|
一般描述：
|
子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道壁下降，子宮外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫 |
| 出于陰道口外，常伴發(fā)陰道前后壁膨出，多見于勞動婦女及老年婦女。分娩過多或損傷，或 | |
| 產(chǎn)后過早、過重的勞動，腹壓增加，營養(yǎng)不良，或先天性子宮和盆低組織發(fā)育不良或異常， | |
| 老年期因雌激素不足引起的生理性組織松弛等均可導(dǎo)致子宮脫垂。 | |
|
癥狀描述：
|
腰骶部疼痛，下墜感是子宮脫垂常見癥狀。由于子宮脫垂?fàn)坷鼓�、子宮各韌帶及盆低組織 |
| ，故可使下腹、會陰部下墜感，并伴腰骶部酸痛。走路負(fù)重、久蹲后癥狀加重，休息后減輕 | |
| 。脫垂程度愈重，癥狀愈明顯。 | |
| 陰道脫出塊物：患者常自覺外陰有塊物脫出。開始時在行走或臥床后可回縮。 | |
| 局部組織可因機械性摩擦而產(chǎn)生潰瘍或炎癥，引起陰道分泌物增多。有的患者因脫出物循環(huán) | |
| 受阻而引起充血、肥大、水腫，甚至嵌頓于陰道外不能復(fù)位。 | |
| 張力性尿失禁與排尿困難。 | |
| 直腸膨出和排便困難。 | |
|
體癥描述：
|
注意有無前后陰道壁、尿道膨出及程度，陰道壁及宮頸有無潰瘍。 |
| 取膀胱截石位，不小便，囑病人咳嗽，觀察有無尿液溢出。 | |
| 囑病人向下迸氣，當(dāng)腹壓增加時觀察有無子宮頸下垂。 | |
|
診斷要點：
|
I度輕：子宮頸距離處女膜緣少于4cm，但未達(dá)處女膜緣。 |
| Ⅰ度重：子宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超過該緣，檢查時于陰道口可見到子宮頸。 | |
| Ⅱ度輕：子宮頸已脫出陰道口處，但宮體仍在陰道內(nèi)。 | |
| Ⅱ度輕：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口處。 | |
| Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。 | |
|
疾病辨析：
|
陰道壁血腫。 |
| 單純宮頸延長。 | |
| 子宮粘膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤。 | |
| 慢性子宮翻出。 | |
| 陰道壁囊腫或腫瘤。 | |
| 膀胱膨出。 | |
|
治療方法：
|
氣虛 |
| 證候：子宮下移或脫出于陰道口外，勞則加劇，臥則消失，小腹下墜，四肢無力，小氣懶言 | |
| 。面色無華，小便頻數(shù)，帶下量多，質(zhì)稀色白，舌質(zhì)淡苔薄，脈虛細(xì)。 | |
| 治法：補氣提升。 | |
| 主方：補中益氣湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：繼發(fā)濕熱，帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭氣者，去金櫻子、黨參，加黃柏15g，敗醬 | |
| 15g，薏苡仁15g。 | |
| 腎虛 | |
| 證候：子宮下脫，腰酸腿軟，小腹下墜，小便頻數(shù)，夜間尤甚，頭暈耳鳴，舌淡紅，脈沉弱 | |
| 。 | |
| 治法：補腎固脫。 | |
| 主方：大補元煎湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：如命門火衰，元氣不足者，可酌加破故紙20g，肉桂10g。 | |
| 濕熱 | |
| 證候：子宮脫出陰道口外，表面潰爛，黃水淋漓，或小便灼熱，或口干口苦，舌質(zhì)紅，苔或 | |
| 黃膩，脈或沉乏力。 | |
| 治法：清利濕熱。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳�！� | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉條辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |
