尿總蛋白排泄正常，尿常規(guī)檢測中蛋白質(zhì)定性試驗為陰性，但尿中白蛋白排泄卻增加，即稱之為微量白蛋白尿，他的檢測作為早期腎損害診斷的重要指標(biāo)已受到廣泛重視，測定方法包括放射免疫法、ELASA法等。
正常參考值：
健康成年人尿液白蛋白：39.9±20.3mg/L尿液或22.4±9.9 mg/1g尿液肌酐
臨床意義
白蛋白是重要的血漿蛋白質(zhì)之一，在正常情況下，白蛋白的分子量大，不能越過腎小球基底膜，因此，在健康人尿液中僅含有濃度很低的白蛋白。疾病時，腎小球基底膜受到損害致使通透性發(fā)生改變，這個時候白蛋白即可進入尿液中，尿液白蛋白濃度即可出現(xiàn)持續(xù)升高，出現(xiàn)微量白蛋白尿。
臨床上確定微量白蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)如下表
| 臨床上界定微量白蛋白尿 | |
| 24小時尿 | 30～399 mg/24小時（毫克每24小時) |
| 定時尿 | 20～199 μg/分鐘（微克每分鐘) |
| 隨意尿 | 30～399 μg/1g肌酐（微克每克肌酐) |
| 臨床白蛋白尿 | |
| 24小時尿 | 300 mg/24小時（毫克每24小時) |
| 定時尿 | 200 μg/分鐘（微克每分鐘) |
| 隨意尿 | 300 μg/1g肌酐（微克每克肌酐) |
許多研究認(rèn)為尿液白蛋白測定對早期發(fā)現(xiàn)腎臟功能改變及隨后的治療監(jiān)控，其特異性和敏感度都比總蛋白高。高血壓、糖尿病及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等常伴有腎臟病變的緩慢進行性惡化，尿液白蛋白測定中較早發(fā)現(xiàn)這些異常。在糖尿病時，尿液白蛋白排泄量增加常伴隨有腎小于濾過率增加，它發(fā)生于腎病的早期階段，在腎組織學(xué)或結(jié)構(gòu)改變之前即可檢出，對預(yù)防糖尿病腎臟并發(fā)癥的發(fā)生有重要的意義。
由于尿白蛋白的排泄量存在較大程度的變異，所以未定時的尿液標(biāo)本（隨意尿)一次白蛋白排泄量增加，可能并無意義，連續(xù)2～3次增高方有診斷價值。某些進展緩慢的疾病，觀察一段時期內(nèi)尿液白蛋白排泄的變化，比一次測定結(jié)果更為重要。
