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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:芐普地爾的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

芐普地爾

芐普地爾副作用;別名:芐丙洛、芐丙咯、吡咯地爾、雙苯吡乙胺、雙苯吡丁胺、Cordium、Angopril、Beptidilum;芐普地爾適應(yīng)癥:為長效、廣譜抗心律失常藥,主要用于控制及預(yù)防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征合并室上性心動(dòng)過速;對(duì)室性期前收縮及室性心動(dòng)過速亦有效;亦用于心絞痛。;芐普地爾藥理學(xué)作用:本品為新型非選擇性鈣拮抗劑,可抑制鈣離子內(nèi)流,高濃度具有抑制快Na 通道,具有奎尼丁樣、溴芐胺樣及維拉帕米樣抗心律失常作用。明顯抑制房室結(jié)有效不應(yīng)期,減慢房室傳導(dǎo),對(duì)房室旁路組織有同樣作用。同時(shí)具有膜穩(wěn)定作用,對(duì)動(dòng)作作電位最大上升速率和心肌各部位的自律性及傳導(dǎo)性均有抑制作用。此外,尚可抑制鉀外流,從而延長動(dòng)作電位時(shí)程和不應(yīng)期。心電圖表現(xiàn)為竇性心率減慢,PR間期、QRS時(shí)限為Q-T間期延長。
 分類名稱
一級(jí)分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗心絞痛藥物 三級(jí)分類:離子拮抗劑 
 藥品英文名
Bepridil
 藥品別名
芐丙洛、芐丙咯、吡咯地爾、雙苯吡乙胺、雙苯吡丁胺、Cordium、Angopril、Beptidilum
 藥物劑型
片劑:100mg。
 藥理作用
本品為新型非選擇性鈣拮抗劑,可抑制鈣離子內(nèi)流,高濃度具有抑制快Na 通道,具有奎尼丁樣、溴芐胺樣及維拉帕米樣抗心律失常作用。明顯抑制房室結(jié)有效不應(yīng)期,減慢房室傳導(dǎo),對(duì)房室旁路組織有同樣作用。同時(shí)具有膜穩(wěn)定作用,對(duì)動(dòng)作作電位最大上升速率和心肌各部位的自律性及傳導(dǎo)性均有抑制作用。此外,尚可抑制鉀外流,從而延長動(dòng)作電位時(shí)程和不應(yīng)期。心電圖表現(xiàn)為竇性心率減慢,PR間期、QRS時(shí)限為Q-T間期延長。
 藥動(dòng)學(xué)
口服吸收約40%,Cmax為2~3h,與血漿蛋白結(jié)合率為98%~99%,半衰期為33±15h。醫(yī)學(xué).全在線f1411.cn主要在肝內(nèi)代謝,部分代謝產(chǎn)物有心血管活性,主要經(jīng)腎排泄,其次從腸道隨糞便排出。治療量對(duì)血壓、心排血量及冠狀動(dòng)脈血流量無明顯影響,對(duì)心肌抑制作用輕微。
 適應(yīng)證
為長效、廣譜抗心律失常藥,主要用于控制及預(yù)防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征合并室上性心動(dòng)過速;對(duì)室性期前收縮及室性心動(dòng)過速亦有效;亦用于心絞痛。
 禁忌證
對(duì)本品過敏者,有嚴(yán)重心律失常病史、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征、嚴(yán)重心衰、Ⅱ~Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯、低血壓及Q-T間期延長或正在服用可使Q-T間期延長藥物的患者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.左束支傳導(dǎo)阻滯或心動(dòng)過緩患者,近期內(nèi)發(fā)生心肌梗死患者及嚴(yán)重肝、腎功能不全患者慎用。2.用藥期間,應(yīng)嚴(yán)密觀察血鉀水平,防止發(fā)生低血鉀。
 不良反應(yīng)
最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為致心律失常作用,偶有致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。醫(yī)學(xué)全在.線f1411.cn腹瀉亦較常見。
 用法用量
1.口服:每次300~800mg,每天1次。2.靜脈注射:每次2~4mg/kg。
 藥物相應(yīng)作用
本品不宜與排鉀利尿藥合用。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品是一種新型、長效鈣通道阻滯劑。能降低竇房結(jié)自律性和房室結(jié)傳導(dǎo)性;還能阻滯鈉通道而降低快反應(yīng)細(xì)胞的自律性和傳導(dǎo)性;也阻滯鉀通道而延長不應(yīng)期;其抑制心肌收縮力、擴(kuò)張血管、舒張冠狀動(dòng)脈的作用均較維拉帕米弱,對(duì)心功不全者有一定負(fù)性肌力作用;但其抗心律失常的作用則較其他鈣通道阻滯劑強(qiáng)。臨床用于治療室上性及室性心動(dòng)過速,最適用于預(yù)激綜合征的室上性心動(dòng)過速。醫(yī)學(xué)全在.線f1411.cn也可用于治療心絞痛。本品的最大缺點(diǎn)為致心律失常作用,可引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速,值得注意。
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