路易氏劑屬鹵代脂肪族胂化合物。其損傷作用和臨床表現(xiàn)在很多方面與芥子氣相似。除直接引起局部損傷外，也可通過(guò)多種途徑吸收引起全身中毒。其特點(diǎn)是：刺激作用強(qiáng)烈，血管損傷明顯，潛伏期短或無(wú)，病程發(fā)展迅速。路易氏劑的戰(zhàn)斗效能與芥子氣類似。因易水解失效、容易察覺(jué)、有特效抗毒劑等原因，其重要性不及芥子氣。路易氏劑一般不單獨(dú)使用，常與芥子氣混合以便在冬季或寒冷地區(qū)使用。
一、中毒機(jī)理
路易氏劑具有細(xì)胞毒、毛細(xì)血管毒和神經(jīng)毒三方面的作用。中毒機(jī)理與三價(jià)砷化合物相似，能與體內(nèi)含巰基酶結(jié)合，強(qiáng)烈抑制酶活性。反應(yīng)如下：
丙酮酸脫氫（氧化)酶系輔酶中的二氫硫辛酸（dihydrolipoic acid)含有兩個(gè)相鄰的巰基，對(duì)路易氏劑特別敏感。該酶被抑制后，糖代謝進(jìn)行到丙酮酸即進(jìn)行停止，以致能量供應(yīng)不足，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和生理機(jī)能障礙。此外，琥珀酸脫氫酶、蘋(píng)果酸脫氫酶、羧基酶及三磷酸腺苷酶等對(duì)路易氏劑也很敏感。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)糖代謝障礙特別敏感（腦組織活動(dòng)旺盛，能量消耗大)，中毒嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抑制和昏迷。動(dòng)物吸收中毒血液內(nèi)丙酮酸含量升高。路易氏劑還能損傷毛細(xì)血管和微血管，使血管壁通透性增加，引起廣泛性滲出、水腫、出血、血液濃縮和休克以及肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷等。
二、臨床表現(xiàn)
路易氏劑損傷與芥子氣損傷有相似之處，但也有其特點(diǎn)：①刺激作用強(qiáng)烈、潛伏期短；②病程經(jīng)過(guò)急劇，發(fā)展迅猛；③水腫、出血顯著；④全身吸收作用比芥子氣嚴(yán)重。中毒后數(shù)小時(shí)，即可產(chǎn)生急性循環(huán)衰竭和肺水腫。
�。ㄒ�)皮膚損傷特點(diǎn)
路易氏劑蒸氣態(tài)皮膚損傷比芥子氣輕。液滴態(tài)毒劑接觸皮膚后很快引起痛癢及灼痛感，潛伏期短（10～30分鐘內(nèi))或無(wú)。紅斑鮮紅，界限不明顯，常伴有水腫及點(diǎn)狀出血。水皰常在12小時(shí)內(nèi)形成，皰液先為淡黃色，后呈血性混濁，含有微量砷。愈合較快。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
�。ǘ�)眼損傷特點(diǎn)
路易氏劑眼損傷無(wú)潛伏期。輕度損傷主要為結(jié)膜炎，數(shù)天內(nèi)好可好轉(zhuǎn)。中度損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的結(jié)膜炎、角膜炎、強(qiáng)烈疼痛、充血和嚴(yán)重水腫�；謴�(fù)需1個(gè)月左右。重度損傷表現(xiàn)為出血性、壞死性炎癥、角膜炎、角膜潰瘍、虹膜睫狀體炎、全眼球炎等。嚴(yán)重者眼球萎縮、穿孔、失明。
�。ㄈ�)呼吸道損傷特點(diǎn)
輕度損傷主要表現(xiàn)上呼吸道刺激癥狀，如鼻、咽部灼痛感，胸骨后疼痛、咳嗽、噴嚏、流涕、流淚等類似氣管及支氣管炎癥狀。重度損傷下呼吸道，常發(fā)生出血性、壞死性炎癥，并很快發(fā)急性腫水腫。
�。ㄋ�)消化道損傷特點(diǎn)
誤服路易氏劑染毒水和食物，可迅速引起出血性、壞死性炎癥。很快出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹部疼痛。嘔吐物帶血，有天竹葵葉汁氣味。嚴(yán)重者出現(xiàn)全身吸收作用，常有肺水腫和循環(huán)衰竭現(xiàn)象。可在中毒后18～30小時(shí)之內(nèi)死亡。
（五)全身吸收中毒特點(diǎn)
輕度主要表現(xiàn)無(wú)力、失眠、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐等。重度中毒時(shí)，癥狀發(fā)展迅猛，中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，數(shù)小時(shí)后可發(fā)生肺水腫和循環(huán)衰竭。死亡發(fā)生在中毒后幾小時(shí)或數(shù)天內(nèi)。后期可出現(xiàn)肝、腎功能障礙。
