| 疾病名稱（英文) | carotid body tumor |
| 拚音 | JINGDONGMAITILIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 心血管腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 頸動(dòng)脈體瘤是發(fā)生在頸總動(dòng)脈分叉處的化學(xué)感受器腫瘤，較少見(jiàn)。約4％—5％的頸動(dòng)脈體瘤為雙側(cè)性，偶有同時(shí)或先后發(fā)生身體其他部位的化學(xué)感受器組織瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 任何性別、年齡均可患病。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 瘤體呈圓形或卵圓形，質(zhì)堅(jiān)韌，有包膜，切面呈棕黃色，多數(shù)為良性，生長(zhǎng)緩慢，可多年不引起癥狀。約3％—6％呈惡性，可侵蝕鄰近組織，轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處(主要至肺)。但因發(fā)展較慢，即使已有肺轉(zhuǎn)移，常仍能存活10年以上，無(wú)論良性或惡性，局部切除不徹底時(shí)均可復(fù)發(fā)。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)為位于下頜角后和胸鎖乳突肌前的腫物，位置較深。有些表現(xiàn)為咽側(cè)壁的隆起，必須在口腔內(nèi)外作雙手合診才能摸到。腫瘤一般不與皮膚粘連，能左右活動(dòng)，當(dāng)腫瘤與周圍組織粘著時(shí)則失去移動(dòng)性。此瘤有時(shí)可有震顫、雜音及搏動(dòng)。頸動(dòng)脈體瘤的主要癥狀系因腫瘤生長(zhǎng)較大后壓迫周圍組織器官所引起，如吞咽困難及因交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)等受壓所引起的Horner綜合征，聲帶麻痹，舌一側(cè)萎縮，亦可因壓迫頸動(dòng)脈竇而引起頸動(dòng)脈竇綜合征(心率快、血壓低、意識(shí)消失)等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 頸動(dòng)脈造影可顯示腫瘤的大小、形態(tài)，頸內(nèi)外動(dòng)脈分叉角度增大、動(dòng)脈移位和弧形壓跡等。一般此瘤的血液供應(yīng)極為豐富，主要來(lái)自頸外動(dòng)脈。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 難以確診時(shí)可考慮行穿刺活檢。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 頸動(dòng)脈體瘤需與頸動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈分叉處擴(kuò)張、神經(jīng)鞘瘤等鑒別。當(dāng)腫瘤主要出現(xiàn)在咽側(cè)壁時(shí)，應(yīng)與位在下頜骨后方的腮腺腫瘤、迷走神經(jīng)的腫瘤、舌咽神經(jīng)的神經(jīng)瘤等鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 由于其解剖位置較復(fù)雜并與頸動(dòng)脈關(guān)系密切，頸動(dòng)脈體瘤的手術(shù)切除比較困難。早期較小的腫瘤在頸動(dòng)脈的外膜與中層之間，有一腫瘤與血管間的間隙，手術(shù)中在切斷頸外動(dòng)脈后，沿此間隙剝離腫瘤，可以切除而保留頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈的完整。但較晚期的腫瘤及惡性變時(shí)，往往與頸動(dòng)脈難以分離，或已浸潤(rùn)?quán)徑M織，手術(shù)時(shí)常需結(jié)扎切斷頸總動(dòng)脈和(或)頸內(nèi)動(dòng)脈。此時(shí)，手術(shù)后可遺有嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，甚至死亡，因此必須謹(jǐn)慎從事。在手術(shù)前對(duì)每日數(shù)次，每次壓迫同側(cè)的頸總動(dòng)脈20—30min，以促使側(cè)支循環(huán)形成，術(shù)小局部用麻醉阻斷頸總動(dòng)脈10min，若病人依然清醒，表明側(cè)支循環(huán)豐富，能減少由于阻斷或結(jié)扎須總動(dòng)脈所引起的術(shù)后并發(fā)癥。必要時(shí)采用自體靜脈移植。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
