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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:卡茚西林的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

卡茚西林

卡茚西林副作用;別名:芐茚西林、卡丹青霉素、卡茚青霉素鈉、羧芐青霉素茚滿(mǎn)酯、羧茚芐青霉素、羧茚青霉素、茚滿(mǎn)酯羧芐青霉素、Carbenicillin Indanyl sodium、Carindacillinum;卡茚西林適應(yīng)癥:1.主要適用于治療銅綠假單胞菌、變形桿菌和大腸埃希菌所致的急性和慢性尿路感染。2.也適用于治療大腸桿菌、腸球菌、奇異變形桿菌引起的前列腺炎。;卡茚西林藥理學(xué)作用:卡茚西林是一種對(duì)酸穩(wěn)定的廣譜半合成青霉素,屬羧基青霉素類(lèi)。本藥是羧芐西林的酯類(lèi)前體藥,在胃腸道內(nèi)水解為羧芐西林而起抗菌作用。其抗菌作用機(jī)制與其他青霉素類(lèi)藥相同。本藥作用特點(diǎn)是:1.對(duì)銅綠假單胞菌和吲哚陽(yáng)性的變形桿菌作用極強(qiáng),但對(duì)青霉素敏感的革蘭陽(yáng)性菌的作用不及青霉素,對(duì)氨芐西林敏感的革蘭陰性桿菌的作用不及氨芐西林;2.雖然在體內(nèi)的血藥濃度或組織藥物濃度均不能達(dá)到治療全身性感染的有效濃度,但它對(duì)酸穩(wěn)定,口服吸收良好,尿液中濃度很高,適用于治療泌尿系感染。卡茚西林抗菌譜同羧芐西林,對(duì)大腸桿菌、普通變形桿菌、奇異變形桿菌、假單胞菌、摩根變形桿菌、腸桿菌、腸球菌的抗菌作用較強(qiáng);對(duì)葡萄球菌和鏈球菌也有一定的抗菌活性。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):抗生素 二級(jí)分類(lèi):青霉素類(lèi) 三級(jí)分類(lèi): 
 藥品英文名
Carindacillin
 藥品別名
芐茚西林、卡丹青霉素、卡茚青霉素鈉、羧芐青霉素茚滿(mǎn)酯、羧茚芐青霉素、羧茚青霉素、茚滿(mǎn)酯羧芐青霉素、Carbenicillin Indanyl sodium、Carindacillinum
 藥物劑型
1.片劑:0.5g(含羧芐西林382mg);2.膠囊:0.25g。
 藥理作用
卡茚西林是一種對(duì)酸穩(wěn)定的廣譜半合成青霉素,屬羧基青霉素類(lèi)。本藥是羧芐西林的酯類(lèi)前體藥,在胃腸道內(nèi)水解為羧芐西林而起抗菌作用。其抗菌作用機(jī)制與其他青霉素類(lèi)藥相同。本藥作用特點(diǎn)是:1.對(duì)銅綠假單胞菌和吲哚陽(yáng)性的變形桿菌作用極強(qiáng),但對(duì)青霉素敏感的革蘭陽(yáng)性菌的作用不及青霉素,對(duì)氨芐西林敏感的革蘭陰性桿菌的作用不及氨芐西林;2.雖然在體內(nèi)的血藥濃度或組織藥物濃度均不能達(dá)到治療全身性感染的有效濃度,但它對(duì)酸穩(wěn)定,口服吸收良好,尿液中濃度很高,適用于治療泌尿系感染?ㄜ嵛髁挚咕V同羧芐西林,對(duì)大腸桿菌、普通變形桿菌、奇異變形桿菌、假單胞菌、摩根變形桿菌、腸桿菌、腸球菌的抗菌作用較強(qiáng);對(duì)葡萄球菌和鏈球菌也有一定的抗菌活性。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥口服吸收率為30%~50%,分布容積為9~18L/kg?诜o藥0.5g、1g,約1h后達(dá)血藥濃度峰值,分別為2μg/ml、6μg/ml。本藥蛋白結(jié)合率約為50%,藥物在肝臟中的代謝很少。醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)f1411.cn80%~85%的藥物以原形形式經(jīng)腎隨尿液排出。腎功能正常者,清除半衰期約為1.0h;腎功能不全者,清除半衰期為10~15h。血液透析可有效清除藥物;腹膜透析的清除率為每分鐘6.8ml。
 適應(yīng)證
1.主要適用于治療銅綠假單胞菌、變形桿菌和大腸埃希菌所致的急性和慢性尿路感染。2.也適用于治療大腸桿菌、腸球菌、奇異變形桿菌引起的前列腺炎。
 禁忌證
1.對(duì)本藥或其他青霉素類(lèi)藥過(guò)敏者禁用。2.有血清病史者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.交叉過(guò)敏:對(duì)一種青霉素類(lèi)藥過(guò)敏者可能對(duì)其他青霉素藥過(guò)敏,也可能對(duì)青霉胺或頭孢菌素過(guò)敏。2.慎用:(1)腎功能障礙者慎用;(2)孕婦、哺乳期婦女慎用;(3)小兒慎用。醫(yī)學(xué)全/在線(xiàn)f1411.cn3.藥物對(duì)檢驗(yàn)值或診斷的影響:應(yīng)用本藥期間,以硫酸銅法進(jìn)行尿糖測(cè)定時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性,用葡萄糖酶法測(cè)定則不受影響。4.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè):長(zhǎng)期用藥時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝、腎功能和造血系統(tǒng)。
 不良反應(yīng)
與羧芐西林同,應(yīng)用前須做本品或青霉素過(guò)敏試驗(yàn),方法同青霉素。另外胃腸道反應(yīng)較多。
 用法用量
口服給藥:成人每天2~4g,分4次服。
 藥物相應(yīng)作用
1.與丙磺舒合用時(shí),可使本藥血藥濃度升高。2.西林和氨基糖苷類(lèi)同用可致氨基糖苷類(lèi)的藥效降低。3.本藥與口服避孕藥同用可影響口服避孕藥的腸肝循環(huán),降低避孕藥藥效。4.本藥與傷寒活疫苗同用可降低傷寒活疫苗的免疫效應(yīng),其可能的機(jī)制是本藥對(duì)傷寒沙門(mén)桿菌具有抗菌活性。醫(yī)/學(xué)全在線(xiàn)f1411.cn
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
本品口服吸收良好,適用于敏感菌所致的尿路感染,也可用于大腸桿菌、腸球菌、奇異變形桿菌等引起的前列腺炎。
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