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一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 三級(jí)分類:丁酰苯類藥 | |
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達(dá)羅哌丁苯、去氫哌利多、達(dá)哌丁苯、噠哌啶醇、Dridol、Inapsine、Droleptan | |
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1.片劑:10mg;2.注射劑(粉):5mg,10mg。 | |
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本品為丁酰苯類抗精神病藥。作用類似氟哌啶醇,抗精神病作用和止吐作用較強(qiáng);鎮(zhèn)靜作用較氯丙嗪弱,較氟哌啶醇強(qiáng);對(duì)控制興奮、躁動(dòng)及消除幻覺、妄想有明顯效果。本品的神經(jīng)安定作用及增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用,在與強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥如芬太尼合用靜脈注射時(shí),可使患者產(chǎn)生一種特殊的麻醉狀態(tài),稱為神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)。 | |
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口服易吸收。肌內(nèi)注射吸收迅速,幾乎與靜脈注射有相等的效果。作用時(shí)間2~7h。與血漿蛋白結(jié)合率高。終末t1/2約為2.2h。主要在肝內(nèi)代謝。約75%代謝物及約1%原藥隨尿排出,約22%隨糞便排出,其中約50%為原藥。 | |
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1.用于治療精神分裂癥、躁狂癥的急性發(fā)作。2.用于大面積燒傷換藥,各種內(nèi)鏡檢查等。醫(yī)學(xué).全在線f1411.cn3.麻醉前給藥,具有較好的抗精神緊張作用。4.用于止吐。 | |
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1.對(duì)本藥過敏者;2.肝功能嚴(yán)重?fù)p害者;3.有癲癇病史者;4.昏迷患者(特別是使用中樞抑制藥后);5.嗜鉻細(xì)胞瘤患者(可引起惡性高血壓);6.重癥抑郁癥患者;7.血容量嚴(yán)重不足或心血管功能不全者(靜脈注射后血壓降低尤為顯著);8.重癥肌無力患者。 | |
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1.慎用:(1)肝功能不良患者;(2)尿毒癥患者;(3)高血壓患者;(4)兒童、青少年、老人。2.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測:(1)長期用藥時(shí)應(yīng)定期檢查肝功能;(2)持續(xù)用藥1年半以上者應(yīng)進(jìn)行眼科檢查。3.注射本藥后,為防止直立性低血壓,應(yīng)靜臥1~h。血壓過低時(shí)及時(shí)補(bǔ)液并可靜脈滴注去甲腎上腺素或麻黃堿升壓,但不可用腎上腺素,以防血壓降得更低。4.粒細(xì)胞減少較少見,一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥。5.本藥刺激性大,靜脈注射時(shí)可引起血栓性靜脈炎,肌內(nèi)注射局部疼痛較重,可加1%普魯卡因作深部肌內(nèi)注射。6.氟哌利多有時(shí)可引起抑郁狀態(tài)。用藥時(shí)應(yīng)注意。7.過量反應(yīng):煩躁、肌肉痙攣(包括舌肌、面部、頸部和背部肌肉)、眩暈、眼球向上凝視和呼吸減慢。8.過量的處理:(1)用抗膽堿藥物(如苯海拉明)治療錐體外系反應(yīng);(2)必要時(shí)給予輔助呼吸、吸氧;(3)根據(jù)需要調(diào)整血壓。醫(yī)/學(xué)全在線f1411.cn在血容量不足時(shí),可給予靜脈補(bǔ)液;(4)去氧腎上腺素可用于對(duì)抗本藥的腎上腺素α受體阻滯作用。 | |
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可產(chǎn)生嚴(yán)重肌張力障礙等錐體外系反應(yīng)。 | |
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1.控制急性精神病的興奮躁動(dòng),可口服每天5~20mg;肌內(nèi)注射每天5~10mg。2.麻醉前肌內(nèi)注射2.5~5mg(于術(shù)前30~60min)。3.神經(jīng)安定、鎮(zhèn)痛可用本品5mg加入芬太尼0.1mg,于2~3min緩慢靜脈注射,5~6min如尚未達(dá)到一級(jí)淺麻醉水平,可追加半量至全量。4.防止術(shù)后嘔吐可肌內(nèi)注射50mg或緩慢靜脈注射。 | |
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1.本藥能增強(qiáng)巴比妥類藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥的效應(yīng)。2.本藥與芬太尼枸櫞酸鹽的合劑可增加巴比妥類鎮(zhèn)痛藥和麻醉藥的呼吸抑制作用,這些藥物的濫用或錯(cuò)用,可引起致命性呼吸抑制。3.與左旋多巴合用,會(huì)引起肌肉強(qiáng)直(包括軀干和四肢的肌肉),同時(shí)還可發(fā)生肺水腫。原因在于氟哌利多能拮抗基底核的多巴胺的作用,導(dǎo)致帕金森綜合征的癥狀再現(xiàn)。4.卡麥角林與氟哌利多合用,藥理作用相互拮抗,兩者的治療效果均降低。5.與腎上腺素合用時(shí),由于本藥阻斷了腎上腺素α受體,使腎上腺素β受體的活動(dòng)占優(yōu)勢(shì),故可導(dǎo)致血壓下降。6.氟哌利多與鋰劑合用,可能引起虛弱無力、運(yùn)動(dòng)障礙、錐體外系癥狀增加、腦病和腦損傷。醫(yī)學(xué)全.在線f1411.cn | |
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本品是較好的神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛劑,容易出現(xiàn)錐體外系反應(yīng),不宜長期或過量使用。 | |