| 疾病名稱（英文) | postoperative progressive gangrene |
| 拚音 | SHOUSHUHOUJINXINGXINGHUAIJU |
| 別名 | Meleney壞疽， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 球菌性皮膚病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 手術(shù)后進行性壞疽(postoperative progressivegangrene)亦稱Meleney壞疽。是繼發(fā)于手術(shù)或創(chuàng)傷后的進行性皮膚壞疽性潰瘍。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 主要由微小需氧性鏈球菌和葡萄球菌混合感染引起。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 患者大多數(shù)為男性。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)病史和典型損害及共生菌的發(fā)現(xiàn)，診斷即可成立。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 手術(shù)或外傷后1-2周皮膚發(fā)炎，首先出現(xiàn)癤樣損害，伴疼痛和壓痛。以后破潰形成潰瘍，潰瘍可有1cm寬的游離邊緣，內(nèi)緣呈紫藍色，表面發(fā)皺，周圍有紅暈，約數(shù)毫米到4cm寬。潰瘍可小規(guī)則地向周圍擴展，直徑可達10-20cm，但較淺。基底部呈顆粒狀，或覆有稀薄的分泌物。如潰瘍發(fā)生在腹部傷口，可能形成疝。損害長期不愈者，則體質(zhì)漸漸虛弱，并可喪失勞動力。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 應(yīng)與外疽性膿皮病、靜脈或動脈硬化性潰瘍，以及過敏性血管炎引起的潰瘍鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療主要是對傷口進行合理的清創(chuàng)及應(yīng)用抗生素，后者依靠細菌培養(yǎng)和敏感試驗選擇，并持續(xù)用到損害痊愈。應(yīng)注意電解質(zhì)平衡及支持療法，患者可因毒血癥或循環(huán)衰竭此亡。本病無特殊預(yù)防方法，如傷口出現(xiàn)早期損害時，應(yīng)及時應(yīng)用抗生素。近來發(fā)現(xiàn)聯(lián)合使用慶大霉素、褐霉素和septrin取得成功。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
