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一級分類:血液系統(tǒng)藥物 二級分類:血容量擴(kuò)充藥物 三級分類: | |
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低分子右旋糖酐、通脈、Dextranum-40、Low Molecular Dextran、Rheomacrodex | |
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1.葡萄糖注射劑(低分子右旋糖酐葡萄糖注射劑):10g(100ml),25g(250ml),15g(250ml),30g(500ml),50g(500ml),均含葡萄糖5%;2.氯化鈉注射劑(低分子右旋糖酐氯化鈉注射劑,均含氯化鈉0.9%):6g(100ml),10g(100ml),15g(100ml),25g(250ml),30g(500ml),50g(500ml)。 | |
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本藥為低分子量(4000),能提高血漿膠體滲透壓,吸收血管外的水分以補(bǔ)充血容量,從而維持血壓;能使已聚集的紅細(xì)胞和血小板解聚,降低血液黏滯性,從而改善微循環(huán)和組織灌流,防止休克后期的血管內(nèi)凝血;能抑制凝血因子Ⅱ的激活,使凝血因子Ⅰ和凝血因子Ⅷ的活性降低,這和其抗血小板作用均可防止血栓形成。本藥尚具滲透性利尿作用。10%的右旋糖酐-40溶液可產(chǎn)生略高于血漿蛋白的膠體滲透壓,血漿擴(kuò)容效果明顯優(yōu)于分子量更大的右旋糖酐(如右旋糖酐70),但由于本藥在腎臟排泄迅速,因而其血漿擴(kuò)容作用持續(xù)時(shí)間又短于分子量更大的右旋糖酐。 | |
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本藥在體內(nèi)停留時(shí)間較短,半衰期約3h,靜脈滴注后,立即開始從血流中消除。用藥后1h經(jīng)腎臟排出50%,24h排出70%。 | |
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1.適用于失血、創(chuàng)傷、燒傷、中毒所致的休克,及早期預(yù)防因休克引起的播散性血管內(nèi)凝血(彌散性血管內(nèi)凝血)。2.用于體外循環(huán)以及代替部分血液。3.用于血栓性疾病,如腦血栓形成、心絞痛和心肌梗死、閉塞性血栓性脈管炎(血栓閉塞性脈管炎)、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血栓、皮膚缺血性潰瘍等。4.用于肢體再植和血管外科手術(shù),預(yù)防術(shù)后血栓形成,并改善血液循環(huán),提高再植成功率。醫(yī)/學(xué)全在線f1411.cn | |
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1.慎用:肝、腎臟疾病患者。2.本藥不宜與雙嘧達(dá)莫、維生素C、維生素K、維生素B12在同一溶液中混合使用。3.含鹽右旋糖酐不能與促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、氫化可的松、琥珀酸鈉等藥物混合使用。4.首次使用本藥時(shí),其滴注速度宜慢,并且應(yīng)嚴(yán)密觀察5~10min,滴注過程中應(yīng)注意調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,如發(fā)現(xiàn)有休克反應(yīng),必須立即停藥。5.本藥每天用量不應(yīng)超過1500ml,否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。6.重度休克時(shí),如大量輸入本藥,應(yīng)同時(shí)給予一定量的全血以維持血液攜氧功能,否則血液在短時(shí)間內(nèi)過度稀釋,會(huì)使攜氧功能降低、組織供氧不足,并且影響血液凝固,出現(xiàn)低蛋白血癥。7.輸血患者在使用本藥前應(yīng)先檢查血型或進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn),因本藥能吸附在細(xì)胞表面,與紅細(xì)胞形成假凝集,干擾血型鑒定。 | |
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1.少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅色丘疹等皮膚過敏反應(yīng),也可引起哮喘發(fā)作。醫(yī)學(xué)全在.線f1411.cn極少發(fā)生過敏性休克,多在首次輸入本藥數(shù)滴至數(shù)毫升時(shí)出現(xiàn)胸悶、面色蒼白、血壓下降甚至休克,經(jīng)及時(shí)搶救后一般能恢復(fù)。2.偶見發(fā)熱。在多次用藥或長期用藥停藥后,可出現(xiàn)周期性高熱或持續(xù)性低熱,少數(shù)尚可見淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛。3.用量過大可致出血,如鼻出血、齒齦出血、皮膚黏膜出血、創(chuàng)面滲血、血尿、經(jīng)血增多等。 | |
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靜脈滴注:1.一般用量,每次250~500ml,每天總量不超過20ml/kg,尤其在第一個(gè)24h內(nèi)。2.用于抗休克時(shí)其滴注速度為20~40ml/min,在給藥初期的15~30min內(nèi)滴入500ml。3.對冠心病和腦血栓患者應(yīng)緩慢滴注本藥,療程視病情而定,通常為每天或隔日1次,7~14次為1個(gè)療程。 | |
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與卡那霉素、慶大霉素和巴龍霉素合用,可增加后者的腎毒性。 | |
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本品具有擴(kuò)充血容量和改善微循環(huán)的雙重作用。但由于分子量較小,在體內(nèi)停留時(shí)間較右旋糖酐-70短,易從尿中排出,因此擴(kuò)充血容量的作用時(shí)間短暫(約3h左右),但具有滲透性利尿作用。醫(yī)學(xué)/全在線f1411.cn能附著于紅細(xì)胞、血小板表面,使已經(jīng)聚集的紅細(xì)胞和血小板解聚,降低血液黏滯性,從而改善微循環(huán)。 | |