五、診 斷
(一)診斷依據(jù)
1.中毒史:應(yīng)詳細(xì)收集中毒當(dāng)時的情況,結(jié)合戰(zhàn)前的有關(guān)情報進(jìn)行分析。畢茲施放后多呈煙態(tài),對眼和呼吸道無明顯刺激,中毒癥狀出現(xiàn)較晚,有一定的潛伏期,可同時發(fā)現(xiàn)成批癥狀相同的傷員。
2.癥狀特點:當(dāng)中毒者出現(xiàn)頭暈或眩暈、不服從命令、胡言亂語、步態(tài)不穩(wěn)及反常行為時,就在考慮畢茲中毒的可能性。如伴有口干、心跳加快、體溫升高、顏面潮紅、瞳孔散大等癥狀時,就應(yīng)基本上判定為畢茲中毒。
3.毒劑檢定:條件允許時可對水、食物或中毒者的嘔吐物進(jìn)行檢驗,結(jié)合防化分隊的偵檢結(jié)果以明確診斷。
。ǘ)鑒別診斷
BZ中毒應(yīng)與神經(jīng)性毒劑和其它失能劑如LSD等相鑒別。LSD系中樞興奮劑,中樞癥狀以興奮為主,欣快、傻笑、恐怖、不安、彩色幻視等;周圍癥狀有瞳孔散大、視力模糊、血壓升高,怕冷,手掌出汗,無口干及皮膚潮紅。醫(yī)學(xué)全.在.線f1411.cn
六、預(yù)防、急救和治療
。ㄒ)預(yù)防
1.防護(hù)與消毒:防毒面具很好防護(hù)效果。皮膚染毒時,用肥皂水或清水洗消。條件允許時,將傷員撤出染毒區(qū)。經(jīng)呼吸道中毒傷員往往有一定時間的潛伏期,這個時間可用來做救治的準(zhǔn)備。
2.預(yù)防中暑與限制飲水:炎熱季節(jié)、氣溫超過25℃應(yīng)脫去多余的衣服。如傷員體溫高達(dá)39℃以上,皮膚粘膜干燥,應(yīng)立即降溫,以免發(fā)生中暑。中毒傷員可能因口干舌燥要求大量飲水時應(yīng)適當(dāng)限制,以免發(fā)生嘔吐或因膀胱平滑肌麻痹而引起的暫時性尿潴留。
3.防止誤傷和誤食:加強觀察和監(jiān)護(hù),取下傷員的武器和能傷害人的物品,如香煙、火柴、藥品和能吞食的小物品等。
(二)急救
傷員和處于昏迷狀態(tài),要注意維持呼吸道的通暢。取俯臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免嘔吐物被吸入氣管內(nèi)。對躁動不安的傷員加強監(jiān)護(hù),盡快后送治療,以免發(fā)生意外。