失血性貧血的特殊病例
對某些拒絕血液制品的失血病人以及一些嚴(yán)重溶血或因血型罕見無法獲得合適的交叉配型等病例，HBO治療可對組織氧合提供暫時的支持。病人必須用epoetin，鐵，葉酸和癸酸南諾龍來最大限度刺激骨髓產(chǎn)生血細(xì)胞。
可能需要每隔1小時頻繁使用HBO(壓力可達(dá)2.5絕對大氣壓)。較常見的是在2個絕對大氣壓下治療1～2小時，再在正常大氣壓下間隔2～6小時，就足夠了。開始的治療頻度最好通過計(jì)算氧債后確定。假如病人就診晚了，缺血體征(如胸骨后疼痛，腸道缺血，心電圖變化)是明顯的。HBO治療要持續(xù)10天，兩次之間的間隔可逐漸增加，直至1天2次或3次。治療要一直進(jìn)行到病人的血紅蛋白有7g或血細(xì)胞比容達(dá)21%。骨髓出現(xiàn)造血現(xiàn)象時血紅蛋白的量可在3～4天內(nèi)增加一倍。
HBO曾支持過血紅蛋白只有1g的病人。在3個絕對大氣壓下，足夠的氧會物理溶解在血漿中以支持生命活動。間歇使用HBO時，并無明顯的紅細(xì)胞生成抑制。
(參見第157節(jié)放線菌病)
在少數(shù)以色列放線菌感染病例對外科和抗生素?zé)o反應(yīng)時，或是外科切除術(shù)會累及重要結(jié)構(gòu)(如中耳)時，可用HBO。氧對以色列放線菌有直接作用，但是更重要的是它能增強(qiáng)白細(xì)胞的功能。治療時按氣性壞疽的治療方案進(jìn)行。
顱內(nèi)膿腫幾乎都是厭氧感染，但是HBO的作用方式主要是提高白細(xì)胞的殺菌功能。
開始時常一天治療2次，2.5絕對大氣壓，每次90分鐘，然后每天一次。無并發(fā)癥的膿腫平均需12～15次治療；假如同時有骨髓炎存在，可能要做40～60次。
用HBO治療的顱內(nèi)膿腫病例無一例死亡，而在6組僅用手術(shù)和抗生素治療的腦膿腫病例中病死率是23%。
