護士資格考試護理論文指導(dǎo)：新生兒監(jiān)護病房人性化護理

人性化護理是以病人為中心從患者的利益出發(fā)，在注重患者疾病的同時，注重患者的心理需要的滿足和人格尊嚴的完善。其目的是使患者在生理、心理、社會、精神等方面處于滿足而舒適的狀態(tài)或降低不適程度，最大限度提高患者的生活質(zhì)量。馬斯洛的人類基本需要層次論中的五大需要由低到高依次為生理、安全、愛與歸屬、尊敬和自我實現(xiàn)。而對于新生兒只有生理、安全、愛三大需要。居住在NICU（新生兒監(jiān)護病房)的患兒都是病危新生兒，由于疾病的影響和治療的需要，患兒不得不與父母分離而得不到父母的關(guān)懷，愛撫。并且疾病及各種侵入性操作帶來的巨大痛苦又不能用語言表達。因此，關(guān)愛NICU（新生兒監(jiān)護病房)的患兒，為其提供人性化護理是新生兒科護士的職責。

1 滿足患兒的生理需要

1.1 提供適合新生兒生理狀態(tài)下的人性化環(huán)境

1.1.1 光線柔和，降低噪音，環(huán)境通風(fēng) 噪音和強光作為應(yīng)急源導(dǎo)致應(yīng)急反應(yīng)，引起應(yīng)急素分泌增加，出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，易發(fā)生呼吸暫停，心跳呼吸頻率加快，耗氧量增加，體重增長不理想，打攪睡眠及改變睡眠狀態(tài)［2］。因而在病情允許情況下暖箱上蓋毯子醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理f1411.cn，毯子可降低暖箱內(nèi)的噪音和光照；降低工作人員活動聲音，將各種醫(yī)療設(shè)備的報警音調(diào)至最低；迅速處置各種設(shè)備的報警聲音。特別是在晚上創(chuàng)造一個晝夜有別的環(huán)境。這樣可使患兒生理指標穩(wěn)定，睡眠時間延長，有利于嬰兒的生長發(fā)育及疾病的恢復(fù)。

1.1.2 對新生兒有益的視覺刺激，周圍環(huán)境要顏色鮮艷，圖文并茂 新生兒可視距離60 cm，在15～20 cm視覺最清楚，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)兩周嬰兒有圖形知覺，15天嬰兒能辨別顏色。因而工作人員穿紅色衣服，嬰兒用鮮艷的被服，墻壁上張貼圖文并茂的鮮艷圖案，可使其對周圍的視覺反應(yīng)更敏銳，可幫助嬰兒形成活潑開朗與人為善的良好個性。而文字的刺激對嬰兒的早期智力開發(fā)有一定作用［3］。

1.2 喂養(yǎng) 除醫(yī)療所需外，不應(yīng)該給予嬰兒母乳以外的任何東西，病情允許進食，有吸吮吞咽功能的患兒抱撫、經(jīng)口喂養(yǎng)；不吸吮或不吞咽的患兒予安置胃管喂養(yǎng)；對于有強烈飲入渴望而病情不允許多進食的患兒除予靜脈營養(yǎng)外，還應(yīng)予非營養(yǎng)性吸吮。非營養(yǎng)性吸吮可使胃腸蠕動能力增加，促進胃腸排空，增加奶量，促進口腔滿足感，情緒得到安撫，有利于生長發(fā)育［3］。

1.3 為患兒營造適于睡眠的環(huán)境 新生兒每天睡眠時間達18～22 h，幾乎整天處于保護性的睡眠中，充足的睡眠對嬰兒以后的順利生長發(fā)育有好處。因而要對嬰兒減少刺激、促進睡眠。室內(nèi)光線柔和、降低噪音，減少醫(yī)護人員不必要的活動醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理f1411.cn。放入寬松柔軟的包裹和睡袋內(nèi)，使其放開手腳自由活動，充分舒展身體，體驗外界的感受，使大腦得以發(fā)展。

2 采取適宜措施，滿足患兒對安全的需要

2.1 住暖箱的嬰兒予制作溫暖、柔軟、舒適安全的“鳥巢” 胎兒在宮內(nèi)時周圍是溫暖的羊水、柔軟的胎盤及子宮組織，娩出時喜歡卷曲著，像在鳥巢里那樣喜歡被撫摩。而住在暖箱內(nèi)四肢暴露，活動時觸及的都是冰涼的堅硬的箱殼，使新生兒缺少安全感及舒適感。皮膚黃染的患兒由于治療的需要將其放入光療箱內(nèi)，眼及會陰部用黑色的護罩罩住，防止傷害眼及生殖器；暴露軀干與四肢會使患兒因缺少安全感、舒適感，而煩躁哭鬧，為了防止抓傷擦傷皮膚，患兒手足要戴上柔軟的棉布套子。

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