管辦分離、政事分開(kāi)地方試點(diǎn)效果不佳 軍隊(duì)醫(yī)院屬地管理難

　昨天，新醫(yī)改意見(jiàn)發(fā)布后，長(zhǎng)期關(guān)注醫(yī)改問(wèn)題的南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)黃峻也接受了本報(bào)采訪，并就一些問(wèn)題發(fā)表了看法。

　　關(guān)于醫(yī)院的管辦分離、政事分開(kāi)問(wèn)題，數(shù)年前就提出來(lái)了，但一直解決不了，針對(duì)這一問(wèn)題，本次文件里又一次提到了。

對(duì)此黃峻表示，醫(yī)藥衛(wèi)生體系的管理方面，涉及到許多方面的關(guān)系、歷史問(wèn)題。

　　在管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)這方面，目前全國(guó)各省市都開(kāi)展了一些嘗試。比如江蘇省在無(wú)錫市做過(guò)一個(gè)試點(diǎn)，專門成立了管理醫(yī)院的部門無(wú)錫醫(yī)管局，承擔(dān)醫(yī)院的管理工作。但是，這個(gè)試點(diǎn)的效果并不好。首先，由于不是辦院?jiǎn)挝�，醫(yī)院的各方面工作與醫(yī)管局的管理并不相關(guān)，造成管理不力。

　　其實(shí)，辦院?jiǎn)挝辉诠芾磲t(yī)院方面有其優(yōu)勢(shì)，因?yàn)獒t(yī)院是他的，他管理就方便。但是，這里面的弊端也相應(yīng)存在。所以，管辦分開(kāi)并不能僅僅是一刀切的分開(kāi)，而是要在細(xì)節(jié)方面探索管辦合一的好處及分開(kāi)的益處，來(lái)探索出一個(gè)好的方法來(lái)管理。

　　黃峻還提到了一個(gè)醫(yī)院屬地化管理的問(wèn)題，他表示，我國(guó)許多醫(yī)院都面臨著這個(gè)轉(zhuǎn)變，尤其是軍隊(duì)醫(yī)院。但是，屬地化管理之后，醫(yī)院面臨的是轉(zhuǎn)變后的責(zé)任和職能的變化。

　　比如，軍隊(duì)醫(yī)院承擔(dān)著軍隊(duì)的看病問(wèn)題，劃歸到地方這方面的職能如何界定。再比如，省級(jí)的醫(yī)院劃歸到所在市管理，那么省一級(jí)的一些醫(yī)療責(zé)任和職能也相對(duì)變得模糊。所以這個(gè)政策的推進(jìn)中將要面臨各種各樣的細(xì)節(jié)方面的調(diào)整，需要國(guó)家給予進(jìn)一步的指導(dǎo)意見(jiàn)。