疾病名稱(英文) |
haematoma of knee joint
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拚音 |
XIGUANJIEJIXUE
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
關(guān)節(jié)疾病與損傷
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
膝關(guān)節(jié)積血是因多種原因引起的關(guān)節(jié)腔內(nèi)血液聚積。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
膝關(guān)節(jié)積血最常見的原因是創(chuàng)傷,其次為膝關(guān)節(jié)手術(shù),其他原因尚有:壞血病、血管瘤、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎和惡性腫瘤,統(tǒng)稱為自發(fā)性關(guān)節(jié)積血。血友病患者約有1/4可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積血。外傷造成的膝關(guān)節(jié)積血多由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或韌帶、滑膜等軟組織損傷引起出血,血液因關(guān)節(jié)囊完整而積存于關(guān)節(jié)內(nèi)。手術(shù)所致者則以膝半月板于術(shù)最為常見。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機理 |
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中醫(yī)病機 |
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病理 |
膝關(guān)節(jié)內(nèi)積血因有纖維蛋白酶的作用,很少凝固、機化,大都保持流動狀態(tài)。積血中的紅細胞溢出到滑膜細胞間隙,并滯留于該處以及滑膜下組織內(nèi),其他則被滑膜細胞吞噬、碎裂而轉(zhuǎn)化為多中心或單中心的蝸狀帶膜小體和含鐵小體。遺留關(guān)節(jié)內(nèi)的積血如未被吸除,則會因含鐵血黃素沉著而導致關(guān)節(jié)周圍纖維化。
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標準 |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標準 |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
當診斷不肯定時,則應穿刺確診。
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
本病的臨床特點為膝關(guān)節(jié)在數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘內(nèi)迅速腫脹。因關(guān)節(jié)內(nèi)的張力急速增加,以及紅細胞破壞后的產(chǎn)物對滑膜的刺激,可引起局部疼痛,但不十分嚴重。體溫及局部溫度都會增高。如升高很明顯,則應考慮有關(guān)節(jié)內(nèi)感染的可能。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實驗室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學 |
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組織學檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標準 |
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預后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
除血友病外,無論何種原因造成的膝關(guān)節(jié)積血,如較明顯者,都需要及時穿刺吸除,并加壓包扎。對膝關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)所致的積血則應著重預防,術(shù)中認真止血,術(shù)后用彈力繃帶加壓包扎,早期進行肌肉收縮,但膝關(guān)節(jié)活動則應晚些。必要時可放置閉合引流管,但應預防感染的產(chǎn)生。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護理 |
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康復 |
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預防 |
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歷史考證 |
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