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肛門癬

一般描述:  
肛門皮膚病為傳染性霉菌性疾病。肛門部皮膚癬是由體癬中的股癬蔓延至肛門、會陰、臀部
,皮損呈環(huán)狀,故又稱為淺癬或環(huán)癬。致病霉菌是毛癬菌屬。
癥狀描述:  
初起是淡紅色丘疹和小水泡,擴展環(huán)形或多環(huán)形斑片,邊緣界線清楚,周圍呈堤狀隆起,上
有細薄的鱗屑,中心出現(xiàn)新的環(huán)狀損害,向外擴展有奇癢。鏡下檢查到霉菌。病程緩慢,皮
膚損害在夏季減輕或消失者屬風寒所致;皮膚損害在冬季加重或復(fù)發(fā)者多由風熱所致。
診斷要點:  
該病的病變多在會陰、肛門周圍,自覺瘙癢,病變皮膚環(huán)形或環(huán)形斑片,邊緣界線清楚,周
邊有小丘疹或水泡成堤狀隆起,上有鱗屑,常見中心愈合向外擴散,有搔痕結(jié)痂,作霉菌檢
查、培養(yǎng)即能確定診斷。
疾病辨析:  
慢性濕疹
神經(jīng)性皮炎。
治療方法:  
濕熱下注
證候:發(fā)病急驟,肛門皮膚潮紅,伴有丘疹、水泡、黃水淋漓,局部灼熱瘙癢,大便秘結(jié),
小便短赤,舌質(zhì)紅、苔黃而膩,脈滑或弦數(shù)。
治法:清熱利濕,佐以祛風止癢。
主方:龍膽瀉肝湯加減。
用法:
加減:若大便秘結(jié)加大黃、枳實;口膩納呆加香薷;瘙癢甚加地膚子、白鮮皮。
血虛風燥
證候:肛周皮膚肥厚,伴角化皸裂,皮損表面有爪痕和血痂,病程纏綿,反復(fù)發(fā)作,心煩易
怒,午后低熱,夜寐不佳。舌淡苔白,脈弦細或沉細。
治法:養(yǎng)血潤燥,清熱祛風。
主方:滋陰除濕痰加減。
用法:
加減:若午后低熱,心煩易怒加丹皮、銀柴胡;大便干結(jié)加知母、柏子仁;瘙癢不止加苦參
、白蒺。
脾虛濕盛
證候:肛周皮膚粗糙肥厚,皮膚表面因抓癢而產(chǎn)生爪痕和出血點,伴有鱗屑。口渴不思飲,
大便不干或便溏、腹瀉。舌淡,舌體胖,舌邊伴有齒痕,苔白膩,脈沉緩或滑。
治法:健脾益氣,燥濕祛風。
主方:除濕苓湯加減。
用法:
加減:若大便溏瀉加黨參、炒白術(shù);局部有滲出不止者加防己、黃芪、萹蓄
...
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