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膝關(guān)節(jié)積血

  
疾病名稱(英文) haematoma of knee joint
拚音 XIGUANJIEJIXUE
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 關(guān)節(jié)疾病與損傷
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 膝關(guān)節(jié)積血是因多種原因引起的關(guān)節(jié)腔內(nèi)血液聚積。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 膝關(guān)節(jié)積血最常見的原因是創(chuàng)傷,其次為膝關(guān)節(jié)手術(shù),其他原因尚有:壞血病、血管瘤、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎和惡性腫瘤,統(tǒng)稱為自發(fā)性關(guān)節(jié)積血。血友病患者約有1/4可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積血。外傷造成的膝關(guān)節(jié)積血多由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或韌帶、滑膜等軟組織損傷引起出血,血液因關(guān)節(jié)囊完整而積存于關(guān)節(jié)內(nèi)。手術(shù)所致者則以膝半月板于術(shù)最為常見。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 膝關(guān)節(jié)內(nèi)積血因有纖維蛋白酶的作用,很少凝固、機化,大都保持流動狀態(tài)。積血中的紅細胞溢出到滑膜細胞間隙,并滯留于該處以及滑膜下組織內(nèi),其他則被滑膜細胞吞噬、碎裂而轉(zhuǎn)化為多中心或單中心的蝸狀帶膜小體和含鐵小體。遺留關(guān)節(jié)內(nèi)的積血如未被吸除,則會因含鐵血黃素沉著而導致關(guān)節(jié)周圍纖維化。
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù) 當診斷不肯定時,則應穿刺確診。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 本病的臨床特點為膝關(guān)節(jié)在數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘內(nèi)迅速腫脹。因關(guān)節(jié)內(nèi)的張力急速增加,以及紅細胞破壞后的產(chǎn)物對滑膜的刺激,可引起局部疼痛,但不十分嚴重。體溫及局部溫度都會增高。如升高很明顯,則應考慮有關(guān)節(jié)內(nèi)感染的可能。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 除血友病外,無論何種原因造成的膝關(guān)節(jié)積血,如較明顯者,都需要及時穿刺吸除,并加壓包扎。對膝關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)所致的積血則應著重預防,術(shù)中認真止血,術(shù)后用彈力繃帶加壓包扎,早期進行肌肉收縮,但膝關(guān)節(jié)活動則應晚些。必要時可放置閉合引流管,但應預防感染的產(chǎn)生。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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