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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 臨床? > 物理診斷學 > 正文:14-3 心電圖導聯(electrocardiographic lead)及心電軸(electrical axis)
    

心電圖導聯及心電軸

 

  二、導聯軸

  某一導聯正負電極之間假想的聯線,稱為該導聯的導聯軸。標準導聯的導聯軸可以畫一個等邊三角形來表示(14-3-6)。等邊三角形的三個頂點L、R、F分別代表左上肢,右上肢和左下肢,L與R的連線代表Ⅰ導聯的導聯軸,RL中點的R側為負,L側為正;同理RF是Ⅱ導聯的導聯軸,R側為負,F側為正;LF是Ⅲ導聯的導聯軸,L側為負,F側為正。

  等邊三角形的中心相當于電偶中心,即零電位點或中心電端,按導聯軸的定義不難看出OR、OL、OF分別是單極肢體導聯VR、VL、VF的導聯軸,RR',LL',FF'分別是avR,avL,avF的導聯軸,其中OR,OL,OF段為正,OR',OL',OF'段為負(圖14-3-7)。

圖14-3-6 標準導聯的導聯軸

圖14-3-7 加壓單極肢體導聯的導聯軸

圖14-3-8 六軸系統(tǒng)

  標準導聯和加壓單極肢體導聯都是額面,為了更清楚地表明這六個導聯軸之間的關系,可將三個標準導聯的導聯軸平行移動到三角形的中心,使其均通過電偶中心0點,再加上加壓單極肢體的導聯三個導聯軸,這樣就構成額面上的六軸系統(tǒng)(圖14-3-8)。每一根軸從中心0點分為正負兩半,各個軸之間均為30°,從Ⅰ導聯正側端順鐘向的角度為正,逆鐘向的角度為負,例如導聯Ⅰ的正側為0度,負側為±180°;導聯avF的正側為+90°,負側為-90°,導聯Ⅱ的正側為+60°,負側為-120°(或+240°),依次類推。六軸系統(tǒng)對測定心電軸及判斷肢體導聯心電圖放形很有幫助。

  單極胸導聯的導聯軸如圖14-3-9所示,ov1、ov2……ov6分別為V1、V2……V6的導聯軸,0點為電偶中即無關電極所連接的中心電端,探查電極側為正,其對側為負。

圖14-3-9 胸導聯的導聯軸

 

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