概述:
頑固性心力衰竭(心血管內(nèi)科)是指經(jīng)常規(guī)休息,限制水鈉攝入,給予利尿劑和強(qiáng)心劑后,心力衰竭仍難以控制者。是心臟病的終末期表現(xiàn)。
癥狀表現(xiàn):
1.呼吸困難、發(fā)紺;2.咳嗽、咯白色泡沫痰;3.右上腹脹痛、胃口差、尿少、水腫;4.頸靜脈怒張,雙肺有濕羅音,肝腫大,肝頸靜脈回流征陽性,腹水、下肢水腫;5.慢性心臟病體征。
診斷依據(jù):
1.呼吸困難、呈持續(xù)性,常不能平臥、咳嗽;2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水腫較明顯;3.常有誘因,如感染、心律失常、風(fēng)濕活動(dòng)、感染性心內(nèi)膜炎、電解質(zhì)紊亂;4.心臟相,顯示心臟較大;5.B超,肝瘀血腫大明顯。
治療:
治療原則 1.治療病因: 2.治療誘因:如感染、風(fēng)濕活動(dòng)、心律失常、電解質(zhì)紊亂;3.重新審查原有治療是否恰當(dāng);4.正規(guī)的聯(lián)合抗心衰系統(tǒng)治療。
預(yù)防常識(shí):
頑固性心力衰竭,可能是多因素造成的,患者在各方面要與醫(yī)護(hù)配合,尤其是嚴(yán)格限制水鈉攝入。病后及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步診治,請(qǐng)不要自行亂服藥。要治愈頑固性心力衰竭,需要一定時(shí)間的觀察和藥物調(diào)整,不能操之過急。經(jīng)正規(guī)、系統(tǒng)治療無效者可考慮心臟移植或心肺聯(lián)合移植治療。