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腸系膜靜脈血栓形成

  
疾病名稱(英文) thrombosis of mesenteric vein
拚音 CHANGXIMOJINGMAIXUESHUANXINGCHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 消化系統(tǒng)疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 腸系膜靜脈血栓形成,僅占腸缺血癥病例的10%,多累及腸系膜上靜脈,發(fā)生于腸系膜下靜脈者則困癥狀較輕而不易發(fā)現(xiàn)。血栓形成分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,以繼發(fā)性多見。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 原發(fā)性病因不明,可能為游走性血栓靜脈炎的內(nèi)臟表現(xiàn),90%發(fā)生于腸系膜上靜脈,特點是常僅累及小腸的一部分。繼發(fā)性病因常與血液高凝狀態(tài)、真性紅細胞增多癥心力衰竭、門靜脈充血淤滯及門靜脈高壓有關。有的和腫瘤浸潤或壓迫靜脈、腹腔內(nèi)膿毒感染、靜脈手術或創(chuàng)傷、放射治療及口服女性避孕藥物有關。廣泛腸系膜血栓形成堵塞管腔可引起腸壞死。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床表現(xiàn)為漸進性,起病不如急性動脈閉塞急驟,常為進行性腹部不適,難以名狀,多有厭食、腹脹、大便不正常等,晚期出現(xiàn)嘔血和黑便。癥狀和體征常不一致,腹痛重而壓痛反較輕,有腹脹和腸鳴音減少。腹部出現(xiàn)廣泛壓痛和反跳痛等腹膜刺激征時常表明己有腸梗死。
體檢
電診斷
影像診斷 腹部X線平片僅見小腸脹氣和液平面,選擇性腸系膜上動脈造影如表現(xiàn)動脈期延長、動脈痙攣、腸壁顯影并增厚、造影劑外滲至腸腔及靜脈期門靜脈系統(tǒng)不充盈等均有助于診斷靜脈閉塞。
實驗室診斷 腹腔穿刺在3/4的病例可吸出血性腹水。
血液 白細胞計數(shù)和紅細胞壓積顯著增高。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后 手術死亡率相當高,可達20%—50%不等。如有腸梗死而不作手術則死亡率更高。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 出現(xiàn)腹膜刺激征應行手術探查,切除梗死腸段需至靜脈回流通暢處為止,以免殘余血栓蔓延。術后需用抗凝療法。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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