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食管癌及賁門癌

食管癌及賁門癌治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

食管癌賁門癌(心胸外科),是我國最常見的惡性腫瘤之一。發(fā)病率地區(qū)之間有差別,在高發(fā)區(qū)占各種惡性腫瘤之首位。男性略多于女性,約為1.6:1。農(nóng)村高于城市,為3:1。發(fā)病年齡以50-69歲為多見。40歲以下者占10%,所以對年輕患者亦不應(yīng)忽視。食管癌的治療主要有手術(shù)治療及放射治療。前者的五年生存率為20-40%左右,后者為10%左右,中西藥物只能起輔助作用,得到根治者甚少。因此,外科治療應(yīng)為首選。值得注意的是早期病例手術(shù)治療的五年生存率可達(dá)90%以上,差別很大。因此,早期診斷、早期手術(shù)治療,對提高治療效果有重要意義。

癥狀表現(xiàn):

1.吞咽食物時(shí)胸骨后有疼痛或悶脹不適或咽部有異物感或食物磨擦感;2.進(jìn)行性吞咽困難;3.中晚期患者有脫水、消瘦、賁門癌有貧血等體征。

診斷依據(jù):

1.吞咽時(shí)咽部或胸骨后或上腹部有疼痛、悶脹或食物磨擦感。2.X線鋇劑造影見食管粘膜皺褶迂曲,增粗,紊亂或中斷,食管壁僵硬鋇劑通過緩慢或受阻,深淺不等的龕影,充盈缺損和軟組織塊影。3.食管鏡檢查,可窺見病源。

治療:

1.食管癌、賁門癌均應(yīng)盡早手術(shù)治療。2.對手術(shù)治療有禁忌或拒絕手術(shù)者可選用放射治療、抗癌藥物化療或這些方法的綜合應(yīng)用。3.晚期病例為解除進(jìn)食困難或減輕癥狀亦可考慮手術(shù)治療。4.食管癌、賁門癌術(shù)前采用放療、食管動(dòng)脈內(nèi)藥物灌注治療可提高手術(shù)切除率,術(shù)后加用放療、化療的綜合治療可提高生存率。5.其他中西藥物能起輔助治療作用。

預(yù)防常識(shí):

食管癌、賁門癌早期癥狀不明顯,易為患者及醫(yī)者所忽視,因此,進(jìn)食若有咽部或胸骨后異物、梗噎感到醫(yī)院就診檢查。食管癌、賁門癌治療以外科手術(shù)治療效果最好。早期病例手術(shù)切除后的5年生存率可達(dá)90%以上,因此早期診斷,早期手術(shù)治療對提高治療效果有非常重要的意義。

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