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一般描述：
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生殖器官結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的女性生殖器炎癥，又稱結(jié)核性盆腔炎，好發(fā)于20－40 |
| 歲婦女，也可見于絕經(jīng)后的老年婦女。其臨床表現(xiàn)很不一致，不少病人可無癥狀，有的病人 | |
| 則癥狀非常明顯，主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，下腹墜痛。全身癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、不孕等 | |
| 。 | |
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癥狀描述：
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月經(jīng)失調(diào)。 |
| 下腹墜痛。 | |
| 全身癥狀。 | |
| 不孕。 | |
| 其他癥狀：宮頸或陰道結(jié)核患者，白帶增多，血性白帶，接觸性出血；外陰結(jié)核可因潰瘍而 | |
| 伴有外陰疼痛等癥狀。 | |
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體癥描述：
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腹部檢查：腹膜結(jié)核有壓痛感，柔韌感或有腹水征等 ，單純的輕型內(nèi)生殖器結(jié)核，腹部無 |
| 陽性體征。 | |
| 婦科檢查：子宮一般發(fā)育較差，由于周圍有粘連，使活動(dòng)受限。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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有明確的結(jié)核病史。★ 不育。★ 月經(jīng)異常 �！� 下腹疼痛�！� 發(fā)熱。 |
| 體征：下腹部壓痛。柔韌感，或觸及不規(guī)則包塊。 | |
| 婦科檢查：子宮發(fā)育不良。 | |
| 輔助檢查：盆腔X線攝片有多個(gè)鈣化陰影 。 | |
| 腹腔鏡檢查：直接觀察到輸卵管及盆腔腹膜表面粟粒狀結(jié)節(jié)。 | |
| 病理檢查：取子宮內(nèi)膜病理活檢，發(fā)現(xiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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子宮內(nèi)膜病理檢查。 |
| 盆腔X線攝片及子宮輸卵管碘造影。 | |
| 結(jié)核桿菌培養(yǎng)及動(dòng)物接種。 | |
| 穿刺檢查。 | |
| 腹腔鏡檢查。 | |
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疾病辨析：
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非特異性輸卵管卵巢炎。 |
| 盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。 | |
| 卵巢腫瘤。 | |
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治療方法：
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肺腎陰虛 |
| 證候：有干咳少痰或痰中帶血病史，或無明顯的肺陰虛病史，出現(xiàn)月經(jīng)延后，量少色淡質(zhì)稀 | |
| ，下腹墜痛，經(jīng)期尤甚。伴潮熱顴紅，咽干而躁，乏力盜汗食欲不振等。舌質(zhì)紅，苔薄黃少 | |
| 津，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰殺蟲。 | |
| 主方：秦艽鱉甲散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：盜汗甚者加五味子、煅龍骨、牡蠣；下腹痛甚加川楝子、延胡索。 | |
| 陰陽兩虛 | |
| 證候：月經(jīng)延后，量少色淡質(zhì)稀，甚則經(jīng)閉不行，或久婚不孕，下腹墜痛，有的可觸及包塊 | |
| ，或有下腹部壓痛。伴自汗、盜汗，神疲乏力，倦怠懶言。舌體胖大有齒痕，脈象細(xì)微。 | |
| 治法：填精補(bǔ)血?dú)⑾x。 | |
| 主方： | |
| 用法： | |
| 加減：精血虧甚者加冬蟲夏草、龜版膠；肢冷脈沉去黃柏、知母、蓮心，加肉桂、附子；腹 | |
| 瀉加肉豆寇、吳茱萸；瘕塊者加三棱、莪術(shù)。 |
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