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大腸津虧

  
疾病名稱(英文) deficiency of fluid in large intestine
拚音 DACHANGJINKUI
別名 西醫(yī):習(xí)慣性便秘,腸神經(jīng)官能癥
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證為津液虧損,本虛之證,病位在大腸。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證為津液虧損,本虛之證,病位在大腸。多見(jiàn)于老人津虧;或外感熱病后,腸道澀滯或氣血耗損,血虛津枯,腸失濡潤(rùn)而大便秘結(jié)、排便困難,為便秘之疾。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 大便干結(jié),排便困難,努掙難下,甚則秘結(jié)不通,口干口臭;或見(jiàn)頭暈?zāi)垦#嫔珶o(wú)華,小便短赤。舌紅少津,苔黃,或黃燥,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 生津養(yǎng)血,潤(rùn)燥通便。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:潤(rùn)腸丸加減:當(dāng)歸12克、生地10克、熟地10克、麻仁12克、
10克、杏仁l0克、枳殼10克、石斛15克。上藥水煎,取汁300毫升,分二次溫服,日一劑。
2.加減變化:若大腸津虧致陰虛內(nèi)熱,或熱病后出現(xiàn)便秘,煩躁,口干,舌紅少
津,可加玄參10克、生首烏12克、知母10克;若年老體虛,大便秘結(jié),可加用黑芝麻10克;胡桃肉10克、生首烏12克、黃芪10克;若產(chǎn)后便秘,加用白芍10克、川芎6克、生首烏12克;若津液已復(fù),便仍干燥,可加用柏子仁l0克、松子仁10克、郁李仁10克、橘皮10克。
(二)外敷藥物
1.大田螺3個(gè)、大青鹽1克,共搗成泥,貼臍下1寸5分處的氣海穴。
2.生紅苕葉(番薯葉)搗爛,調(diào)紅糖,敷腹部。
3.連須蔥頭5個(gè)、生1塊、食鹽9克、豉10粒,上藥共搗成餅狀,烘熱后貼臍上,用膠布固定,良久大便可通,如不通可再敷。
(三)藥物塞肛:把藥物制成栓劑,納入肛門(mén)內(nèi),以達(dá)治病目的。
1.老姜如指頭大寸許,用草紙包裹,置火中煨熱取出,蘸麻油塞肛門(mén)內(nèi),快則半日,遲則一日即可見(jiàn)效。
2.蜂蜜適量,微火煎熬,制成蜜栓,塞入肛內(nèi)。
(四)飲食療法
(1)冰糖香蕉:香蕉2只,去皮加冰糖適量,隔水蒸,每日2次,連服數(shù)日。消渴病患者不宜用。
(2)桑椹蜜膏:鮮桑椹1000克,煎煮2次,取煎液1000毫升,文火濃縮,以稠粘
為度,加新鮮蜂蜜300克,再煮沸;穑鋮s即可裝瓶。每服20毫升,溫水送下,每日2~3次。適宜于老年體弱,氣血虧虛的患者。
(3)五仁粥:芝麻、松子仁、桃仁.桃仁(去皮尖、炒)、甜杏仁各10克,五仁
混合碾碎,入粳米200克,共煮稀粥,加白糖適量,每日早晚服用。如婦女產(chǎn)后血虛便秘,要去桃仁。
(4)菠菜粥:新鮮菠菜100克,粳米100克。先將菠菜洗凈放滾水中燙半熟,取出
切碎。粳米成粥后,將菠菜放入,拌勻,煮沸即可。日服2次。大便干結(jié)、瘡出血患者宜常服用。
(5)何首烏粥:何首烏50克以砂鍋煎取濃汁去渣,入粳米100克、大棗3枚,冰糖
適量同煮為粥。服藥期間,忌食蔥蒜、蘿卜、豬羊肉類(lèi)。
施治要點(diǎn):
(一)本證為大腸津虧,其臨床表現(xiàn)多以便秘為其主證,治療應(yīng)“謹(jǐn)守病機(jī)”,切忌攻下之品。臨床上生津潤(rùn)燥之品常用生地.熟地、當(dāng)歸、白芍、石斛、胡桃肉等;其潤(rùn)腸通便可選火麻仁、杏仁、桃仁、柏子仁、松子仁等。
(二)本證常使老年人出現(xiàn)便秘,其治療措施:1.服用如液狀石蠟、蓖麻油、麻仁
丸;槐角丸等。2.從肛門(mén)塞入一些藥物使干結(jié)的糞便變稀、軟化,或因受機(jī)械刺激和潤(rùn)滑作用而達(dá)到通便目的。3.將藥液或大量水分灌入直腸內(nèi),稀釋和軟化糞便,以達(dá)增強(qiáng)腸蠕動(dòng),促使排便的作用。如用0.9%的食鹽溫開(kāi)水700~800毫升灌腸。
(三)傷寒熱病之后,或其他久病患者,由于水谷少進(jìn)而不大便,不必急于通便,只須扶養(yǎng)胃氣,俟飲食漸增,生化有源,津液自復(fù),則大便自能正常。
中藥
針灸 取穴天樞、足三里、三陰交、大腸俞,配穴取太溪、復(fù)溜、脾俞、胃俞。先刺天樞、足三里、三陰交,留針15~20分鐘,再刺大腸俞,平補(bǔ)平瀉。配穴可用灸法。
推拿按摩 手法:一指推、按、摩、揉等。取穴:中脘、關(guān)元、天樞、大橫、脾俞、胃俞、肝俞、腎俞、大腸俞、八髎、長(zhǎng)強(qiáng)、足三里。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理 指導(dǎo)病人養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣,不論何種原因引起的便秘,都要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,不論有無(wú)便意,皆定時(shí)去廁所作排使動(dòng)作,日久養(yǎng)成習(xí)慣,則可屆時(shí)大便自下。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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