（一)影響人群易感性升高的主要原因
1．新生兒的增加 出生后6個月以上未經(jīng)人工免疫的嬰兒，對許多傳染病都易感，由于他們體內(nèi)缺乏特異性免疫力。
2．易感人口的遷入 某些地方病或自然疫源性疾病的流行區(qū)，當(dāng)?shù)鼐用癫『蠡螂[性感染而獲得對該病的免疫力。當(dāng)非流行區(qū)居民遷入使流行區(qū)的人群易感性增高。
3．免疫人口的死亡使人群易感性相對升高。
4．免疫人口免疫力自然消退 有些傳染病如天花、麻疹等病后有長期免疫力，有的能維持終身。一般傳染病病后或人工免疫后，其免疫力逐漸下降，最后又成為易感者，使人群易感性增高。
（二)影響人群易感性下降的主要原因
1．預(yù)防接種 對易感人群施行人工免疫是降低人群易感性最積極的方法。人工免疫所獲得免疫力不能維持終身，故對易感人群必須有計劃地進(jìn)行免疫接種。
2．流行后免疫人口增加 經(jīng)過一次流行后，大部分易感者因感染而獲得免疫，但不能依靠這種方式來降低發(fā)病率，因流行后傳染源數(shù)量增多，有時反而可促進(jìn)該病傳播。
3．隱性感染后免疫人口增加 隱性感染者雖無癥狀但也是傳染源，不可能期望它的增加來制止疾病傳播。
�。ㄈ�)人群易感性與疾病流行關(guān)系
易感者大量減少能抑制疾病的流行，甚至使流行終止。但也不能認(rèn)為易感者上升至某種水平就一定能發(fā)生疾病流行，因疾病的發(fā)生必須有傳染源的輸入。
四、疫源地與流行過程（infectious focus and epidemic process)
�。ㄒ�)疫源地
指傳染源向周圍排出病原體所能波及的范圍、每個傳染源可單獨構(gòu)成一個疫源地，但一個疫源地內(nèi)可同時存在一個以上的傳染源。一般把范圍較小的疫源地或單個傳染源所構(gòu)成的疫源地稱疫點。范圍較大的疫源地或若干疫源地連成一片稱疫區(qū)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
1．疫源地范圍
取決于三個因素，即傳染源活動范圍、傳播途徑的特點和周圍人群的免疫狀態(tài)。例如瘧疾的疫源地范圍，一般以傳染源為核心、以按蚊飛行距離為半徑的范圍。麻疹的疫源地則為傳染源周圍較小的范圍。不同傳染病的疫源地大小不一，同一種傳染病有不同條件下，其疫源地范圍也不相同。
2．疫源地消滅的條件
�。�1)傳染源已被遷走（住院、治愈或死亡)。
�。�2)通過各種措施消滅傳染源排至外環(huán)境中的病原體。
�。�3)所有易感的接觸已度過該病的最長潛伏期而未發(fā)病或感染。
�。ǘ�)流行過程（epidemic process)
每個疫源地均由它前一個疫源地引起的，而它又是發(fā)生新疫源地的基礎(chǔ)。一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成傳染病的流行過程。疫源地被消滅，流行過程也就中斷。
1.流行強度（epidemic process)
�。�1)散發(fā)（sporadic)：某病在一定地區(qū)或國家其發(fā)病率維持在歷年水平。一般多用于區(qū)、縣以上的范圍。各個病例在時間和空間上常無聯(lián)系。
（2)流行（epidemic)：某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過歷年發(fā)病率的水平。
�。�3)大流行（pandemic)：某病發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過流行時的發(fā)病率水平。它的特點是傳播迅速，大流行可超越國界而波及許多國家。
2.影響流行過程的因素
傳染病在人群中流行既是生物學(xué)現(xiàn)象又是社會現(xiàn)象。流行過程又受自然因素與社會因素的影響。
�。�1)自然因素的影響：自然因素通過對傳染源、傳播途徑及易感人群起作用。自然因素包括氣候、地理、土壤、動植物等因素。其中以氣候與地理因素尤為重要。自然因素可直接作用于傳染源，對以野生動物為傳染源的疾病、蟲媒傳染病和寄生蟲病的影響更大。例如瘧疾、乙型腦炎的流行常受氣溫、雨量和濕度等影響。瘧疾病例多在春夏季復(fù)發(fā)，其時如按蚊密度高，復(fù)發(fā)病例作為傳染源的作用就大。自然因素對傳播途徑的作用亦大，夏、秋季因暴雨可引起洪水泛濫，如當(dāng)?shù)刎i或鼠類中流行鉤端螺旋體病，它們的尿可污染水體，當(dāng)人們接觸污染的水體后可導(dǎo)致鉤端螺旋體病爆發(fā)。自然因素對易感人群亦有一定作用，寒冷季節(jié)，人群室內(nèi)活動多，接觸密切，常出現(xiàn)呼吸道疾病的季節(jié)性高峰。
�。�2)社會因素的影響：社會因素包括社會制度、生產(chǎn)勞動及居住生活條件、風(fēng)俗習(xí)慣、衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療條件、文化水平、防疫工作、經(jīng)濟(jì)、宗教等人類活動所形成的一切條件。社會因素作用于三個環(huán)節(jié)而影響流行過程。社會因素對流行過程既有促進(jìn)作用亦有阻礙作用�！�
建國前我國的國境衛(wèi)生檢疫有名無實，不能防止傳染病自國外輸入，建國后嚴(yán)格執(zhí)行國境檢疫，防止傳染病的傳入。國家頒布傳染病防治法，建立和健全城鄉(xiāng)各級醫(yī)療衛(wèi)生防疫機構(gòu)，實行公費醫(yī)療與合作醫(yī)療，改善勞動人民的就醫(yī)條件，使傳染病的病人能及時得到診斷、隔離與治療，有力地控制了傳染病。開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，對飲水和食品實行衛(wèi)生監(jiān)督與立法，加強糞便、污物的衛(wèi)生管理，城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌大大改善，許多傳染病的傳播途徑得到控制，減少了腸道傳染病的發(fā)病率。為了提高傳染病特異性的免疫力，實行全民計劃性預(yù)防接種，由于實行普種牛痘，很快消滅了天花。60年代廣泛應(yīng)用麻疹減素不活疫苗，消滅了麻疹周期性高峰，發(fā)病率大幅度下降，控制了麻疹的流行。類似這類疾病尚有白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎等。
我國目前在城市和大部分農(nóng)村的死因譜以心腦血管病、腫瘤居首位，但由于生產(chǎn)力水平較低，經(jīng)濟(jì)尚不夠發(fā)達(dá)，用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的人力，財力資源仍不足，尤其是邊緣地區(qū)及山區(qū)，因此面臨的傳染病防制及預(yù)防工作任務(wù)仍較大。應(yīng)發(fā)展社會經(jīng)濟(jì)，增加衛(wèi)生經(jīng)費，調(diào)動衛(wèi)生人員的積極性，爭取在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上為傳染病的預(yù)防工作作出新的成就。
