T環(huán)代表心室肌的復(fù)極過程,其綜合向量的方向指向左前與QRS環(huán)電軸方向基本一致,反映在心電圖R波為主的導(dǎo)聯(lián)中T波是直立的。這與前文闡述的單個心肌細(xì)胞的除極與復(fù)有向量方向相反的說法似乎有矛盾之處。目前認(rèn)為,心室復(fù)極過程與除極過程有所不同,它與傳導(dǎo)系統(tǒng)無關(guān),而與心肌的代謝功能有密切關(guān)系。一般地說,溫度高,壓力小,供血好的部位,其細(xì)胞復(fù)極就快些。心外膜與心內(nèi)膜比較,符合這三個條件,所以,心外膜復(fù)極快。由于心外膜早于心內(nèi)膜復(fù)極,這樣,其電偶向量的電源在心外膜側(cè),電穴在心內(nèi)膜側(cè),即心室復(fù)極的向量指向心外膜,因此心室除極與復(fù)極的方向一致。
圖14-2-7 橫面向量圖的基本圖形