疾病名稱(英文) | taiyang super deficiency |
拚音 | TAIYANGBIAOXU |
別名 | 西醫(yī):感冒,流感,急性風(fēng)濕熱,過敏性鼻炎 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 本證為臨床常見的外感證候,多由于腠理不固,風(fēng)寒外襲,營衛(wèi)失調(diào)發(fā)展而成。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | 本證為臨床常見的外感證候,多由于腠理不固,風(fēng)寒外襲,營衛(wèi)失調(diào)發(fā)展而成。證屬外感病初期表虛邪實之候,表虛,是指人體腠理疏松,感邪后衛(wèi)氣易傷而衛(wèi)外不固,營陰不能內(nèi)守;邪實,則為外有風(fēng)寒邪氣。其病位雖以太陽經(jīng)脈為主,然亦可病傳陽明、少陽、三陰,其中尤以與少陰心、腎關(guān)系密切,臨床若失治、誤治,可使病情惡化,轉(zhuǎn)變成壞病。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 風(fēng)寒,發(fā)熱,汗出,頭項強痛,或鼻鳴干嘔,舌苔薄白,脈浮緩。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | 治療法則: 解肌祛風(fēng),調(diào)和營衛(wèi)。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1.基本方藥:桂枝湯:桂枝9克、芍藥9克、炙甘草6克、生姜9克、大棗12枚。上五味藥,將桂枝、芍藥、炙甘草碎成小塊,以水1400毫升,微火煮取600毫升,去滓,溫服200毫升。服湯后較短的時間,喝熱粥200余毫升。服第1次藥汗出病愈,則應(yīng)停服;若服后不見汗出,可服第2次;若服后仍然無汗,則應(yīng)縮短服藥的時間,在半天左右的時間內(nèi),服完3次藥。若病重者,可晝夜服藥2~3劑。 2.加減變化:若風(fēng)寒之邪入于太陽經(jīng)輸,經(jīng)氣不利,津液不能輸布,經(jīng)脈失養(yǎng),項背強幾幾者,加葛根12克;肺寒氣逆,氣喘者,加厚樸6克、杏仁9克;太陽表證,發(fā)汗太過,傷及營氣,或營氣不足之人復(fù)感外邪,身疼痛,脈沉遲者,加芍藥12克、生姜12克、人參9克;表病誤下,致表證不解,邪陷胸中,胸陽不振,正邪相爭,脈促,胸滿者,用桂枝湯去掉芍藥;表病誤下、致表證不解,邪陷胸中,胸陽不振,陽氣不足,胸滿,嚴重惡寒,脈象微弱者,用桂枝湯去掉芍藥,加熟附子9克;太陽病發(fā)汗太過,致表證未解,而陽氣受傷,津液耗損,惡風(fēng)寒,汗漏不止,四肢輕度拘急,難于屈伸,小便不利害,加附子9克;汗下后脾虛水停;表證未解、發(fā)熱惡寒,頭項強痛,心下滿微痛,小便不利者,加茯苓9克、白術(shù)9克。 (二)飲食療法 1,食宜清淡,以食面條、稀粥為主,多飲熱茶,以助藥力發(fā)汗。 2.忌食生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等食物。 施治要點: (一)本證外感風(fēng)寒(以風(fēng)為主),表虛不固,營不內(nèi)守,營衛(wèi)失和,治療常規(guī),自宜調(diào)和營衛(wèi),桂枝湯乃是主要方藥。然結(jié)合近年來的臨床體會,本證治療以祛邪為主,除常規(guī)使用桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗外,諸如羌活、防風(fēng)、白芷、川芎之類的祛風(fēng)解表藥物,亦可隨證選用,以增強解表祛邪之力。 (二)本證有“自汗出”,證屬營衛(wèi)不和,桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),故近代臨床多用于長期低熱自汗出而屬營衛(wèi)不調(diào)的患者。在常規(guī)選用桂枝、白芍、甘草、大棗外,尚可選用一些輔助正氣的藥物如黃芪、當(dāng)歸、棗仁、五味子等以扶正祛邪。 (三)太陽中風(fēng)邪氣較重者;病初服桂枝湯可出現(xiàn)煩悶不解等癥,治療時應(yīng)針藥并施,針刺風(fēng)池、風(fēng)府,再服桂枝湯解肌祛風(fēng),此則祛邪之力倍增。 (四)太陽表虛兼證甚多,治療過程中應(yīng)在調(diào)和營衛(wèi)的基礎(chǔ)上,隨證加減用藥,而不能脫離調(diào)和營衛(wèi)這個原則。然若太陽病汗不如法,或汗下失序,誤用吐、下、火攻,而致變證蜂起,出現(xiàn)壞病者,其治療之法,若屬傳經(jīng)之變者,即當(dāng)遵循六經(jīng)辨證;若其已超出傳經(jīng)范疇,則當(dāng)觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。 |
中藥 | |
針灸 | 取穴風(fēng)池、風(fēng)府等,淺刺疾出,每日1~2次。 |
推拿按摩 | 于風(fēng)池、肩井、背部、大椎處揉摩,以有酸脹或熱感為宜,每日1~2次,每次2~5分鐘。 |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護理 | 1.本證為外感風(fēng)寒之表虛證,湯藥宜輕煎,藥宜溫服,服湯后應(yīng)喝熱粥,并加衣被,使全身微微汗出,不可汗出過多,如水流漓,以免傷正。 2、若太陽病證使用了下法,其氣不上沖;或傷寒表實發(fā)熱惡寒,汗不出,脈浮緊:或酒客病濕熱內(nèi)蘊;或里熱盛服桂枝湯吐者,均不得使用桂枝湯,以免正傷邪陷,病情加重或惡化。 3.病室要注意通風(fēng),又要保暖,切忌冷風(fēng)直接吹襲,或用冷敷降溫,以防汗閉,延誤病情。 |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |