咳嗽的參考分析資料。
肺氣上逆作聲
咳嗽時間、節(jié)律、性質(zhì)、聲音
痰之色、質(zhì)、量、味
外感咳嗽辨證論治簡表(p72)
| 辨證 | 風(fēng)寒襲肺 | 風(fēng)熱犯肺 | 風(fēng)燥傷肺 | |
|---|---|---|---|---|
| 肺氣失宣 | 肺失清宣 | 肺失清潤 | ||
| 主 癥 | 咳嗽 | 聲重有力 | 氣粗或咳聲嘶啞 | 干咳作嗆 |
| 咯痰 | 稀薄，色白， 或中等，易咯 | 黏稠或黃，量少， 咯痰欠爽 | 無或極少，或點絲狀 或帶血絲，咯痰欠爽 | |
| 伴有癥狀 | 可伴見風(fēng)寒束表證 | 可伴見風(fēng)熱犯表證 | 見唇鼻干燥，咽喉干痛等〝燥″邪特征 | |
| 舌苔 | 薄白 | 薄黃 | 涼燥薄白 溫燥薄黃 | |
| 脈象 | 浮或浮緊 | 浮數(shù) | 浮或浮數(shù) | |
| 病 證 聯(lián) 系 | 多屬上感或急性支氣管炎的初起階段(全身毒血癥不明顯，而以呼吸道癥狀為主) 多見醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)于秋冬季 | 可見于多數(shù)急性支氣管炎或肺炎初期等第毒血癥較顯著) 多見于春季 | 多見于秋冬內(nèi)較干燥的季節(jié)，如上感、急性支氣管炎的某些類型，以及肺結(jié)核初期，支氣管內(nèi)膜結(jié)核的部分患者 | |
| 治法 | 疏風(fēng)散寒 | 疏風(fēng)清肺、化痰止咳 | 溫燥：疏風(fēng)清肺、潤燥止咳 涼燥：疏風(fēng)散寒、潤燥止咳 | |
| 主方 | 三拗湯，止嗽散 | 桑菊飲 | 溫燥：桑杏湯 涼燥：杏蘇散 | |
內(nèi)傷咳嗽辨證論治簡表(p73)
| 辨證 | 痰濕蘊肺 | 痰熱郁肺 | 肝火犯肺 | 肺陰虧耗 | 肺氣虛弱 | 寒飲浮肺 | |
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| 主 癥 | 咳嗽 | 咳聲重濁 | 咳嗽氣粗(有力) | 氣逆作咳，或為嗆咳 | 干咳、咳聲短，午后黃昏為劇，或聲音嘶啞 | 咳聲低弱，氣短 | 咳嗽氣急，甚則喘鳴有聲，多寒冬發(fā)作加重 |
| 咯痰 | 黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰，痰多易出 | 稠黏或黃或帶血或味腥，量多，咯欠爽 | 黏、少、咯不爽，咽中伴有痰滯感 | 痰黏或黃或痰中帶血，量少 | 清稀，咯吐無力量多 | 痰多，清稀泡沫狀，或帶黏，色白易咯 | |
| 伴有 癥狀 | 胸悶脘痞，嘔惡食少，神倦乏力 | 發(fā)熱面赤或不發(fā)熱，口干黏欲飲或胸脅肋脹痛 | 咳時面赤，咽干口苦，癥狀可隨情緒波動增減,或有脅痛 | 消瘦無力，鸛紅潮熱，盜汗，口干咽燥 | 面白畏風(fēng)，易汗，易感冒，神疲懶言 | 形寒怕冷，喜熱飲，可時輕時重，或伴有肺、脾氣虛癥狀 | |
| 脈象 | 孺滑 | 滑數(shù) | 弦數(shù) | 細數(shù) | 細弱 | 細弦滑或沉弦 | |
| 舌苔 | 白膩 | 薄黃膩舌紅 | 薄黃少津 | 舌紅少苔 | 淡白 | 白滑 | |
| 病 證 聯(lián) 系 | 慢支或伴阻塞性肺氣腫，肺功能代償型、支擴等 | 急性支氣管炎、肺炎、肺膿瘍或慢支、支擴伴繼發(fā)感染而急性發(fā)作者 | 多見于慢支、慢性咽喉炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等，或神經(jīng)官能癥患者 | 肺結(jié)核、慢性咽喉炎、肺部腫瘤或肺炎、肺膿瘍恢復(fù)期 | 多種肺系疾病，伴阻塞性肺氣腫，肺功能失代償 | 慢支后執(zhí)業(yè)醫(yī)師期伴重度失代償性肺氣腫居多 | |
| 治法 | 健脾燥濕，化痰止咳 | 清熱肅肺，化痰止咳 | 清肺平肝，順氣降火 | 滋陰潤肺，止咳化痰 | 補氣溫肺，化嗽止咳 | 溫肺化飲 | |
| 主方 | 二陳平胃湯、三子養(yǎng)親湯 | 清金化痰湯 | 加減瀉白散、黛蛤散 | 沙參麥冬湯 | 溫肺湯 | 小青龍湯 | |
重點思考：
