三、刺激骨髓造血功能的藥物
多種藥物曾被用來刺激骨髓的造血功能，但大多無效。目前應(yīng)用最多的有雄激素。
�。ㄒ�)雄激素 雄性激素作用原理為：①可使促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生增多，促使正鐵血紅蛋白合成；②直接促使干細(xì)胞從G0期進入G1期，提高祖細(xì)胞對紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)，這類藥物對較輕的慢性病例療效較好，但對重型病例無效。丙酸睪丸酮，成人劑量為50－100mg肌注，每日一次。至少用藥4個月，緩解病例中血紅蛋白恢復(fù)較好，白細(xì)胞次之，血小板常不能接近正常。副作用有毛發(fā)增多、痤瘡、女性停經(jīng)、陰蒂肥大；聲音低啞、乳房縮小、男性性欲亢進。臀部肌肉注射處，常發(fā)生硬塊。
羥甲雄酮（Oxymetholone)及氟羥甲雄酮（Fluoxymetholone)常用劑量為每日100mg口服，康力龍（stanozolol)，每日6mg，分3次口服。這類藥物療效較高、可以口服和副作用稍輕。但對肝功能有損害，在治療中經(jīng)常要注意肝功能試驗的結(jié)果。
�。ǘ�)腎上腺皮質(zhì)激素 少數(shù)病人治療后貧血減輕，多數(shù)病人效果不明顯。但近年有人認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素可消除炎癥和滲出，從而改善骨髓微循環(huán)，同時抑制免疫反應(yīng)，有助于干細(xì)胞的生長與發(fā)育。強的松每日20－40mg，分三次口服。重型再障用甲基強的松龍（methylprednisone)成人每日1g，三日為一療程。間隔適當(dāng)時間再用第二療程，據(jù)稱此療法有一定的療效。
�。ㄈ�)其他 左旋咪唑、硝酸士的寧、一葉秋堿、碳酸鋰、氯化鈷、胸腺素、莨菪類藥物，心得安、銅藍蛋白、胎肝輸注、全胚注射液等尚在試用中。
四、免疫抑制劑
豬－抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG)，15mg/kg/d，加地塞米松5mg，靜脈緩滴，或同時強的松每日1mg/kg，內(nèi)服，共5天，骨髓部分或完全恢復(fù)可達40－60％。ATG的副反應(yīng)有血清病、紅斑、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)痛、漿膜炎、血小板減少等。10％患者晚期可發(fā)生造血異常、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和白血病等。近年有試用環(huán)孢菌素A(Cyclosporine CSA)者，對SAA有一定效果。
五、中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為本病屬于“內(nèi)傷血虛”或“虛勞亡血”。按中醫(yī)理論，腎主骨，骨生髓，故治療宜從補腎著手，進行辨癥施治。
六、脾切除
一般地說，脾切除后不能改善骨髓的造血功能，但紅細(xì)胞破壞過多為貧血重要因素時，脾切除后，貧血常可減輕，輸血次數(shù)減少。要慎重選擇病例，凡屬骨髓增生程度尚好，有溶血成分（輸血間隔突然縮短)，用激素治療暫時有效或經(jīng)長期治療未獲好轉(zhuǎn)者，可選用脾切療法。
七、骨髓移植
骨髓移植用于治療重型再障病人，最好在起病后不久，未經(jīng)輸血（未經(jīng)輸血者骨髓移植存活和可能治愈可達80％，如已接受多次輸血則存活率下降至40－50％)，尚未發(fā)生感染，年齡在30歲以下者，預(yù)處理用環(huán)磷酰胺，不行全身照射，以免間質(zhì)性肺炎和白內(nèi)障。用MTX和Cyclosporine預(yù)防移植抗宿主�。℅VHD)。雙胞胎之間的骨髓移植，第一次不進行預(yù)處理，如第一次失敗后，經(jīng)免疫抑制劑預(yù)處理后，行第二次骨髓移植，可獲得成功。
八、造血生長因子
因為骨髓功能缺陷，循環(huán)中促紅細(xì)胞生成素水平極度增高，故重組人促紅細(xì)胞生成素對本病治療的價值尚屬可疑。GM－CSF和IL－3對粒系和巨核細(xì)胞的祖細(xì)胞起作用，其使用也可能有價值,當(dāng)前臨床試用表明對再障的療效，至少是暫時的。
預(yù)防
一、防止濫用對造血系統(tǒng)有損害的藥物，特別是氯霉素、保泰松等一類藥物，必須使用時，加強觀察血象，及時采取適當(dāng)措施。
二、長期接觸能引起本病的化學(xué)、物理因素的人員，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行防護措施，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止有害的化學(xué)和放射性物質(zhì)污染周圍環(huán)境。
