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鼻竇外傷

鼻竇外傷治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

概述:

鼻竇外傷(耳鼻喉科),額竇、上頜竇位置淺,外傷骨折發(fā)生機(jī)會(huì)較多,且多與頜面部或鼻部外傷同時(shí)發(fā)生。蝶竇及篩竇位置較深,少受累,如有外傷多與顱腦損傷同時(shí)發(fā)生。

癥狀表現(xiàn):

1.局部疼痛,頭痛,頭昏或合并有休克表現(xiàn)。

2.額面部皮膚裂傷、腫脹、瘀血,鼻塞、鼻衄

3.額部、鼻梁、上頜區(qū)、眼眶塌陷,脹球移位、復(fù)視、咬合錯(cuò)位,顴弓內(nèi)陷等。

4.觸診可拍到骨折凹陷、錯(cuò)位,骨摩擦音或捻發(fā)音。

5.額竇、篩竇、碟竇外傷時(shí)常伴顱底骨折和腦膜撕裂等顱腦外傷,可出現(xiàn)腦脊液鼻漏、休克或昏迷。碟竇受累尚可發(fā)生尿崩癥。
 
6.創(chuàng)傷繼發(fā)感染,可引起骨髓炎或鼻竇炎,出現(xiàn)局部紅腫、流膿或有死骨形成。

診斷依據(jù):

1.有明確外傷史。2.具有以上癥狀和體征。3.鼻竇及顱骨X線正、側(cè)位元片或斷層片顯示有骨折情況。

治療:

1.止血、止痛,對(duì)癥處理。2.清創(chuàng)縫合,骨折重定。3.預(yù)防感染及并發(fā)癥。

預(yù)防常識(shí):

鼻竇外傷須注意除外是否合并顱腦損傷,如有顱腦損傷,則應(yīng)請(qǐng)顱腦外科協(xié)同處理,因此類復(fù)合傷者往往后果較為嚴(yán)重。

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