者。悻悻然見于其面也。氣絕者。怒則氣上不接于下也。簡按高注誤。
薄厥 吳云：薄。雷風(fēng)相薄之薄。汪云。薄。迫也。簡按圣濟總錄。赤茯苓湯。治薄厥暴怒。怒則傷肝。氣逆胸中不和。甚則嘔血鼽衄。（赤茯苓。人參。桔梗。陳皮。各一兩。芍藥。麥門冬。檳榔。各半兩。上為末。每服三錢。水一盞。生姜五片。同煎至八分。去滓溫服。不計時候。)
其若不容 馬云：胸腹 脹。真若有不能容物者矣。吳云：縱而不收。其若不能為容止矣。志云：筋傷而弛縱。則四體若不容我所用也。簡按吳志似是。王意亦當(dāng)如此。
汗出偏沮 馬云：人當(dāng)汗出之時�；蜃蠡蛴�。一偏阻塞而無汗。則無汗之半體。他日必有偏枯之患。
吳云：沮。止也。張云：沮。傷也。壞也。志高并云。濕也。簡按沮。王為沮泄之義。諸注不一�？记Ы鹱魈�。
又養(yǎng)生門云。凡大汗勿偏脫衣。喜得偏風(fēng)半身不遂。（巢源。引養(yǎng)生方同。)靈刺節(jié)真邪云。虛邪偏客于身半。其入深。內(nèi)居榮衛(wèi)。榮衛(wèi)稍衰。真氣去。邪氣獨留。發(fā)為偏枯。乃其作袒似是。下文曰汗出見濕。曰高粱之變。曰勞汗當(dāng)風(fēng)。皆有為而發(fā)疾者。其義可見也。
痤痱 說文。痤。小腫也。玉篇。癤也。韓非子。彈痤者痛。巢源云。腫一寸至二寸。癤也。痱。玉篇。熱生小瘡。巢源云。人皮膚虛。為風(fēng)邪所折。則起隱疹。寒多則色赤。風(fēng)多則色白。甚者癢痛。搔之則成瘡。又巢源。有夏月沸瘡。蓋痱。即沸。從 者。痤。詳下文王注。
高粱 孟子。膏粱之味。趙岐注。細粱如膏者也。朱注。膏。肥肉。粱。美谷。簡按山海經(jīng)。都廣之野。爰有膏菽膏稻膏黍膏稷。郭璞注。言味好皆滑如膏。外傳曰。膏粱之子。劉會孟云。嘉谷之米。炊之皆有膏。蓋趙注較優(yōu)。王注與趙同。
足生大丁 足。新校正讀為饒。吳為能。張為多。潘楫醫(yī)燈續(xù)焰云。足生者。必生也。并為是。春秋繁露云。陰陽之動。使人足病喉痹。足字用法。正與此同。巢源云。丁瘡初作時。突起如丁蓋。故謂之丁瘡。令人惡寒。四肢強痛。兼忉忉然牽疼。一二日瘡便變焦黑色。腫大光起。根強。全不得近。酸痛。皆其候也。
受如持虛 張云：熱侵陽分。感發(fā)最易。如持空虛之器以受物。
王注。俗曰粉刺。粉刺見肘后。千金作粉滓。巢源云。嗣面者。面皮上有滓如米粉者。是也。又外臺有粉 。玉篇。 。與 同。字書。 。并是查字。巢源又云：查疽。隱脈赤起。如今楂樹子形。亦是風(fēng)邪客于皮膚。血氣之所變生也。是即外臺所謂面 。其時生鼻上者。謂之酒 。與王注粉刺之 自異。
志云：面鼻赤瘰也。此亦面 。與王注異。（王注按豆。即豌豆。見唐六典注。)
柔則養(yǎng)筋 高云：上文大怒氣絕。至血菀而傷筋。故曰：陽氣者。精則養(yǎng)筋。所以申明上文陽氣不柔。而筋無所養(yǎng)也。
大僂 吳云：為寒所襲。則不能柔養(yǎng)乎筋。而筋拘急。形容僂俯矣。此陽氣被傷。不能柔筋之驗。
簡按脈要精微曰。膝者。筋之府。屈伸不能。行則僂附。筋將憊矣。大僂義正同。高云：背突胸窩。乃生大僂。此乃龜背�？址鞘�。
馬云：鼠 之屬。志云：金匱所謂馬刀俠癭。簡按說文。頸腫也。慧琳藏經(jīng)音義。引考聲云。。久瘡不瘥曰 。巢源。有九 三十六 。李 入門云。 。即漏也。經(jīng)年成漏者。與痔漏之漏相同。但在頸則曰瘰漏。在痔則曰痔漏。又云：凡癰疽久則膿流出。如缸甕之有漏。
留連肉腠 王注。久瘀內(nèi)攻。結(jié)于肉理。知肉腠即肉理。金匱云。腠者。是三焦通會元真之處。為血氣所注。理者。是皮膚臟腑之文理也。儀禮公食大夫禮。載體進奏。注。奏。謂皮膚之理也。又鄉(xiāng)飲酒禮。皆右體進腠。注。腠理也。陰陽應(yīng)象大論王注。腠理。謂滲泄之門。高云：肉腠或空或突而如嶁。而難愈也。汪以四字接下句。而釋之云。寒氣留連于肉腠之間。由俞穴傳化。而薄于臟腑。則為恐畏驚駭。此陽氣被傷。不能養(yǎng)神也。此說恐非是。
俞氣化薄 吳云：俞。輸同。有傳送之義。馬云：各經(jīng)皆有俞穴。（此非井滎輸經(jīng)合之輸。凡一身之穴。皆可曰俞。)邪氣變化依薄。傳為善畏及驚駭之疾。畏主心腎。（陰陽應(yīng)象云。喜傷心�？謩傧病Ｓ挚謧I。思勝恐。)駭主肝言。（金匱真言云。其病發(fā)驚駭。)簡按王以俞為背俞�？址且病�
營氣不從 馬云：唯陽氣不固。則營氣者。陰氣也。營氣不能與衛(wèi)氣相順。而衛(wèi)氣逆于各經(jīng)分肉之間。
亦生癰腫之疾矣。吳云：不從。不順也。肉理。腠理也。簡按樓氏綱目改定。乃生大僂。營氣不從。逆于肉理。乃生癰腫。陷脈為 。留連肉腠。俞氣化薄。傳為善畏。樓云。營氣不從。逆于肉理。乃生癰腫十二字。舊本元誤在及驚駭之下。夫陽氣因失衛(wèi)。而寒氣從之為僂。然后營氣逆而為癰腫。癰腫失治。然后陷脈為 。而陷留連于肉腠焉。蓋其所改定。雖不知古文果然否。其說則頗明備。故附存于此。
魄汗 吳云：魄。陰也。陰汗不止。張云：汗由陰液。故曰魄。馬云：肺主藏魄。外主皮膚。故所出之汗。亦可謂之魄汗也。簡按數(shù)說并誤。魄白古通。禮記內(nèi)則。白膜作魄膜�；茨闲迍�(wù)訓(xùn)云。奉一爵酒。不知于色。挈一石之尊。則白汗交流。戰(zhàn)國策鮑彪注。白汗。不緣暑而汗也。（楚策)陰陽別論。魄汗未藏。王注流汗未止。
形弱而氣爍 馬云：魄汗未盡。穴 未閉。形體弱而氣消爍。乃外感風(fēng)寒。致穴 已閉。當(dāng)發(fā)為風(fēng)瘧。
瘧論。言瘧之為證。非獨至秋有之。四時皆能成瘧也。簡按王注有至于秋秋陽復(fù)收之言。故論及之。
風(fēng)瘧 此即瘧耳。必非有一種風(fēng)瘧者。金匱真言云。秋善病風(fēng)瘧。又云：夏暑汗不出者。秋成風(fēng)瘧。
刺瘧云:風(fēng)瘧。發(fā)則汗出惡風(fēng)。瘧論云。夫 瘧皆生于風(fēng)。俱可證也。
故風(fēng)者百病之始也 張云：凡邪傷衛(wèi)氣。如上文寒暑濕氣風(fēng)者。莫不緣風(fēng)氣以入。故風(fēng)為百病之始。
上下不并 吳云：陽謂之上。陰謂之下。陽中有陰。陰中有陽。謂之并。言風(fēng)寒為病之久。則邪氣傳變。陽自上而陰自下。謂之不并。是水火不相濟。陰陽相離。簡按王解并字為交通。與吳之意符焉。
良醫(yī) 王充論衡云。醫(yī)能治一病。謂之巧。能治百病。謂之良。故良醫(yī)服百病之方。治百人之疾。
陽氣當(dāng)隔 馬云：隔者。乖隔不通之謂也。簡按隔。非噎隔之隔。王馬并引三陽結(jié)謂之隔。恐非也。
反此三時 志云：平旦日中日西也。
形乃困薄 馬云：未免困窘而衰薄矣。
起亟也 吳。改為守也。馬云：營氣藏五臟之精。隨宗氣以營運于經(jīng)脈中。而外與衛(wèi)氣相表里。衛(wèi)氣有所應(yīng)于外。營氣即隨之而起。夫是之謂起亟也。張云：亟。即氣也。陰陽應(yīng)象曰。精化為氣。即此藏精起氣之謂。亟。音氣。志云：陰者主藏精。而陰中之氣。亟起以外應(yīng)。陽者主衛(wèi)外。而為陰之固也。汪云。起者。起而應(yīng)也。外有所召。則內(nèi)數(shù)起以應(yīng)也。如外以順召。則心以喜起而應(yīng)之。外以逆召。則肝以怒起而應(yīng)之之類也。簡按數(shù)說未知孰是。汪解似易曉焉。且王意亦似當(dāng)然。
并乃狂 張云：并者。陽邪入于陽分。謂重陽也。簡按與王注異義同意。
陽不勝其陰 高云：陰寒盛也。陰寒盛則五臟氣爭。爭。彼此不和也。
陳陰陽 張云：猶言鋪設(shè)得所。不使偏勝也。吳云：陳。設(shè)也。簡按王陳讀循。未詳所據(jù)。
氣立如故 張云：人受天地之氣以立命。故曰氣立。然必陰陽調(diào)和。而后氣立如故。首節(jié)所謂生之本于陰陽者。正此兩節(jié)之謂。簡按王云。真氣獨立。似明切焉。
風(fēng)客yin氣 王注痹論云。yin氣。謂氣之妄行者。簡按說文。yin。浸yin隨理也。徐云。隨其脈理。而醫(yī).學(xué)全在線f1411.cn浸漬也。馬云：風(fēng)來客之。浸yin以亂營衛(wèi)之氣。則風(fēng)薄而熱起。似不妥貼。
因而飽食 張云：此下三節(jié)。皆兼上文風(fēng)客yin氣而言也。風(fēng)氣既yin于外。因而飽食。則隨客陽明云云。簡按下文有三因字。故有此說。
腸 為痔 吳云：腸中 沫。壅而為痔。簡按續(xù)字匯。 。腸間水。蓋本于本篇而釋者。竊考 本是癖。以其腸間辟積之水。故從水作 。外臺癖飲�；蜃� 飲。與莊子 之 義迥別。腸 二字。素靈中凡十見。多指赤白滯痢而言。唯本篇云。腸 為痔。蓋古腸垢膿血。出從谷道之總稱。王下一而字。云腸 而為痔。吳乃擴其意以釋之。固是也。張云：為腸 為痔。而下痢膿血也。此似鹵莽讀去者。馬云：其腸日常 積。漸出肛門而為痔。此豈以 為襞之義乎。難從。
因而強力 吳張并從王注。而為強力入房。馬志高則為強用其力。簡按下文云。腎氣乃傷。則王注似為得矣。
陽密乃固 巢源。作陰密陽固。（出十二卷冷熱病候)考下文云。陽強不能密。陰氣乃絕。則巢源誤。志云：此總結(jié)上文之義。而歸重于陽焉。
是謂圣度 高云：上文云。圣人陳陰陽。內(nèi)外調(diào)和。故復(fù)言因而和之。志云：是謂圣人調(diào)養(yǎng)之法度。
因于露風(fēng) 馬云：此上文見霧露之謂。王注以露為裸體者。非。志云：露。陰邪也。風(fēng)。陽邪也。在天陰陽之邪。傷吾身之陰陽。而為寒熱病矣。張云：因露于風(fēng)者。寒邪外侵。陽氣內(nèi)拒。陰陽相薄。故生寒熱。簡按張注與王意稍同。
洞泄 陰陽應(yīng)象。作飧泄。論疾診尺。作后泄腸 。知洞泄即是飧泄。邪氣臟腑病形云。洞者。食不化。下嗌還出。甲乙作洞泄。蓋洞筒同。說文。筒。通簫也。徐云。通洞無底。漢元帝吹洞簫。注。與筒同。水谷不化。如空洞無底。故謂之洞泄。巢源。洞泄者。痢無度也。水谷痢候。引本篇文詳論之。當(dāng)參考。又見小兒洞泄下利候。王氏準(zhǔn)繩云。餐泄。水谷不化而完出。是也。史記倉公傳。 風(fēng)。（太平御覽。作洞風(fēng)。)即此也�；蝻嬍程^。腸胃所傷。亦致米谷不化。此俗呼水谷利也。邪氣留連。蓋至夏之謂。高云：邪氣留連。至夏乃為洞泄。
瘧 千金。作●瘧。（說具于瘧論。)
秋傷于濕上逆而咳 張云：濕土用事于長夏之末。故秋傷于濕也。秋氣通于肺。濕郁成熱。則上乘肺金。故氣逆而為咳嗽。簡按溯洄集云。濕乃長夏之令。何于秋言。蓋春夏冬。每一時各有三月。故其令亦各就其本時而行也。若長夏則寄旺于六月之一月耳。秋雖亦有三月。然長夏之濕令。每侵過于秋而行。故曰秋傷于濕。（秋令為燥。然秋之三月。前近于長夏。其不及則為濕所勝。其太過則同于火化。其平氣則又不傷人。此經(jīng)所以于傷人。止言風(fēng)暑濕寒。而不言燥也�；騿栍嘣弧Ｎ暹\六氣七篇所敘。燥之為病甚多。何哉。余曰。運氣七篇。與素問諸篇。自是兩書。作于二人之手。其立意各有所主。不可混言。王冰以為七篇參入素問中。本非素問元文也。余今所推之義。乃是素問本旨。當(dāng)自作一意看。)此當(dāng)只以秋發(fā)病為論。濕從下受。故于肺為咳。謂之上逆。夫肺為諸氣之主。今既有病。則氣不外運。又濕滯經(jīng)絡(luò)。故四肢痿弱無力。而或厥冷也。陰陽應(yīng)象大論。所謂冬生咳嗽。既言過時。則與本篇之義。頗不同矣。（簡按安道此論極精。茲揭其要。當(dāng)熟玩全篇。)
痿厥 張云：太陰陽明論曰。傷于濕者。下先受之。上文言因于濕者。大筋 短。小筋 長。 短為拘。弛長為痿。所以濕氣在下。則為痿為厥。痿多屬熱。厥則因寒也。
溫病 論疾診尺。作癉熱。溯洄集云。寒者。冬之令也。冬感之偶不即發(fā)。而至春其身中之陽。雖始為寒邪所郁。不得順其漸升之性。然亦必欲應(yīng)時而出。故發(fā)為溫病也。又云：春為溫病者。蓋因寒毒中人肌膚。陽受所郁。至春天地之陽氣外發(fā)。其人身受郁之陽。亦不能出。故病作也。（韓祗和曰。冬時感寒郁陽。至春時再有感。而后發(fā)。余謂此止可論溫病之有惡寒者耳。其不惡寒者。則亦不為再感而論發(fā)也。故仲景曰：太陽病發(fā)熱而渴。不惡寒者。為溫病。是也。)馬云：熱論曰。凡病傷寒而成溫者。先夏至者。為病暑。陰陽應(yīng)象大論云。冬傷于寒。春必病溫。傷寒論云。冬感于寒。至春變?yōu)闇夭�。則溫之為義明矣。楊玄操釋五十八難之溫病。以為是疫癘之氣者。非也。
肝氣以津 馬云：肝氣津yin而木盛。張云：津。溢也。
脾氣乃絕 志云：肝多津液。津溢于肝。則脾氣乃絕其轉(zhuǎn)輸矣。簡按即是本王注意。
大骨氣雀襂 馬云：即上節(jié)之所謂高骨也。玉機真藏論。亦謂之大骨。汪昂云。高骨。腰間命門穴上有骨高起。張云：勞困劇也。 喘滿 漢石顯傳。憂滿不食。注。滿。懣同。王注。令人心悶。蓋滿讀為懣也。 胃氣乃濃 簡按王注。脾氣不濡。胃氣強濃。此蓋脾約證。傷寒論曰。趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數(shù)。浮澀相搏。大便則堅。其脾為約。麻子仁丸主之。是也。張云：脾氣不濡。則胃氣留滯。故曰乃濃。濃者。脹滿之謂。已覺欠理。汪昂云。按酸咸甘辛。言其害。而不及其利也。味苦。言其利。而未及其害也。古文不拘一例。不必穿鑿強解。是以胃氣濃為利。甚誤。 沮弛 張云：沮。壞也。志云：遏抑也。簡按王訓(xùn)潤。恐非是。 精神乃央 新校正云。央。乃殃也。馬云：央者。半也。四氣調(diào)神論。有未央絕滅。此言精神僅可至半也。簡按二說并通。王訓(xùn)久。恐誤。又按五味偏過生疾。其例不一。言脾氣者二。言心氣者亦二。肝氣。腎氣。胃氣。各一。而不及肺氣。未詳何理。抑古文誤邪。 湊理 廣雅。湊。聚也。汲冢周書。周于中土。以為天下之大湊。蓋會聚元真之處。故謂之湊。www.med126.com以其在肌肉中。又從肉作腠。文心雕龍。湊理無滯。吳注舉痛論云。腠。汗孔也。理。肉紋也。瘧論。汗空疏腠理開。知是以腠為汗孔者誤。 氣骨以精 宋本。作骨氣。高云：五味和。則腎主之骨以正。肝主之筋以柔。肺主之氣。心主之血以流。脾主之湊理以密。誠如是也。則有形之骨。無形之氣。皆以精粹。可謂謹(jǐn)?shù)廊绶�。生氣通天。而長有天命矣。
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