護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第47期
1.腎功能分期:
腎功能不全第一期,腎功能不全代償期:血肌酐(Scr)133~177umol/L,因腎臟代償能力大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象。
腎功能不全第二期,腎功能不全失代償期(又稱腎功能不全氮質(zhì)血癥期):血肌酐(Scr)177~443umol/L),腎小球硬化纖維化數(shù)量增多,約損傷60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出現(xiàn)貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等,但常被忽視。若有失水、感染、出血等情形,則病情進(jìn)展將加速。.腎小球病變
腎功能不全第三期,腎功能衰竭期:血肌酐(Scr)443-707umol/L,腎小球硬化、腎小管-間質(zhì)纖維化、腎血管纖維化,導(dǎo)致腎臟功能損傷嚴(yán)重,貧血明顯、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明顯,并常有酸中毒,此期如不加系統(tǒng)正規(guī)治療,將發(fā)展到終末期腎病,治療難度更大。
腎功能不全第四期,尿毒癥期或腎功能不全終末期:血肌酐(Scr)>707umoll/L。腎功能不全尿毒癥期患者是腎小球損傷超過95%,有嚴(yán)重臨床癥狀,如劇烈惡心、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等。
2..關(guān)于碘酊和碘伏,正確的描述是
A.碘酊屬于低效消毒劑,碘伏屬于中效消毒劑.
B.碘酊對黏膜刺激性弱.
C.碘酊和碘伏都用于皮膚和黏膜等的消毒.
D.碘酊對金屬有腐蝕性,而碘伏沒有.
E.皮膚對碘過敏要禁用碘酊.
正確答案E。A碘酊為中效消毒劑,碘伏為中效消毒劑。B碘酊對黏膜刺激性強(qiáng)。C碘酊不能用于黏膜消毒,碘伏可以。D碘酊對金屬有腐蝕性,碘伏對二價金屬有腐蝕性。E皮膚對碘過敏要禁用碘酊。
3.護(hù)士對于出院患者的護(hù)理不正確的是
A.護(hù)送患者出院
B.執(zhí)行出院醫(yī)囑、填寫出院通知單、結(jié)賬
C.停止各種治療,口服藥例外
D.進(jìn)行出院健康教育
E.填寫患者出院登記本
正確答案為C。應(yīng)停止一切醫(yī)囑,包括口服藥;颊叱鲈簳r要停止一切醫(yī)囑,病人出院后如需繼續(xù)服藥,護(hù)士憑處方領(lǐng)取藥物,交給病人并指導(dǎo)正確用藥。
4.剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備錯誤的是
A.禁食、水
B.留置導(dǎo)尿管
C.準(zhǔn)備腹部皮膚
D.鑒定血型、備皮
E.常規(guī)應(yīng)用嗎啡
正確答案為E。剖宮產(chǎn)術(shù)前的準(zhǔn)備基本同腹部手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,包括做好心理護(hù)理,術(shù)前8小時禁食,術(shù)前4小時禁水,做好備皮、配血,術(shù)前半小時留置導(dǎo)尿管,但不能常規(guī)應(yīng)用嗎啡,因用嗎啡可能導(dǎo)致新生兒呼吸抑制。
5.男,57歲,不明原因出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,腹肌緊張,出冷汗,休克。此時病人最重要的護(hù)理措施是
A.心理護(hù)理
B.保持胃腸減壓通暢
C.禁食、禁飲
D.加強(qiáng)病情觀察和記錄病情變化
E.維持水、電解質(zhì)與酸堿平衡
正確答案為D?疾旒备拱Y的護(hù)理措施。外科急腹癥發(fā)病急、進(jìn)展快、病情危重,要嚴(yán)密觀察記錄病情變化。此題只是給出一個基礎(chǔ)的急腹癥的信息,沒有排便改變及體液失衡的描述,針對沒有明確的急腹癥應(yīng)密切觀察病情變化,針對性處理。
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