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執(zhí)業(yè)護士資格考試輔導(dǎo)知識點:護理學(xué)物理消毒滅菌法 | |||||
來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-5-25 考研論壇 | |||||
物理消毒滅菌法是利用熱力和輻射等物理作用,使微生物的蛋白質(zhì)和酶變性或凝固從而導(dǎo)致其死亡的消毒滅菌方法。 (一)燃燒滅菌法 (burning sterilization):是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法 1.方法 (1)焚燒 常用于某些無保留價值的污染物品,如污紙、特殊感染(如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌)敷料的滅菌處理?芍苯釉诜贌隣t內(nèi)焚毀。 (2)火焰燒灼 實驗室用的試管或燒瓶口可用此法滅菌。 (3)酒精燃燒 某些耐熱金屬器械和搪瓷類物品急用時滅菌。但對物品破壞性大,銳利刀剪禁用此法滅菌,以免鋒刃變鈍。 2.注意事項:①須遠(yuǎn)離氧氣、乙醇、汽油等易燃、易爆物品;②在燃燒過程中不能添加乙醇等燃料。 (二)干烤滅菌法 (dryheat sterilization):利用特制的烤箱進行滅菌,適用于高溫下不變質(zhì)、不損壞,不蒸發(fā)物品的滅菌。如油劑、粉劑、玻璃器具、金屬制品等。干烤滅菌所需的溫度與時間,應(yīng)根據(jù)滅菌的物品來確定。 1.方法 干烤前器械、玻璃器皿應(yīng)洗凈并干燥。物品包裝不宜過大,放入的物品勿超過烤箱高度的2/3,物品之間應(yīng)留有空隙,利于熱空氣的對流。粉劑和油脂不宜太厚,以利熱的穿透。滅菌時玻璃器皿勿與烤箱底和壁直接接觸,滅菌后應(yīng)待溫度降至40℃以下再打開烤箱,以防炸裂。 2. 注意事項 棉織品、合成纖維、塑料制品、橡膠制品、導(dǎo)熱性差的物品及在高溫下易損壞的物品,不可用干烤滅菌。 (三)微波消毒滅菌:微波是頻率高、波長短的電磁波。在電磁波的高頻交流電場中,物品中的極性分子發(fā)生極化,高速運動,并且頻繁改變方向,互相摩擦,使溫度迅速升高,達(dá)到消毒滅菌作用。常用于食品及餐具的處理、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。醫(yī)學(xué)全.在線f1411.cn (四)煮沸消毒法 (boiling disinfection)是家庭和某些基層單位常用的一種消毒方法。適用于耐濕、耐高溫的物品的消毒,如金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類等。 1.方法:將物品刷洗干凈,全部浸沒在水中,然后加熱煮沸,水沸后計時,持續(xù)5~10分鐘達(dá)到消毒效果。如中途加入物品,則在第二次水沸后重新計時。水中加入增效劑可提高消毒效果。如煮沸金屬器皿時,加入碳酸氫鈉配成2%溶液,沸點可達(dá)到105℃,并有防銹和促使細(xì)菌芽孢破壞的作用。 2. 注意事項: (1)煮沸消毒前,物品刷洗于凈,空腔導(dǎo)管須先在腔內(nèi)灌水。 (2)玻璃類物品用紗布包裹,應(yīng)從冷水或溫水時放入。 (3)橡膠類物品用紗布包好,待水沸后放入,3~5分鐘取出。 (4)器械的軸節(jié)及容器的蓋要打開,大小相同的碗、盆不能重疊,以保證物品各面與水接觸。水面應(yīng)高于消毒物品3cm,煮鍋應(yīng)加蓋。 (五)低溫蒸汽消毒法:將蒸汽輸入預(yù)先抽空的壓力蒸汽滅菌鍋內(nèi),并控制其溫度73~80℃,持續(xù)10~15 min進行消毒。主要用于不耐高熱的物品,如內(nèi)鏡、塑料制品和麻醉面罩等的消毒,能殺滅細(xì)菌繁殖體,但不能殺死芽孢。 (六) 高壓蒸汽滅菌法 (autoclave sterilization):是熱力消毒滅菌效果最好的一種方法,利用高壓及飽和蒸汽的高熱所釋放的潛熱滅菌。主要用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕物品,如各類器械、敷料、搪瓷、橡膠、耐高溫玻璃用品及溶液等的滅菌。 1.高壓蒸汽滅菌器分類:有下排式壓力蒸汽滅菌器和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器兩大類。下排式壓力蒸汽滅菌器又包括手提式和臥式兩種。 (1)下排氣壓力蒸汽滅菌器,下部有排氣孔,滅菌時利用冷熱空氣的比重差異,借助容器上部的蒸汽壓迫使冷空氣自底部排氣孔排出。滅菌所需的溫度、壓力和時間根據(jù)滅菌器類型、物品性質(zhì)、包裝大小而有所差別。當(dāng)壓力在102.97~137.30kPa時,溫度可達(dá)121~126℃,15~30分鐘可達(dá)到滅菌目的。 (2)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器,配有真空泵,在通入蒸汽前先將內(nèi)部抽成真空,形成負(fù)壓,以利蒸汽穿透。在壓力105.95kPa時,溫度達(dá)132℃,4~5min即可滅菌。 2.高壓蒸汽滅菌法注意事項: (1)滅菌包不宜過大過緊(體積不應(yīng)大于30cm×30cm×30cm),滅菌器內(nèi)物品的放置總量不應(yīng)超過滅菌器柜室容積的85%。各包之間留有空隙,以便于蒸汽流通、滲入包裹中央,排氣時蒸汽迅速排出,保持物品干燥。 (2)盛裝物品的容器應(yīng)有孔,若無孔,應(yīng)將容器蓋打開。 (3)布類物品放在金屬、搪瓷類物品之上。 (4)被滅菌物品應(yīng)待干燥后才能取出備用。 (5)隨時觀察壓力及溫度情況。 (6)注意安全操作,每次滅菌前,應(yīng)檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài)。滅菌完畢后減壓不要過猛,壓力表回歸“0”位后才可打開蓋或門。 |
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文章錄入:凌云 責(zé)任編輯:凌云 | |||||
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