[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.能用止血帶的部位，術(shù)前應(yīng)先扎好止血帶或綁上血壓計(jì)的氣囊?guī)�。�?dāng)在傷口內(nèi)不能直接控制出血時(shí)，即將止血帶拉緊或?qū)饽規(guī)С錃庵寡?/P>
2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，以免發(fā)生感染，引起吻合口破裂出血和血管內(nèi)血栓閉塞。
3.選擇合適的移植血管。對(duì)四肢動(dòng)脈（除股動(dòng)脈上段外)，最好用自體的大隱靜脈移植，或用人造血管。移植血管的口徑要比承受移植的血管稍稍大些，但又不宜過(guò)大，更不宜過(guò)小，也不可過(guò)長(zhǎng)。
4.分離動(dòng)脈的近、遠(yuǎn)端和瘤囊及作吻合時(shí)，手術(shù)操作務(wù)求精細(xì)、準(zhǔn)確，盡量減少血管壁和周圍組織的損傷。
5.移植血管周圍須有健康的組織保護(hù)；傷口必須徹底止血，減少滲出，以免潴留血液和存在死腔，影響移植血管的存活和發(fā)生感染的危險(xiǎn)。
其他可參考血管端端吻合術(shù)的術(shù)中注意事項(xiàng)。
[術(shù)后處理]
1.繼續(xù)使用抗感染藥物，嚴(yán)密觀察傷肢血運(yùn)。
2.應(yīng)用人造血管移植手術(shù)者，術(shù)后忌用抗凝劑，以免滲血。
3.膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)不可超過(guò)90°，以免移植血管折曲，阻斷血流。
4.術(shù)后早期開(kāi)始股四頭肌鍛煉，6周后可以負(fù)重。
�。ǘ�)動(dòng)脈瘤切除和動(dòng)脈修復(fù)術(shù)
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| 圖2 小型動(dòng)脈瘤單純切除修補(bǔ)術(shù) | 圖3 小型動(dòng)脈瘤楔形切除橫行修復(fù)術(shù) |
對(duì)于小型動(dòng)脈瘤，切除瘤囊后可直接縫合修復(fù)管壁[圖2]；或作楔形切除橫行修復(fù)[圖3]。只要部分動(dòng)脈壁尚健全，均可進(jìn)行修復(fù)。
�。ㄈ�)動(dòng)脈瘤切除和動(dòng)脈端端吻合術(shù)
小型瘤囊切除后，動(dòng)脈缺損在2～3cm之內(nèi)者，兩端吻合應(yīng)是首選的方法。也可不作切除而僅曠置瘤囊，作兩端吻合。但若缺損過(guò)長(zhǎng)，則須作血管移植。
