[治療]
�。ㄒ�)無(wú)癱瘓型
1．臥床休息 至少至熱退后1周，避免不必要的手術(shù)及注射。
2．肌痛和四肢項(xiàng)背強(qiáng)直者局部給予濕熱敷，以增進(jìn)血液循環(huán)，口服鎮(zhèn)靜劑，必要時(shí)服鹽酸哌替啶及可待因，減輕疼痛和減少肌痙攣。
3．靜脈注射50%葡萄糖液加維生素C1～3克，每日1～2次連續(xù)數(shù)日，以減輕神經(jīng)水腫。
4．對(duì)發(fā)熱較高，病情進(jìn)展迅速者，可采用丙種球蛋白肌注，以中和血液內(nèi)可能存在的病毒。初量為9～12ml或更大，隔2～3日，每日1次，每次3～5ml。
5．腎上腺皮質(zhì)激素 如強(qiáng)的松、地塞米松等有降溫，減輕炎癥和水腫等作用�？蓱�(yīng)用嚴(yán)重病例，療程3～5日。
6．中藥治療 常用方劑：葛根、勾藤各12克，黃芩、銀花，連翹、玄參、郁金、桑寄生各9克，仙天脾、滑石各6克，3歲以下減半煎服。
�。ǘ�)癱瘓型
1．患者應(yīng)躺在有床墊的硬板床上，注意癱瘓肢體的護(hù)理，避免外傷受壓，置于舒適的功能位置，以防產(chǎn)生垂腕垂足現(xiàn)象。有便秘和尿潴留時(shí)，要適當(dāng)給予灌腸和導(dǎo)尿。
2．促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)，可選用：①地巴唑舒張血管，興奮脊髓，成人為5～10mg，兒童為0.1～0.2mg/kg，頓服，10日為一療程。②加蘭他敏有抗膽堿酯酶的作用，成人為2.5～5mg，兒童為0.05～0.1mg/kg，每日肌注1次，從小劑量開始，逐漸增大，20～40日為一療程。③新斯的明成人0.5～1mg/次，兒童為0.02～0.04mg/kg/次，每日肌內(nèi)注射1次。7～10日為一療程。④其他維生素B1、B6、B12，谷氨酸等有促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝的作用，可酌情選用。
3．中藥治療可選用獨(dú)活寄生湯加減。
4．呼吸障礙及吞咽困難的處理 呼吸肌麻痹可采用人工呼吸器，必要時(shí)采用氣管插管正壓給氧或加壓面罩給氧。呼吸中樞損害，可用膈神經(jīng)電剌激方法治療。咽肌麻痹致分泌物積聚咽部時(shí)，應(yīng)予體位引流，并用吸引器吸出咽部積液，上氣道阻塞時(shí)可行氣管切開術(shù)。
5．循環(huán)衰竭的防治 注意維持水電解質(zhì)平衡，采用有效抗生素，控制繼發(fā)感染。休克發(fā)生后，應(yīng)按感染性休克處理。
6．排尿障礙時(shí)，指壓關(guān)元穴或用氯化甲酰膽鹼（卡巴可)0.25mg肌肉注射，3～4次/日。必要時(shí)導(dǎo)尿。
7．恢復(fù)期及后遺癥期的治療 可酌情采用：體育療法、針刺療法、推拿及按摩療法，理療及拔罐療法，穴位刺激結(jié)扎療法，中藥熏洗及外敷療法，必要時(shí)行矯形外科處理。
[預(yù)防]
一、管理傳染源早期發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)隔離治療，一般自發(fā)病之日起至少隔離40日，最初1周應(yīng)同時(shí)強(qiáng)調(diào)呼吸道和消化道隔離，1周后單獨(dú)采用消化道隔離。密切接觸者應(yīng)接受醫(yī)學(xué)觀察20日。健康帶病毒者被檢出之后，應(yīng)按患者要求隔離。
二、切斷傳播途徑 患者的糞便和呼吸道分泌物，以及污染的物品必須徹底消毒。搞好衛(wèi)生，消滅蒼蠅，加強(qiáng)飲食、飲水的糞便管理。
三、保護(hù)易感者
（一)主動(dòng)免疫
1．口服減毒活疫毒 我國(guó)現(xiàn)行的口服疫苗分為兩種：一種是三型單價(jià)糖丸，另一種為混合多價(jià)糖丸。糖丸服法是：首次服Ⅰ型（紅色)1粒，間隔1月后再同時(shí)服Ⅱ型（黃色)、Ⅲ型（綠色)各1�；颌颌笮碗p價(jià)糖丸（蘭色)1粒。亦可按Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅱ型的順序服用，每次間隔1個(gè)月。對(duì)2月～7歲的兒童，每年冬季12～1月常規(guī)施行接種，要求咀嚼后，以涼開水送服；切忌用熱水，以免將病毒殺死而失敗。1、2、7足歲時(shí)各加服Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型三價(jià)糖丸（白色)1粒，以加強(qiáng)免疫。服完后，免疫力基本可維持終生。
2．滅活疫苗 用甲醛處理脊髓灰質(zhì)炎病毒，使其失去傳染性而保持免疫原性。此疫苗含有全部3個(gè)血清型，用于肌肉注射，于3～6個(gè)月內(nèi)注射3次。首次注射后1個(gè)月，血清中和抗體達(dá)到高峰，2年后下降20%，因此應(yīng)于2～3年后加強(qiáng)注射1次。
滅活疫苗的優(yōu)點(diǎn)為：①可與白喉、百日咳、破傷風(fēng)等疫苗混合注射；②排除活病毒突變恢復(fù)毒力的可能性；③先天性免疫缺陷者和免疫受抑制者皆可使用；④不受腸道內(nèi)其他病毒干擾；⑤接種后保護(hù)率可達(dá)70～90%，發(fā)病率顯著下降。其缺點(diǎn)為：①價(jià)格昂貴；②抗體產(chǎn)生較慢，免疫期較短，需反復(fù)加強(qiáng)注射；③腸道內(nèi)無(wú)局部抗體產(chǎn)生，接種后只能防止發(fā)病而不能防止感染及攜帶病毒；④滅活不完全時(shí)，可引起受接種者發(fā)病。
�。ǘ�)被動(dòng)免疫 未接種過(guò)疫苗或先天性免疫缺損兒童的密切接觸者，應(yīng)立即肌注人血丙種球蛋白（0.3～0.5 ml/kg)或胎盤丙種球蛋白(劑量加倍)。注射后1周內(nèi)發(fā)病者可減輕癥狀，2～5周后不發(fā)病者可認(rèn)為已獲得保護(hù)。
