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| 一級分類：抗生素 二級分類：大環(huán)內(nèi)酯類 三級分類： | |
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| 醋酸麥迪霉素、美加欣、美力泰、美歐卡霉素、Acetylmidecamycinum、Midecamycin Acetate、Miocamen、Miocamycin、Meilitai | |
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| 1.顆粒劑、片劑：100mg，200mg(效價)；2.干糖漿劑：1g(100mg)，1g(200mg)，用時溶解(本品10g加水3.5ml，充分搖動)。 | |
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| 醋酸麥迪霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，是一種麥迪霉素的衍生物(麥迪霉素的二醋酸酯)。其抗菌作用機(jī)制與麥迪霉素相同，通過與細(xì)菌細(xì)胞的50S核糖體相結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而起抗菌作用。醋酸麥迪霉素與麥迪霉素相比，具有吸收完全、組織中藥物濃度高、持續(xù)時間長、無大環(huán)內(nèi)酯類藥特有的苦味以及不良反應(yīng)比紅霉素輕微等特點(diǎn)。醋酸麥迪霉素的抗菌譜與紅霉素相似，但抗菌作用略弱。本藥不易誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，部分耐紅霉素的金黃色葡萄球菌對本藥仍較敏感。本藥對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、釀膿鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、肺炎支原體、流感桿菌、淋球菌、腦膜炎雙球菌等具有較強(qiáng)的抗菌活性。本品較麥迪霉素吸收好，血藥濃度高，作用時間長，且味不苦，適合于兒童用藥。 | |
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| 口服吸收好，成人空腹時每次口服本品0.6g(效價)，血漿藥物濃度達(dá)峰時間為30min，峰濃度為2.38μdg/ml，血漿半衰期約為1.3h。飯后用藥時，30min后出現(xiàn)峰值，峰濃度為1.83μg/ml。小兒空腹時口服本品10mg/kg，30min后出現(xiàn)血漿藥物濃度高峰，峰濃度為0.77～1μg/ml；口服20mg/kg，經(jīng)1h出現(xiàn)血漿藥物濃度高峰，峰濃度為1.14μg/ml。醫(yī)學(xué)全/在線f1411.cn飯后口服10mg/kg，1h后為0.63μg/ml。對扁桃體的分布等于或高于血漿藥物濃度，痰液中分布也良好。醋酸麥迪霉素主要由吸收部位及肝臟代謝后排泄。給成人口服本品600mg(效價)時，尿中排泄率(0～24h)為4%～5%。 | |
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| 對本品敏感的葡萄球菌屬、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌、肺炎支原體引起的下述感染疾病，毛囊炎、癤、癰、蜂窩織炎、皮下膿腫、感染性粉瘤、中耳炎、咽峽炎、扁桃體炎等。 | |
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| 對本品和其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物有過敏史者。 | |
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| 1.交叉過敏:對一種大環(huán)內(nèi)酯類藥過敏者，對其他大環(huán)內(nèi)酯類藥也可能過敏。2.慎用:(1)肝功能不全者；(2)孕婦及哺乳期婦女；(3)早產(chǎn)兒、新生兒。3.藥物對檢驗(yàn)值或診斷的影響:少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及堿性磷酸酯酶值升高，嗜酸粒細(xì)胞增多等。4.靜脈滴注速度不可過快。 | |
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| 1.常見輕度食欲減退、惡心、胃部不適等胃腸道癥狀。醫(yī)學(xué)全/在線f1411.cn2.偶見皮疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)。3.少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)暫時性肝功能異常。4.長期，大劑量使用本藥可致菌群失調(diào)，出現(xiàn)舌炎、口角炎、假膜性結(jié)腸炎等癥狀。 | |
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| 口服：臨用時溶解，以醋酸麥迪霉素計。1.成人每天0.6～1g，分3～4次服；2.兒童每天20～40mg/kg，分3～4次給予，應(yīng)隨年齡及癥狀適當(dāng)增減。 | |
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| 1.與氨基糖苷類藥合用時對鏈球菌有協(xié)同抗菌作用。2.與青霉素類藥同用時可抑制細(xì)菌細(xì)胞分裂，降低青霉素類藥的抗菌活性。3.與林可霉素類藥同用有相互拮抗作用；且同用時，假膜性結(jié)腸炎的發(fā)生率增大。4.與氯霉素同用有相互拮抗作用。 | |
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| 國內(nèi)報道，1713例感染，其中對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等引起的扁桃體炎和咽喉炎等上呼吸道感染，每天給藥0.6～0.9g，有效率為78.1%；對支原體肺炎、原發(fā)性非定型肺炎和支氣管炎等下呼吸道感染癥的有效率為72.6%；對癤、癰、蜂窩織炎、皮下膿腫等皮膚軟組織感染的有效率為75.0%；對急、慢性中耳炎等為67.2%。北京兒童醫(yī)院應(yīng)用醋酸麥迪霉素治療525例小兒急性感染性疾病，結(jié)果顯效280例，有效197例，無效40例，總有效率91.2%。醫(yī)學(xué)全在/線f1411.cn | |
