護理基本技術(shù)十六項操作評分標(biāo)準(zhǔn)—大量不保留灌腸

項 目

標(biāo)準(zhǔn)分

扣 分 原 因

應(yīng)扣分

著裝儀表

3

衣服、鞋、帽不整潔或頭發(fā)不符合要求、濃裝、戴裝飾品

各1

物品齊全

5

缺一件

2

配置灌腸液

8

濃度不準(zhǔn)
溫度不準(zhǔn)

4
4

插肛管前

15

未稱呼病人，未看床號
未向病人說明解釋
病人體位不當(dāng)
未鋪橡膠單及治療巾或鋪法不對
未滑潤肛管
未排氣

2
2
5
各2
3
3

插肛管

20

分開臀裂方法不當(dāng)或插管方法不當(dāng)
插入長度不夠
先放松水止后抬高灌腸筒
筒高度超過60cm
筒高度低于60cm
　

各3
5
5
3
3

拔管

12

先放下筒后夾水止
濕污床單
未向病人交待有關(guān)事項
未整理床單位
　

3
5
3
3

操作后核對醫(yī)囑

3

未在醫(yī)囑出打鉤、簽時間和姓名

3

用物處理

10

肛管內(nèi)外糞便未清洗干凈
肛管未浸泡在消毒液中
用物未歸原處
　

5
3
3

操作熟練
步驟正確

10

酌情扣分

時間：10分鐘
（從配置溶液至拔管）

4

每超過30秒扣1分

理論提問

10

說明：每一大項扣分不超過標(biāo)準(zhǔn)分