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執(zhí)業(yè)護士資格考試輔導(dǎo)知識點:護理學(xué)物理消毒滅菌法

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-5-25 考研論壇


3.  高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測

(1)物理監(jiān)測法,用150ºC或200ºC的留點溫度計。使用前將溫度計汞柱甩至50ºC以下,放入包裹內(nèi),滅菌后,檢查其讀數(shù)是否達到滅菌溫度。

(2)化學(xué)監(jiān)測法,此法比較簡便,主要是通過化學(xué)指示劑的化學(xué)反應(yīng),滅菌后呈現(xiàn)的顏色變化來辨別是否達到滅菌要求。常用化學(xué)指示膠帶法,使用時將其粘貼在需滅菌物品的包裝外面;也可選用化學(xué)指示卡,放在標(biāo)準(zhǔn)試驗包的中央部位,在121ºC、20分鐘或132ºC、4分鐘后,根據(jù)指示帶(卡)顏色及性狀的改變來判斷滅菌效果。

(3)微生物測試法:微生物測試法為最可靠的監(jiān)測方法,但出結(jié)果比較慢,操作麻煩,多用于滅菌器效果的鑒定和熱力滅菌的研究。

(七)光照消毒法  (輻射消毒)  主要利用紫外線照射,使菌體蛋白發(fā)生光解、變性而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。對桿菌殺菌力強,對球菌較弱,對生長期細(xì)菌敏感,對芽胞敏感性差。

1.日光曝曬法:日光由于其有熱、干燥和紫外線的作用,有一定的殺菌力。常用于床墊、毛毯、衣服、書籍等物品的消毒。將物品放在直射日光下曝曬6小時,定時翻動,使物體各面均受日光照射。

2.紫外線燈管消毒法(ultraviolet radiation disinfection):紫外線屬電磁波,其波長在210-328nm之間,殺菌最強的波段是253.7nm。根據(jù)波長可分為A波、B波、C波和真空紫外線。消毒滅菌使用多為C波紫外線。常用紫外線燈管15W、20W、30W、40W四種,可采用懸吊式、移動式燈架照射或放在紫外線消毒柜內(nèi)照射。

(1)方法:①  空氣消毒,消毒前需作室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作,關(guān)閉門窗,人員停止走動,每l0m⒉安裝30W紫外線燈管一支,有效距離不超過2m,照射時間為30~60min。②  物品消毒,選用30W紫外線燈管,消毒時應(yīng)將物品攤開或掛起以減少遮擋,有效距離為25~60cm,每面照射時間為20~30min。

(2)注意事項:①保持燈管清潔。燈管表面至少每兩周用無水乙醇擦拭一次;②消毒物品時應(yīng)定時翻動物品,使其各個表面受到直接照射:③照射時囑患者離開照射房間或雙眼戴墨鏡,暴露的肢體用被單遮蓋,因紫外線對眼睛及皮膚有強烈刺激作用,可引起眼炎或皮炎。④溫度40℃時,紫外線殺菌率最高,相對濕度越低,殺菌作用越好。一般適宜溫度為20~40℃,相對濕度為40~60%。⑤消毒時間須從燈亮5~7分鐘后開始計時。照射后病室應(yīng)通風(fēng)換氣。關(guān)燈后如需再開啟,應(yīng)間歇3~4分鐘;⑥為保證消毒效果,應(yīng)定時檢測燈管照射強度(一般每3~6個月測定一次),如燈管強度低于70μW/cm⒉時應(yīng)更換,或建立時間登記卡,凡使用時間超過1000小時,需更換燈管;⑦定期進行空氣培養(yǎng),以監(jiān)測滅菌效果。醫(yī)學(xué)全.在.線網(wǎng)站f1411.cn

3.臭氧滅菌燈消毒法:滅菌燈內(nèi)裝有臭氧發(fā)生管,在電場作用下,將空氣中氧氣轉(zhuǎn)換成高純臭氧。臭氧主要依靠其強大的氧化作用殺菌。使用滅菌燈時,關(guān)閉門窗,以確保消毒效果。消毒時,人員須離開現(xiàn)場。消毒結(jié)束后20~30分鐘方可進入。有人在場使用紫外線燈,—次不宜超過2 h,防止臭氧產(chǎn)生過多影響人體健康。

(八)電離輻射滅菌

電離輻射滅菌是利用人工的方法產(chǎn)生高能射線(如γ射線)穿透物品,殺死其中微生物的低溫滅菌方法。電離輻射通過破壞微生物的核酸、蛋白質(zhì)和酶等分子而達到滅菌效果。電離輻射消毒滅菌均勻徹底,在一定劑量條件下,能殺死各種微生物(包括病毒);不使物品升溫,適用于不耐熱物品的滅菌;節(jié)約能源,價格便宜。

(九)過濾除菌  通過三級空氣過濾器,除掉空氣中0.5~5μm的塵埃,選用合理的氣流方式,達到空氣潔凈的目的。

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