。ㄈ)靜脈壓 其高低與心搏出量,血管功能及循環(huán)血容量有關(guān)。上、下腔靜脈血返回右心室受阻也影響靜脈壓。
靜脈壓一般3~5歲時(shí)為40~50mmH2O(0.39~0.49kPa),5-10歲約為50~60mmH2O(0.49~0.58kPa)。正常小兒坐位或立位時(shí)看不到飽滿的頸靜脈,臺(tái)稈到則提示靜脈壓高。在右心衰竭,心包積液、縮窄性心包炎時(shí),或小兒哭叫、體力活動(dòng)、變換體位時(shí),可以看到頸靜脈飽滿的體征,即提示有病理性的或暫時(shí)性的靜脈壓升高。
(四)循環(huán)時(shí)間 小兒常用的循環(huán)時(shí)間測(cè)定方法為5%熒光素靜脈注射法。正常嬰兒循環(huán)時(shí)間平均為7秒。兒童為11秒。在充血性心力衰竭則時(shí)間延長,先天性心臟病中有右向左分流臂至唇的循環(huán)時(shí)則縮短。
表7-1 各年齡小兒脈搏次數(shù)(每分鐘)
年 齡 |
脈 搏 |
新生兒 1歲以下 2~3歲 4~7歲 8~14歲 |
120~140 110~130 100~120 80~100 70~90 |
表7-2 正常小兒的血壓平均數(shù)(收縮壓舒張壓mmHg )
年 齡 |
平 均 血 壓 |
足月新生兒 1歲 4歲 6歲 8歲 10歲 12歲 14歲 16歲 |
65/40 85/50 90/50 94/60 95/62 100/65 108/67 112/70 118/75 |
附:1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg