吡羅昔康
          
        
    
          藥物類別:
         神經(jīng)系統(tǒng)用藥
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吡羅昔康

藥物類別:
神經(jīng)系統(tǒng)用藥
所屬類別:
抗炎鎮(zhèn)痛藥
藥物名稱:
吡羅昔康
英文名稱:
Piroxicam
藥物別名:
序號(hào)
中文別名 英文別名
1
炎痛喜康,費(fèi)啶 Feldene
制劑/規(guī)格:
序號(hào)
制劑 規(guī)格
1
膠囊劑 10mg:20mg
2
注射劑 20mg(2ml)
3
片劑 10mg;20mg
成份/化學(xué)結(jié)構(gòu):
序號(hào)
成份 化學(xué)結(jié)構(gòu)
1
Piroxicam
藥理作用:
為烯醇型長(zhǎng)效抗炎鎮(zhèn)痛藥,其作用略強(qiáng)于吲哚美辛,主要通過(guò)抑制前列腺素合成酶(環(huán)氧化酶)以減少前列腺素的生物合成而生效。
藥動(dòng)學(xué):
口服易吸收,服后2小時(shí)即可生效,服用4~7天可達(dá)Css,半衰期長(zhǎng),約為45小時(shí),但長(zhǎng)期服用不致產(chǎn)生蓄積作用。主要經(jīng)肝臟代謝,以羥化產(chǎn)物及與葡萄糖醛酸結(jié)合物形式自尿排出,僅5%以原形自尿或糞便排出。
適應(yīng)癥:
(1)鎮(zhèn)痛抗炎:吡羅昔康具有明顯的鎮(zhèn)痛、抗炎、消腫作用。臨床主要用于治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎及其他風(fēng)濕性疾病,近期有效率達(dá)85%以上。
(2)解熱作用:吡羅昔康為長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛抗炎藥。該藥肌注具有良好的解熱效果,退熱較平穩(wěn),一般不引起體溫驟降和過(guò)度出汗以至發(fā)生虛脫現(xiàn)象。
(3)治療急性痛風(fēng):吡羅昔康對(duì)急性痛風(fēng)有良效。
用法用量:
(1)鎮(zhèn)痛抗炎:通?擅看慰诜20~40mg,每日1次,飯后服,療程3周~3個(gè)月不等;也可每晚睡前肛門(mén)給藥20mg。
(2)解熱作用:肌注20mg,30分鐘后生效,2小時(shí)平均降溫可達(dá)1.5℃,4小時(shí)可達(dá)2℃,一次給藥可維持療效4小時(shí)以上。
(3)治療急性痛風(fēng):急性期每次口服20mg,每12小時(shí)1次,一般2~4天癥狀即可緩解,癥狀緩解后改為每日1次20mg,直至癥狀消失后停藥。肌注每日1次20mg,2~3日可迅速消除癥狀。
不良反應(yīng):
1.偶見(jiàn)頭暈、浮腫、胃部不適、腹瀉便秘、粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等,停藥后一般可自行消失。
2.長(zhǎng)期服用可引起胃潰瘍及大出血。
3.對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者可有過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)皮疹、蕁麻疹。皮疹發(fā)生率約2%~3%。
相互作用:
1.與苯巴比妥 苯巴比妥可加速吡羅昔康的代謝,而使其濃度降低。
2.與碳酸鋰 合用可減少鋰鹽的腎清除率,增高血鋰濃度,易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
3.與普萘洛爾 合用可減弱普萘洛爾的降壓作用和副作用。
4.與利尿藥 吡羅昔康可減弱利尿藥的利尿和降壓作用。
5.與甲氨蝶呤 合用增強(qiáng)腎毒性,易致腎功能損害。
注意事項(xiàng):
1.長(zhǎng)期服藥應(yīng)注意血象及肝腎功能,并注意大便色澤有無(wú)變化,必要時(shí)進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)。
2.心。腎功能不全者、出血性潰瘍或有潰瘍患者、凝血機(jī)制或血小板功能異常者、孕婦及兒童慎用。
3.本品可與阿司匹林等發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)。
療效評(píng)價(jià):
臨床上,本品治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎第一天即可出現(xiàn)止痛及改善睡眠作用,一周后達(dá)到作用峰值,但不能改變病情進(jìn)展,也不能糾正高尿酸血癥。治療強(qiáng)直性脊柱炎,效果優(yōu)于吲哚美辛。本品易于耐受,不良反應(yīng)發(fā)生率較阿司匹林和吲哚美辛低,停藥癥狀也輕。

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